Alkohol: Jak pomóc osobie pijanej

• Wprowadzenie do problematyki alkoholu i picia
• Alkohol a szpitalny oddział ratunkowy
  • Dorośli trafiający do szpitala z powodu alkoholu
• Co robić w sytuacji ostrego zatrucia
  • Znaki i objawy zatrucia alkoholem
  • Jak pomóc osobie pijanej
  • Kiedy wezwać pogotowie?
  • Jak pomóc osobie nietrzeźwej
  • Kiedy wezwać pogotowie
  • Nieleczone zatrucie alkoholem
• Rozmowa z lekarzem o używaniu alkoholu
• Nadużywanie alkoholu i uzależnienie

Wprowadzenie do alkoholu i picia

Alkohol jest najczęściej używanym środkiem psychoaktywnym, lub zmieniającym nastrój, narkotykiem rekreacyjnym w Australii.W Australii istnieje szerokie spektrum używania alkoholu i związanych z tym problemów, z których niektóre mogą nie wydawać się w oczywisty sposób związane z alkoholem. Wspieranie osób mających problemy z używaniem alkoholu, niezależnie od tego, czy jest to nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu, ryzykowne zachowania związane z alkoholem, uszkodzenia ciała spowodowane alkoholem czy zatrucie alkoholem, przynosi oczywiste korzyści. Korzyści te wykraczają poza jednostkę i obejmują rodziny, miejsca pracy i społeczeństwo.
Jeśli przyjaciel lub członek twojej rodziny nadużywa alkoholu w sposób ryzykowny, to jego problemem alkoholowym powinien zająć się lekarz.
Ważne jest, aby członkowie społeczeństwa wiedzieli, jak rozpoznać, kiedy osoba jest odurzona i jak jej pomóc w takiej sytuacji.

Alkohol i szpitalny oddział ratunkowy

W USA do 31% osób, które trafiają na oddział ratunkowy (ED), uzyskuje pozytywny wynik testu, gdy są badane pod kątem problemów alkoholowych. Nie wiadomo, jaki odsetek prezentacji ED w Australii jest związany z alkoholem, ale prawdopodobnie stanowią one duży odsetek.
Gdy ludzie trafiają do ED, personel szpitala zajmie się prezentacją związaną z alkoholem zgodnie z indywidualnymi cechami danej osoby, takimi jak:

• Szerokość ich stanu (np. resuscytacja może być wymagana);
• Usposobienie;
• Naturalny charakter dolegliwości (np. czy ma uraz);
• Czy problem jest w oczywisty sposób związany z alkoholem; oraz
• Czy osoba znajduje się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia.

Personel szpitala będzie musiał zadać pytania dotyczące spożywania alkoholu, aby pomóc w zrozumieniu, leczeniu i ocenie sytuacji kryzysowej. Jeśli dana osoba spożywała alkohol, będzie to miało wpływ na stosowane leczenie, dlatego niezwykle ważne jest, aby informacje te zostały przekazane personelowi pogotowia w sposób uczciwy.
Młodzież trafiająca do szpitala z powodu alkoholu
Młodzież ma mniejszą budowę ciała, mniejszą tolerancję na alkohol i woli pić napoje alkoholowe, co czyni ją bardziej podatną na ostre stany nagłego zatrucia alkoholem. Zatrucie alkoholowe u nastolatków jest poważne i może prowadzić do śmierci. 90% Australijczyków w wieku od 15 do 16 lat spożywało alkohol, a 29% stwierdziło, że było w stanie nietrzeźwym. Badanie przeprowadzone w zachodniej części Sydney wykazało, że co najmniej raz na 9 dni dziecko lub nastolatek trafia na ostry dyżur z ostrym zatruciem. Najnowsze badania wykazały, że 56% przypadków zatruć, do których doszło na oddziale ratunkowym wśród osób poniżej 18 roku życia, było spowodowanych ostrym zatruciem alkoholem.
Wśród rodziców panuje powszechne przekonanie, że gdy ich dziecko lub nastolatek trafia na oddział ratunkowy z zatruciem alkoholem, jest to wynik normalnego nastoletniego „eksperymentowania”. Chociaż w wielu przypadkach jest to prawda, może to być również wskaźnik poważniejszych problemów psychospołecznych.
Badania wykazały, że młodzież nadużywająca alkoholu lub uzależniona od niego jest do 12 razy bardziej narażona na znęcanie się fizyczne i do 21 razy bardziej narażona na wykorzystywanie seksualne. Nadużywanie alkoholu prowadzi również do problemów z funkcjonowaniem w szkole.
Ważne jest, aby zidentyfikować dzieci i młodzież, które często spożywają „ryzykowne” ilości alkoholu, aby zapobiec niekorzystnym skutkom, dalszemu nadużywaniu i nieleczonym problemom ze zdrowiem psychicznym.
Jeśli Twoje dziecko miało problem z alkoholem lub było leczone w ED, powinieneś zabrać je do lekarza, aby sprawdzić, czy nie ma poważniejszych problemów. Lekarz może podjąć następujące działania:

• Wszechstronna ocena alkoholu i narkotyków;
• Ocena psychospołecznych czynników ryzyka;
• Ocena historii leczenia; oraz
• Zaplanuj odpowiednią kontynuację, aby zapewnić, że problem związany z alkoholem jest pod kontrolą.

Co robić w sytuacji ostrego zatrucia

Gdy osoba staje się odurzona, jest bardziej prawdopodobne, że znajdzie się w niebezpiecznych sytuacjach. W zależności od ilości spożytego alkoholu, osoba nietrzeźwa jest od 2 do 10 razy bardziej narażona na obrażenia. Nadmierna ilość alkoholu może spowodować śmierć poprzez działanie depresyjne na ośrodek oddechowy mózgu. Z tego powodu ważne jest, aby nie szufladkować osoby odurzonej jako „pijanej”, ponieważ w niektórych przypadkach może to być poważny i zagrażający życiu problem.
Pomaganie osobie odurzonej może być trudne. Często, osoba może być konfrontacyjny, kłótliwy i niechętny do współpracy. Osoba taka może być również niestabilna emocjonalnie i wymagać pewnego wsparcia emocjonalnego. Chociaż ważne jest, aby pomóc osobie nietrzeźwej zachować bezpieczeństwo, pierwszym priorytetem musi być zawsze Twoje osobiste bezpieczeństwo. Jeżeli osoba odurzona staje się agresywna, należy opuścić miejsce zdarzenia i wezwać policję.
Znaki i objawy upojenia alkoholowego
Pierwszym ważnym krokiem do udzielenia pomocy w sytuacji ostrego upojenia alkoholowego jest umiejętność rozpoznania oznak i objawów upojenia, poczynienia obserwacji i dokonania oceny powagi sytuacji. Oznaki obejmują:

• Zapach alkoholu pochodzący z ich skóry lub ubrania;
• Koordynacja i problemy z utrzymaniem równowagi i chodzeniem;
• Zamazana mowa i trudności w rozmowie;
• Mdłości i wymioty; i
• Plusknięta twarz.

Napady mogą wynikać z zatrucia alkoholem lub z odstawienia alkoholu u osób uzależnionych. Jeśli uważa się, że napad jest spowodowany zatruciem alkoholem, ważne jest, aby osoba ta była leczona medycznie – należy wezwać karetkę pogotowia. Centrum Informacji o Truciznach w Twoim stanie lub na Twoim terytorium może udzielić dodatkowych informacji.
Jak pomóc osobie pijanej
Są małe kroki, które można podjąć, aby pomóc osobie odurzonej uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych wynikających ze zbyt dużej ilości alkoholu. Możesz pomóc poprzez:

• Ciągłe monitorowanie osoby, która jest pijana. Jeśli nie znasz osoby pijanej, możesz zapytać, czy możesz zadzwonić po kogoś, kto po nią przyjdzie. Jeśli znajdujesz się w lokalu handlowym (np. w restauracji lub barze), upewnij się, że personel wie, że osoba jest pijana;
• Sprawdź i monitoruj oddech osoby, która jest pijana;
• Upewnij się, że osoba odurzona nie przechodzi ze snu w stan nieprzytomności, często ją budząc. Stężenie alkoholu we krwi (BAC) może wzrosnąć nawet po zaprzestaniu picia alkoholu – oznacza to, że „odespanie” nie jest bezpieczne;
• Upewnij się, że osoba odurzona śpi na boku z poduszką z tyłu, aby zapobiec przewróceniu się na plecy. Zapobiegnie to zadławieniu się wymiocinami.
• Nigdy nie pozwól, aby jedna pijana osoba opiekowała się inną pijaną osobą.
• Nigdy nie pozwól, aby osoba odurzona prowadziła samochód, pływała lub jeździła na rowerze.

Jeśli osoba odurzona wymiotuje w sposób ciągły, wykazuje nieregularny, powolny oddech, ma chłodną, bladą skórę lub traci przytomność, staje się to sytuacją awaryjną i należy natychmiast wezwać karetkę.
Kiedy należy wezwać karetkę
Alkohol jest toksyną i wypity w nadmiarze przy jednej okazji może prowadzić do zatrucia alkoholowego. Zatrucie alkoholowe może zagrażać życiu i jest sytuacją awaryjną, która wymaga pomocy ze strony pracowników służby zdrowia. Jeśli osoba wykazuje objawy zatrucia alkoholowego, należy wezwać karetkę pogotowia. Objawy zatrucia alkoholem obejmują:

• Dezorientację umysłową;
• Stupor lub śpiączkę;
• Wymioty;
• Zajęcia;
• Powolny oddech (mniej niż osiem oddechów na minutę);
• Nierównomierny oddech (10 sekund lub więcej pomiędzy oddechami);
• Hypotermia; i
• Błękitny kolor skóry i bladość.

W skrajnych przypadkach depresji układu nerwowego może być konieczne całkowite wsparcie oddechowe. Po wezwaniu karetki pogotowia, pierwsza pomoc zoptymalizuje wyniki zdrowotne dla osoby odurzonej.
Nieleczone zatrucie alkoholem
Jeśli zatrucie alkoholem nie jest leczone, istnieje szereg skutków, które prowadzą do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym potencjalnego trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci. Konsekwencje zatrucia alkoholem obejmują:

• Krztuszenie się wymiocinami;
• Oddech może się zatrzymać;
• Bicie serca może się zatrzymać;
• Hipotermia;
• Hipoglikemia, która może prowadzić do drgawek; i
• Sekretne odwodnienie z wymiotów, które może również prowadzić do drgawek, trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci.

Rozmowa z lekarzem o używaniu alkoholu

Picie jest bardzo powszechne w Australii, z 9% ludzi pijących codziennie i 41% pijących co tydzień.Ciężkie picie często nie zostanie wykryte przez lekarza podczas rutynowego badania lekarskiego, jeśli nie jesteś tam z oczywistym problemem związanym z alkoholem. Szacuje się, że ponad dwie trzecie problemów związanych z piciem nie jest wykrywanych w szpitalach i gabinetach ogólnych. Dlatego ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o swoim spożyciu alkoholu – nawet jeśli nie sądzisz, że pijesz za dużo. Jest to szczególnie ważne, jeśli:

• Twój lekarz przepisuje Ci lek. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z alkoholem, co może spowodować toksyczność leku lub uniemożliwić jego działanie;
• Jest Pani w ciąży lub stara się Pani zajść w ciążę;
• Ma Pani skłonność do nadużywania alkoholu i palenia papierosów;
• Jest Pani rodzicem lub opiekunem nastolatków lub młodych dorosłych i martwi się Pani ich nawykami związanymi z piciem lub sposobem, w jaki Pani nawyki związane z piciem alkoholu mogą na nich wpływać;
• Ma Pani problemy zdrowotne, które mogą być związane z alkoholem. Obejmuje to arytmię serca, niestrawność, choroby wątroby, depresję lub lęk, bezsenność i urazy;
• Nie reagujesz na leczenie zgodnie z oczekiwaniami. Może to być spowodowane spożyciem alkoholu. Może to obejmować leczenie przewlekłego bólu, cukrzycy, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, depresji, chorób serca i nadciśnienia.

Gdy lekarz jest świadomy twoich nawyków związanych z piciem, jest w stanie lepiej cię leczyć. Jeśli uważają, że pijesz za dużo, mogą zapewnić Ci opcje, które pomogą Ci zmienić nawyki. Jeśli już wcześniej próbowałeś zmienić swoje nawyki, lekarz może pomóc Ci znaleźć inny sposób, aby pomóc Ci ograniczyć picie.

Nadużywanie i uzależnienie od alkoholu

Zależność od alkoholu można zdiagnozować, gdy u danej osoby występują jednocześnie trzy z następujących objawów:

• Przymus picia;
• Utrata kontroli podczas picia;
• Tolerancja na alkohol;
• Alkohol ma pierwszeństwo przed wszystkimi innymi czynnościami;
• Doświadczane są objawy odstawienia; lub
• Osoba kontynuuje picie pomimo uznanej szkodliwości.

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, jest uzależniony od alkoholu, bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarskiej. Osoby, które zgłaszają się do lekarza po pomoc w ograniczeniu spożycia alkoholu, mogą odnieść następujące korzyści:

• Twój lekarz pomoże ci ustalić cel picia. Całkowite zmniejszenie spożycia może zająć trochę czasu, dlatego pomocne może być stopniowe zmniejszanie spożycia poprzez wyznaczanie cotygodniowych celów;
• Niektórzy ludzie mogą odnieść korzyści z wizyty u specjalisty ds. uzależnień;
• Niektórzy ludzie mogą odnieść korzyści z wizyty w grupie wzajemnej pomocy;
• W przypadku osób silnie uzależnionych od alkoholu, konieczne może być odtrucie i medycznie kontrolowane odstawienie alkoholu.

Więcej informacji

Więcej informacji na temat problemów z alkoholem, zobacz Alkoholizm (Uzależnienie od alkoholu).

Więcej informacji na temat picia alkoholu, w tym zaburzeń związanych z piciem i wpływu alkoholu na organizm, a także kilka przydatnych narzędzi, zobacz Alkohol i picie.

1. Statystyki dotyczące używania narkotyków w Australii 2006 . Canberra, ACT: Australian Institute of Health and Welfare; kwiecień 2007 . Dostępne na stronie:
2. Hungerford DW, Pollock DA (eds). Alcohol problems among emergency department patients: Proceedings of a Research Conference on Identification and Intervention, March 19-21, 2001, Arlington, Virginia. Atlanta, GA: National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention; 2002 . Dostępne od:
3. Thygerson A, Gulli B, Krohmer JR. Chapter 18: Poisoning. In: First Aid, CPR and AED (5th edition). Sudbury Massachusetts: Jones and Bartlett Publishers; 2006. Dostępne z:
4. Alcohol Alert 66: Brief interventions . Bethesda, MD: National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism; lipiec 2005 . Dostępne z:
5. Australijskie wytyczne dotyczące zmniejszenia ryzyka zdrowotnego związanego z piciem alkoholu . Canberra, ACT: National Health and Medical Research Council; 2009 . Dostępne z:
6. Woolfenden S, Dossetor D, Williams K. Children and adolescents with acute alcohol intoxication/self-poisoning presenting to the emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156(4):345-8. Dostępne z:
7. Fakty na temat zatrucia alkoholem . Bethesda, MD: College Drinking Prevention; 11 lipca 2007 . Dostępne z:
8. Helping patients who drink too much: A clinician’s guide . Bethesda, MD: National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism; 2005 .
9. Zatrucie alkoholem: Jak pomóc pijanemu przyjacielowi . Davis, CA: University of California; luty 2011 .
10. Conigrave KM, Proude E, Haber P, et al. Problemy alkoholowe. Aust Doc. 27 May 2005;35-42.