Afazja czas powrotu do zdrowia po udarze mózgu

Jednym z najczęstszych objawów po udarze mózgu jest zaburzenie zdolności językowych i komunikacyjnych. Jest to stan określany jako afazja lub dysfazja. Nazwa afazja sugeruje całkowitą utratę języka, w porównaniu z dysfazją, która jest częściową utratą.

Niemniej jednak te dwa terminy są używane nieco zamiennie, przy czym dysfazja jest bardziej powszechna w Europie i Wielkiej Brytanii. Afazja jest wynikiem urazu mózgu, w tym kiedy komórki mózgowe są pozbawione tlenu lub ulegają uszkodzeniu z powodu wewnętrznego krwawienia. Może ona powodować trudności w znajdowaniu i odzyskiwaniu słów, produkowaniu zrozumiałej mowy, negocjowaniu składni (gramatyki), a czasami nawet w rozumieniu tego, co mówią inni ludzie.

Nie dwie osoby z afazją będą miały taki sam zestaw lub nasilenie objawów, a na stan ten może wpływać wiele czynników, w tym lokalizacja i zakres urazu mózgu. Niektóre badania wykazały, że połowa osób, które doświadczają prawostronnego paraliżu z powodu udaru, doświadcza również trudności językowych. Wynika to z umiejscowienia ośrodków odpowiedzialnych za używanie i przetwarzanie języka w mózgu i może wyjaśniać, dlaczego ta sama tendencja nie jest powszechnie obserwowana w przypadku porażenia lewostronnego.

Wylew może również spowodować dyzartrię, która ma związek z artykulacją mowy i może powodować ślinienie się, niewyraźne słowa i trudności ze złapaniem oddechu podczas mówienia. Dowiedz się więcej o różnicy między afazją a dyzartrią.

Badania nad afazją

Niektóre badania wykazały, że rzeczowniki mogą być łatwiejsze do zapamiętania dla osób z afazją. Może to być spowodowane sposobem, w jaki są one przechowywane w mózgu, w szczególności faktem, że rzeczowniki dzielą się na hierarchiczne kategorie, np. rzeczy, które można jeść → owoce → cytrusy → pomarańcze. Czasowniki mogą być również trudniejsze, ponieważ mogą przybierać różne formy w zależności od kontekstu ich użycia. Są one również trudniejsze do uchwycenia w obrazie, więc mogą być mniej podatne na naukę na kartach flashcard podczas rekonwalescencji.

W niektórych przypadkach afazji, fragmenty języka pojawiają się w płynnej mowie, nawet jeśli osoba nie jest w stanie wyprodukować poszczególnych słów, które zawierają. Zaobserwowano również, że niektóre osoby z afazją potrafią śpiewać słowa, mimo że nie są w stanie produkować mowy.

Poznaj więcej informacji na temat afazji.

Okres czasu powrotu do zdrowia

Nie zawsze jest możliwe wiedzieć dokładnie jak długo potrwa proces powrotu do zdrowia i jak bardzo język i zdolności komunikacyjne mogą zostać przywrócone. Powszechnie obserwuje się, że największa poprawa następuje w ciągu pierwszych sześciu tygodni po udarze. Jest to spowodowane tym, że obszary mózgu, które doświadczyły tymczasowego obrzęku, zaczynają się naprawiać. Powrót do zdrowia może przebiegać w mniejszych zrywach, przeplatanych okresami niewielkich lub żadnych zmian, a po sześciu miesiącach może ulec znacznemu spowolnieniu.

Niemniej jednak istnieją przypadki, w których osoby z afazją odzyskały zdolność posługiwania się językiem do dwóch lub więcej lat po udarze. Wiele zależy od początkowego uszkodzenia mózgu i wsparcia udzielanego osobie powracającej do zdrowia po afazji, włączając w to dostęp do regularnej terapii językowej i logopedycznej oraz trzymanie się programu działań rehabilitacyjnych, nad którymi można pracować w domu.

Wyznaczanie rozsądnych celów

Afazja często wymaga od ludzi, aby zaczynali od małych rzeczy i zajmowali się komunikacyjnymi priorytetami jeden po drugim.

Komunikowanie się w zakresie podstawowych potrzeb.

Jeśli afazja zabrała całą mowę, pierwszym celem powinno być ustanowienie systemu komunikacji z opiekunami w zakresie podstawowych potrzeb. Może to być tak proste jak nauka wypowiadania słów takich jak „tak”, „nie” i „ok”, które mogą pomóc osobie zmagającej się z afazją w osiągnięciu wielu komunikatywnych celów. Jeśli nawet te słowa są trudne do wypowiedzenia, gesty i znaki ręką, lub nawet zwykłe skinienie głową w odpowiedzi na pytanie „tak” lub „nie” wystarczą.

Wyrażanie życzeń i pragnień.

Bycie w stanie wyrazić swoje pragnienia przenosi komunikację o krok dalej i może wzmocnić osobę, która jest w trakcie rekonwalescencji i może doświadczać uczucia bezradności i/lub frustracji w wyniku udaru.

Mówienie o uczuciach i emocjach.

Udar może spowodować, że ludzie czują się odizolowani, samotni i przygnębieni. Jest to jeszcze gorsze, gdy afazja uniemożliwia osobom, które przeżyły udar, mówienie o swoich uczuciach. Nawiązywanie kontaktów i dzielenie się z innymi może przynieść wielką ulgę, dlatego znalezienie sposobów, aby to zrobić, powinno być priorytetem. Dołączenie do grupy innych osób, które przeżyły udar i spotykają się regularnie może być dobrym początkiem. Jeśli mowa jest trudna, symbole mogą pomóc w wyrażaniu uczuć. Terapia z udziałem zwierząt to kolejny sposób, w jaki ludzie, którzy lubią spędzać czas ze zwierzętami, mogą komunikować się bez słów.

Przywracanie codziennej mowy.

Niektórzy ludzie po łagodnym udarze są w stanie wrócić do swoich domów i wznowić zmodyfikowaną wersję swoich rutynowych czynności. Jednak nadal mogą zmagać się z afazją i okresowo doświadczać luk językowych, co może komplikować załatwianie spraw, płacenie rachunków i chodzenie do pracy. Dzieje się tak szczególnie w przypadku, gdy afazja wywołuje zakłopotanie. Jednym z rozwiązań jest sporządzenie listy słów potrzebnych do wykonywania codziennych czynności i trzymanie jej pod ręką, aby można było do niej łatwo sięgnąć. Możliwe jest również wykorzystanie urządzeń mnemotechnicznych do ponownego uczenia się słów. W każdym przypadku, poinformuj ludzi w pracy, że jesteś w trakcie rekonwalescencji po udarze, aby byli bardziej cierpliwi, jeśli pojawią się trudności w komunikacji.

Początek po udarze

Wiele osób z afazją odwiedza terapeutę mowy i języka po udarze. Regularne sesje są kluczowe, aby pomóc osobom odzyskać zdolność mówienia i nauczyć się strategii radzenia sobie z problemami. Terapia mowy ma na celu odbudowę mięśni twarzy, ust i gardła, aby poprawić artykulację i uczynić mowę bardziej zrozumiałą.

Jest to szczególnie przydatne, gdy zniekształcona mowa i niewyraźne słowa utrudniają osobie po udarze bycie zrozumianym przez innych. Działania mające na celu przywołanie języka są zaprojektowane tak, aby skierować je na części mózgu, które nie są już połączone. Przywracając połączenia między neuronami, osoba może zarówno odzyskać to, co zostało utracone podczas udaru, jak i nauczyć się nowych słów, aby zastąpić język, który nie może być odzyskany.

Co możesz zrobić w domu

Oprócz wizyty u terapeuty w celu zajęcia się afazją, świetnym pomysłem jest praca w domu nad programem powrotu do zdrowia. Nie tylko będzie to stymulować twój mózg, ale także pomoże ci zachować pozytywne nastawienie i uniknąć depresji.

1. Używaj wielozmysłowych kart do ćwiczenia przypominania sobie słów. Smartfony i tablety oferują wiele aplikacji, które łączą obrazy, dźwięk i tekst, aby stworzyć dynamiczne flashcards, które pomogą ci ćwiczyć słowa. Im częściej widzisz dane słowo i musisz je sobie przypomnieć, tym łatwiej będzie Twojemu mózgowi przywrócić i wzmocnić to połączenie. Jeśli nie jesteś fanem technologii, poproś przyjaciela, aby pomógł ci zrobić własne papierowe flashcards. Jest to szczególnie przydatne dla osób z afazją, aby stworzyć zestawy flashcards dla słów, których muszą używać regularnie.

   

2. Ściągnij kilka podcastów w języku angielskim. Istnieje wiele lekcji audio i podcastów wyprodukowanych dla osób nie będących rodzimymi użytkownikami języka angielskiego, które chcą poszerzyć swoje słownictwo. Mogą one nie zawierać w opisie informacji o afazji, ale nie ma powodu, dla którego nie mógłbyś z nich skorzystać, aby uzupełnić luki językowe powstałe w wyniku udaru. Dość często nie zdajesz sobie sprawy, że straciłeś jakieś słowo, dopóki nie chcesz go użyć, a jego tam nie ma! Technologia może również zaoferować pomocne ćwiczenia wymowy dla osób zmagających się z afazją i dyzartrią.

3. Włącz napisy i napisy zamknięte, kiedy oglądasz telewizję. Jeśli udar spowodował jakiekolwiek fizyczne utrudnienia i jesteś mniej zdolny do wychodzenia i poruszania się niż wcześniej, zwiększ ilość regularnego kontaktu z szerokim zakresem słownictwa poprzez oglądanie telewizji. Świetnym podejściem dla osób z afazją jest oglądanie z włączonymi napisami, tak abyś słyszał i widział angielskie słowa w tym samym czasie. Nawet jeśli nie podejmujesz świadomego wysiłku, aby je przeczytać, twój mózg jest wciąż otwarty na formy pisane i będzie je przetwarzał.

4. Zapisz się na kurs pisania na klawiaturze online. Kurs pisania na klawiaturze to świetny sposób dla osób z afazją na wzmocnienie słownictwa i ćwiczenie angielskich słów, które sprawiają im problemy. Usłyszysz słowo, wpiszesz je i zobaczysz na ekranie – a dla dodatkowej praktyki osoby, które miały udar, powinny również wypowiedzieć je na głos. To wzmacnia je w pamięci, ponieważ jest ono kodowane przez wiele kanałów sensorycznych. Umiejętność posługiwania się pismem dotykowym jest również przydatna dla niektórych osób, gdy dyzartria zaburza zdolność mówienia i trzeba wysyłać długie wiadomości pisemne pocztą elektroniczną.

Dowiedz się więcej

Touch-type Read and Spell został zaprojektowany specjalnie, aby pomóc osobom zmagającym się z trudnościami językowymi, ponieważ przyjmuje podejście do pisania na klawiaturze oparte na całych słowach i fonetyce. Istnieje nawet jednoręczna wersja kursu dla osób, które doznały częściowego paraliżu w wyniku udaru.
Więcej pomysłów na domowe sposoby powrotu do zdrowia

Strategie radzenia sobie

Osoby z afazją mogą nie być w stanie w pełni odzyskać tego, co utraciły w wyniku udaru, ale to nie powód, aby tracić nadzieję. Czasami po prostu trzeba być bardziej kreatywnym, jeśli chodzi o komunikację.

Spróbuj poniższych strategii radzenia sobie na początek:

• Powtarzaj się. Jeśli ktoś nie może cię zrozumieć, powtarzaj słowa tak długo, aż je zrozumie. Nie musisz mieć idealnej wymowy, ważne jest tylko, abyś był zrozumiały.
• Przynieś tabelę alfabetu. Kiedy masz trudności ze znalezieniem słowa, spróbuj wskazać literę, od której się ono zaczyna.
• Miej pod ręką kartkę papieru. Osoby z afazją mogą nie być w stanie wymyślić słowa, ale mogą być w stanie je narysować.
• Używaj smartfona/tabletu. Jeśli nie możesz przekazać czegoś poprzez mówienie, spróbuj to napisać. Możesz również sfotografować popularne przedmioty i wywołać zdjęcie z biblioteki urządzenia.
• Wykorzystaj skojarzenia. Gdy brakuje Ci słowa, możesz być w stanie narysować porównanie do podobnego obiektu, aby skłonić osobę, z którą rozmawiasz, do wypowiedzenia słowa za Ciebie.
• Zaoferuj opis. Wyjaśnij, jak coś wygląda lub czuje się jak, kiedy jest powszechnie stosowane lub jakiekolwiek inne szczegóły, które pomogą partnerowi komunikacyjnemu wymyślić słowo.
• Wiedzieć, kiedy się poddać. Czasami po prostu nie będzie w stanie znaleźć słowa, którego potrzebujesz. Nie pozwól, aby to cię niepokoiło. Pomyśl o innym słowie lub zmień temat i porozmawiaj o czymś innym. Powrót do zdrowia po udarze może być frustrujący, jeśli cierpisz na afazję, ale możesz ograniczyć jej wpływ na siebie, zachowując elastyczność.

Faktory, które mogą wpłynąć na sukces

Wylewowi często towarzyszy paraliż fizyczny, który może uniemożliwić osobom uczestniczenie w zajęciach, które wcześniej sprawiały im przyjemność. Może to prowadzić do większej izolacji i depresji, czyli dwóch najgorszych rzeczy dla osób z afazją.

Osoby z afazją potrzebują stymulujących środowisk, które zmuszają ich do interakcji z innymi i angażują różne obszary mózgu. Kontakt z językiem w kontekście jest o wiele silniejszy niż cotygodniowa sesja terapeutyczna, więc dołącz do lokalnej grupy lub poproś opiekuna o pomoc w wyjściu z domu.

Dobrze jest również robić regularne wycieczki, ponieważ pomaga to w motywacji i łagodzi niepokój, który może jeszcze bardziej ograniczyć umiejętności komunikacyjne.
Czy ten post był dla Ciebie pomocny? Czytaj dalej Komunikacja po udarze i 7 działań na rzecz powrotu do zdrowia po udarze.