Alergia na parafenylenodiaminę

Co to jest parafenylenodiamina?

Parafenylenodiamina (PPD) jest substancją chemiczną, która jest szeroko stosowana jako trwała farba do włosów. PPD jest używana w farbach do włosów, ponieważ jest to farba trwała, która daje naturalny wygląd, a farbowane włosy można myć szamponem lub poddawać trwałej ondulacji bez utraty koloru.

Podstawa PPD jest bezbarwna i wymaga tlenu, aby stała się barwnikiem, dlatego farby do włosów PPD są zwykle pakowane w 2 butelki, jedna zawierająca barwnik PPD, a druga wywoływacz lub utleniacz. Ciemniejsze odcienie produktów do farbowania włosów zawierają wyższe stężenie PPD niż jaśniejsze odcienie. Ciemne odcienie farby do włosów są często używane przez osoby o naturalnie ciemnych włosach.

Inne zastosowania PPD

Barwniki włókiennicze i barwniki do futer
Ciemne kolorowe kosmetyki
Ciemne kolorowe tymczasowe tatuaże z henny
Wywoływacz fotograficzny i płyty litograficzne
Fotokopiarki i farby drukarskie
Czarna guma
Oleje, oleje, smary i benzyna.

Parafenylenodiamina i alergia

Pełne utlenienie PPD nie jest substancją uczulającą, ale pośrednia, częściowo utleniona postać PPD może powodować kontaktowe alergiczne zapalenie skóry u osób wrażliwych. Preparaty do farbowania włosów zawierające PPD lub jej pochodne posiadają ostrzeżenie na opakowaniu zalecające wykonanie testu płatkowego przed użyciem farby.

PPD została uznana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Kontaktowego Zapalenia Skóry (ACDS) za Alergen Kontaktowy Roku 2006.

Kto dostaje alergii na parafenylenodiaminę?

Alergia może wystąpić u każdego, kto jest narażony na działanie PPD. Na przykład:

Fryzjerzy – którzy często stosują farbę do włosów u swoich klientów kilka razy każdego dnia
Klienci zakładów fryzjerskich – szczególnie ci używający ciemnych odcieni farby, dlatego alergia częściej występuje u osób z kolorową skórą niż u osób o jasnej karnacji.
Fotografowie, którzy rozwijają film
Ludzie, którzy mają czarne tymczasowe tatuaże.

Powszechność reakcji na farbę do włosów wzrosła w ostatnich latach, ponieważ farbowanie włosów stało się popularne wśród mężczyzn i kobiet w każdym wieku.

Ujemny wynik testu płatkowego na farbę przed jej użyciem nie gwarantuje braku reakcji, ponieważ sam test płatkowy może wywołać uczulenie i skutkować wysypką przy następnym farbowaniu włosów.

Jakie są kliniczne cechy alergii na PPD?

Alergia na PPD zwykle objawia się jako ostre, podostre lub przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry na obszarach mających bezpośredni kontakt z barwnikiem. Narażenie, które zapoczątkowało reakcję może nie powodować objawów; kontaktowe zapalenie skóry występuje przy kolejnym kontakcie z PPD i ma tendencję do pojawiania się szybciej (od kilku godzin do kilku dni po kontakcie), staje się coraz cięższe i bardziej rozległe oraz utrzymuje się dłużej.

Łagodna reakcja na farbę do włosów u klienta zwykle objawia się jako swędząca sucha wysypka na górnych powiekach (patrz: zapalenie skóry powiek) i/lub brzegach uszu.
Poważniejsze reakcje powodują wyraźne zaczerwienienie, pęcherze i obrzęk powiek, skóry głowy, twarzy i szyi.
Wysokie stężenia PPD w czarnych tatuażach tymczasowych mogą powodować intensywne reakcje pęcherzowe w miejscu tatuażu w ciągu 1-2 dni od jego wykonania; liszajowata wysypka może pojawić się 1-2 tygodnie później.
Zapalenie skóry może stać się rozległe, w wyniku bezpośredniego kontaktu lub autoeczematyzacji.
U osób pracujących z PPD, takich jak fryzjerzy i fotografowie wywołujący filmy, może wystąpić zapalenie skóry rąk. Zapalenie skóry może rozprzestrzenić się na ramiona, klatkę piersiową i inne miejsca w wyniku autoeczematyzacji.
Po zapaleniu skóry może wystąpić pozapalna hiperpigmentacja, hipopigmentacja lub bliznowacenie.
Po ustąpieniu reakcji, prawdopodobne jest uczulenie na PPD przez całe życie.

Alergia na PPD może również rzadko występować jako rumień wielopostaciowy lub pokrzywka kontaktowa. Podejrzewa się również, że PPD może powodować leukodermię kontaktową i bielactwo u osób genetycznie predysponowanych.

Zgłaszano również reakcje układowe na PPD, takie jak astma, anafilaksja i ostra niewydolność nerek.

Alergia kontaktowa na p-fenylenodiaminę w farbie do włosów

Jak rozpoznaje się alergię na p-fenylenodiaminę?

Alergia na PPD może być podejrzewana klinicznie i jest potwierdzana za pomocą testów płatkowych. Pacjenci z wyraźną historią alergii na farbę do włosów lub tatuaże z czarnej henny najlepiej testować z niższym 0,3% stężeniem PPD niż w podstawowej serii alergenów, aby uniknąć ciężkiej pęcherzowej reakcji testu płatkowego.

Istnieją dwie metody testów płatkowych.

Nieosłonięte testy płatkowe

Metoda nieosłonięta jest zalecana konsumentom przed użyciem farby do włosów. Instrukcje dotyczące testów powinny być dołączone do każdego opakowania farby do włosów.

Test polega na nałożeniu 20 centymetrowej plamki roztworu (tj. farby i wywoływacza zmieszanych razem) na kark (za uchem) lub wewnętrzne zgięcie łokcia.
Pozwól wyschnąć i pozostaw bez przykrycia na 48-72 godzin.
Jeśli w tym czasie nie wystąpi podrażnienie lub wysypka, test jest negatywny i można założyć, że ryzyko rozwoju wysypki jest mniejsze niż w przypadku pozytywnego wyniku testu.
Pośrednie podrażnienie lub wysypka w ciągu kilku minut lub kilku godzin jest bardziej prawdopodobne, że jest to kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia niż alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.
Opóźniona reakcja z zaczerwienieniem, obrzękiem, pęcherzami lub suchością w miejscu testu wskazuje, że zapalenie skóry rozwinie się, jeśli mieszanina jest używana do farbowania włosów.
Silność reakcji jest porównywana do skali i zapisywana jako 1+ lub 2+.

Należy jednak pamiętać, że testowanie na farbę do włosów może wywołać pierwotną reakcję alergiczną na nią.

Okryte testy płatkowe

Dermatolodzy i specjaliści od alergii używają zakrytych testów płatkowych do określenia wrażliwości na PPD.

Testy płatkowe przeprowadza się z użyciem 2% PPD w petrolatum.
Negatywny wynik zazwyczaj oznacza, że dana osoba może bez problemu stosować farby do włosów z PPD
Reakcja +/- jest drażniąca lub nieokreślona i wskazuje, że dana osoba powinna ostrożnie stosować farby do włosów z PPD.
Reakcja 1+ do 3+ wskazuje, że alergiczne kontaktowe zapalenie skóry najprawdopodobniej wystąpi przy stosowaniu trwałych farb do włosów zawierających PPD.

Dodatnia reakcja na którąkolwiek z metod potwierdza alergię kontaktową na PPD i należy unikać kontaktu z produktami zawierającymi PPD.

Należy pamiętać, że alergia na farbę do włosów może być spowodowana innymi barwnikami, konserwantami lub substancjami zapachowymi. Może również wystąpić kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, ze względu na zasadowy charakter obróbki włosów.

Jakie jest leczenie zapalenia skóry wywołanego przez parafenylenodiaminę?

W ostrych ciężkich przypadkach zapalenia skóry spowodowanego farbą do włosów PPD:

Dokładnie umyć włosy i skórę głowy łagodnym mydłem lub szamponem bez mydła, aby usunąć nadmiar barwnika
Zastosować 2% roztwór nadtlenku wodoru lub okłady z nadmanganianu potasu w rozcieńczeniu 1:5000 rozcieńczenia, aby całkowicie utlenić PPD
Aby ukoić, zmiękczyć skorupę i złagodzić uczucie napięcia skóry głowy, zastosuj mokry opatrunek z zimnej oliwy z oliwek i limonki.

Dalsze leczenie za pomocą miejscowego stosowania emulsji z wody i mieszającego się z wodą kremu kortykosteroidowego lub doustnych kortykosteroidów może być wskazane.

Zarządzanie zapaleniem skóry PPD na innych częściach ciała może być traktowane jak ostre zapalenie skóry; może to obejmować leczenie miejscowymi kortykosteroidami i emolientami.

Jak uniknąć alergii na parafenylenodiaminę?

Osoby z potwierdzoną alergią na PPD

Osoby z potwierdzoną alergią na PPD powinny unikać stosowania wszystkich farb do włosów typu oksydacyjnego i powinny poinformować swojego fryzjera o swojej alergii. Farby metaliczne i farby do włosów z płukankami roślinnymi mogą być stosowane, ale nie zapewniają one trwałego koloru włosów.

Półtrwałe farby do włosów mogą być odpowiednią alternatywą, ale około 10% osób uczulonych na PPD reaguje również na nie; przed ich użyciem należy przeprowadzić testy płatkowe w celu potwierdzenia wrażliwości.
Farby do włosów wykorzystujące siarczan para-toluenodiaminy (PTDS) zamiast PPD są tolerowane przez około 50% osób uczulonych na PPD. Przed użyciem zaleca się wykonanie testów płatkowych.
Należy unikać tatuaży z czarnej henny. Jednakże, większość osób z alergią na PPD może generalnie bezpiecznie nosić peruki lub futra farbowane PPD.

Osoby, które nie są uczulone na PPD

W przypadku narażenia zawodowego, należy unikać kontaktu z PPD poprzez noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej, takiej jak rękawice i rękawy ochronne.

Osoby, które stosują farbę do włosów nie powinny trzymać farby na włosach dłużej niż zalecany czas i należy ją dokładnie zmyć. Podczas aplikacji należy nosić rękawiczki i stosować wazelinę lub barierowy krem dimetylowy na skórę przylegającą do linii włosów, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo uczulenia.

Substancje pokrewne do PPD, które również mogą powodować reakcję alergiczną obejmują:

Barwniki azowe: są one stosowane w półtrwałych i tymczasowych farbach do włosów, tekstyliach, tuszach do długopisów, benzynie i oleju napędowym; oraz jako barwnik w żywności i lekach
Kwas para-aminobenzoesowy (PABA): jest on stosowany w filtrach przeciwsłonecznych i niektórych kosmetykach dostępnych bez recepty. Używaj filtrów przeciwsłonecznych, które są oznaczone jako „wolne od PABA”.
Benzokaina i prokaina: są to estry zawierające PABA, miejscowe środki znieczulające używane przez lekarzy i dentystów
Leki: sulfonamidy, sulfony, leki sulfowe i kwas para-aminosalicylowy.