Pictorial reviewMusculoskeletal imagingMagnetic resonance imaging (MRI) of the knee: Identifikation von schwierig zu diagnostizierenden Meniskusläsionen

Dieser Artikel charakterisiert häufige Meniskuspathologien, gibt einen Überblick über die diagnostischen Kriterien der Magnetresonanztomographie (MRT) für Meniskusrisse und identifiziert schwierig zu erkennende Risse und Fragmente sowie die besten MRT-Sequenzen und Praktiken zur Erkennung dieser Läsionen. Zu diesen schwer zu diagnostizierenden Meniskusläsionen, die Radiologen berücksichtigen sollten, gehören Risse, meniskuskapsuläre Trennungsläsionen und verschobene Meniskusfragmente. Meniskusrisse sind entweder vertikal, was im Allgemeinen mit einer traumatischen Verletzung assoziiert ist, horizontal, was mit einer degenerativen Verletzung assoziiert ist, oder eine Kombination aus beidem. Die MRT hat eine hohe Sensitivität für Risse, aber nicht für Fragmente; die MRT-Leistung ist auch besser für mediale als für laterale Meniskusläsionen. Die Erkennung von Fragmenten kann durch das Erkennen von Anzeichen einer sekundären Migration verbessert werden, insbesondere Anzeichen einer epiphysären Irritation und eines mechanischen Impingements. Radiale und periphere Risse sowie Risse in der Nähe des Hinterhornansatzes waren traditionell schwierig zu erkennen, aber Verbesserungen im arthroskopischen Wissen, die Identifizierung häufiger Läsionsmuster und die Auswahl der richtigen MRT-Sequenz und -Ebene für jeden Läsionstyp bedeuten, dass die MRT bei richtiger Anwendung ein unschätzbares Werkzeug zur Erkennung aller Arten von Meniskusrissen ist.