Ból nóg podczas chodzenia? Don’t ignore it

Chodzenie jest często reklamowane jako doskonałe ćwiczenie poprawiające wiele aspektów zdrowia. Ale co jeśli chodzenie powoduje ból nóg? Wiele osób odrzuca ból nóg podczas chodzenia jako normalną część starzenia się. W niektórych przypadkach jest to jednak oznaka choroby tętnic obwodowych (PAD), która może zagrażać zdrowiu serca i mózgu. Podczas gdy PAD zazwyczaj nie występuje rodzinnie, jest bardziej prawdopodobne, że pojawi się wraz z wiekiem lub wśród ludzi, którzy palą, mają wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzycę.

Co powoduje ból nóg, jeśli masz PAD?

Osoby z PAD mają złogi tłuszczowe w tętnicach poza sercem – najczęściej w nogach. Ból pojawia się, ponieważ złogi te blokują przepływ krwi do mięśni, upośledzając ich zdolność do prawidłowej pracy.

Doktorzy zwykli uważać, że PAD dotyka głównie mężczyzn. Ale kiedy badacze zaczęli uwzględniać w swoich badaniach więcej kobiet, dowiedzieli się, że schorzenie to jest równie powszechne u kobiet, dotykając jedną na 10 kobiet w wieku powyżej 50 lat i jedną na pięć w wieku powyżej 60 lat, mówi dr Aruna Pradhan. Aruna Pradhan, kardiolog i adiunkt medycyny w Harvard Medical School.

Zwróć uwagę na wzór bólu nóg

Skurcze i ból w łydkach, udach, biodrach lub pośladkach, których doświadczają osoby z PAD podczas ruchu, nazywane są przerywanym obrzękiem mózgu. Różni się ono od bolesności związanej z wysiłkiem fizycznym, ponieważ występuje tylko podczas ruchu i ustępuje po krótkich okresach odpoczynku, mówi dr Pradhan. Bolesność mięśni spowodowana wysiłkiem fizycznym trwa przez wiele godzin lub dni po treningu i może nadal boleć niezależnie od tego, czy się poruszasz, czy stoisz w miejscu.

Ból PAD wpływa również tylko na mięśnie – nie na stawy. „Może się to zdarzyć podczas chodzenia po schodach lub pod górę, a także podczas częstego zatrzymywania się na odpoczynek” – mówi dr Pradhan. W miarę pogłębiania się zatorów w PAD, skurcze mogą zacząć występować w nogach nawet w pozycji siedzącej lub leżącej.

Pomimo, że ból nóg podczas chodzenia jest częstym objawem PAD, nie każdy, kto ma PAD ma objawy. Niektórzy ludzie doświadczają osłabienia bez skurczów czy bólu, ale przebiega ono według tego samego schematu: pogarsza się podczas ćwiczeń i łagodnieje podczas odpoczynku.

W niektórych przypadkach ludzie zauważają inne zmiany, takie jak

• wolno gojące się owrzodzenia na stopach
• zimnienie w jednej lub obu stopach
• zmiana koloru stóp
• wolny wzrost włosów na nogach lub paznokci u stóp.

Porozmawiaj z lekarzem o bólu nóg podczas chodzenia

Pomimo, że PAD nie jest jedynym powodem, dla którego możesz odczuwać ból nóg podczas chodzenia, jest on ważny do rozważenia. Posiadanie PAD zwiększa ryzyko wystąpienia innych problemów sercowo-naczyniowych. Nagromadzenie tłuszczu w tętnicach nóg może również gromadzić się w tętnicach obsługujących serce i mózg. To sprawia, że osoba z PAD jest o wiele bardziej narażona na zawał serca lub udar mózgu niż osoba bez tego schorzenia.

Jeśli doświadczasz objawów PAD, proste badanie zwane wskaźnikiem kostka-ramię, lub ABI, może pomóc Twojemu lekarzowi postawić diagnozę. Lekarz użyje specjalnego mankietu, aby zmierzyć ciśnienie krwi w kostce, a następnie porówna je z ciśnieniem krwi na ramieniu. Odczyty te powinny się zgadzać, jeśli tętnice są drożne. Niższe ciśnienie w kostce jest sygnałem PAD.

Twój lekarz może wykonać to badanie podczas corocznego badania fizykalnego. Jeśli lekarz podejrzewa, że masz PAD, może chcieć wykonać angiogram, który wykorzystuje rezonans magnetyczny lub promienie rentgenowskie do zrobienia zdjęć tętnic w poszukiwaniu zatorów, mówi dr Pradhan.

Leczenie PAD: Zmiany stylu życia i nie tylko

Leczenie PAD zaczyna się od zmian stylu życia, w tym unikania produktów tytoniowych, regularnych ćwiczeń fizycznych i diety bogatej w owoce, warzywa, pełne ziarna i zdrowe tłuszcze.

Jedną z najgorszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jeśli masz PAD, jest siedzenie w miejscu. „Jednym z problemów z PAD jest to, że ludzie są nauczeni, gdy mają ból, aby go uniknąć”, mówi dr Pradhan. „Tak więc, którzy zaczynają odczuwać ból w nogach, gdy chodzą, mogą pomyśleć, że się starzeją i przestać chodzić. To jest dokładnie to, czego nie chcesz zrobić.”

Jeśli masz ból, lub inne objawy, zobacz swojego lekarza, aby dowiedzieć się, dlaczego to się dzieje. „Gdy PAD zostanie zdiagnozowana i będzie wiadomo, dlaczego występują objawy, lekarze będą zachęcać ludzi do większej aktywności fizycznej, aby pomóc im zachować sprawność” – mówi dr Pradhan.

Oprócz zmiany stylu życia, lekarz może przepisać lek na leczenie PAD. Lekami najczęściej przepisywanymi osobom z PAD są statyny, które zapobiegają gromadzeniu się złogów tłuszczowych (blaszek miażdżycowych), aspiryna, która zapobiega powstawaniu zakrzepów oraz leki kontrolujące wysokie ciśnienie krwi. Jeśli blokada jest poważna, lekarz może również zalecić procedurę, aby usunąć blokadę lub przekierować przepływ krwi wokół niej.

Jak w przypadku wielu innych chorób, wczesna identyfikacja PAD jest kluczowa. „Im dłużej się czeka, tym trudniej jest ją leczyć” – mówi dr Pradhan.