Co powoduje ból miednicy u kobiet?
Ból menstruacyjny i skurcze
Ból menstruacyjny i skurcze są częstą przyczyną bólu miednicy u kobiet.
Wśród wszystkich zaburzeń miesiączkowania, kobiety najczęściej zgłaszają doświadczanie bólu, jak twierdzi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Ponad połowa kobiet, które miesiączkują, doświadcza bólu przez co najmniej 1-2 dni w każdym cyklu.
Skurcze menstruacyjne występują zazwyczaj bezpośrednio przed rozpoczęciem miesiączki, ponieważ macica kurczy się i zrzuca wyściółkę. Ból może przypominać skurcz mięśnia lub ból kłujący.
Użycie ciepłej podkładki może złagodzić to uczucie. Leki bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), mogą również pomóc złagodzić ból.
W przypadkach silnego bólu spowodowanego miesiączką, lekarze mogą zalecić inne leki.
Owulacja
Jeśli kobieta odczuwa bolesne uczucie po jednej stronie miednicy w środku cyklu miesiączkowego, może doświadczać mittelschmerz. Lekarze używają tego niemieckiego słowa dla opisania bolesnej owulacji.
Gdy kobieta ma owulację, jajniki uwalniają jajeczko wraz z jakimś innym płynem. Jajo przemieszcza się następnie w dół jajowodu i do macicy. Płyn uwolniony przez jajnik może rozprzestrzeniać się w obrębie miednicy, czasami powodując podrażnienia w miednicy i prowadząc do bólu.
Dyskomfort może trwać przez minuty lub godziny i może zmieniać strony ciała, w zależności od tego, który jajnik uwolnił jajo. Ból jest tymczasowy i nie wymaga szczególnego leczenia.
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
Możliwe jest również, aby kobieta doświadczała ciągłego zapalenia pęcherza moczowego, które nie ma znanej przyczyny. Termin medyczny na to to śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, a lekarze nie są obecnie pewni, dlaczego tak się dzieje.
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego może powodować ból miednicy i objawy takie jak bolesne oddawanie moczu, potrzeba częstego oddawania moczu i ból podczas seksu. Leczenie często obejmuje zarządzanie objawami najlepiej jak to możliwe.
Zapalenie pęcherza moczowego lub infekcje dróg moczowych
Zapalenie pęcherza moczowego odnosi się do zapalenia w pęcherzu spowodowanego infekcją bakteryjną. Dzieje się tak, ponieważ bakterie z pochwy, odbytu lub skóry mogą dostać się do cewki moczowej i przedostać się do pęcherza moczowego.
Infekcja dróg moczowych (UTI) to taka, która może wystąpić gdziekolwiek w systemie, podczas gdy zapalenie pęcherza moczowego występuje tylko w pęcherzu moczowym.
Oba schorzenia są powszechne u kobiet. Infekcje te czasami ustępują samoistnie, ale krótki kurs antybiotyków zazwyczaj leczy zapalenie pęcherza moczowego i inne UTI.
Infekcje przenoszone drogą płciową
Ból miednicy może wskazywać na obecność infekcji przenoszonej drogą płciową (STI), takiej jak rzeżączka lub chlamydia. STI występują u osób, które są aktywne seksualnie.
Chlamydia dotyka około 2,86 mln osób każdego roku w Stanach Zjednoczonych, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
CCDC szacuje również, że rzeżączka dotyka 820 000 osób każdego roku.
Wraz z bólem miednicy, inne objawy STI mogą obejmować bolesne oddawanie moczu, krwawienie między miesiączkami i zmiany w wydzielinie z pochwy.
Każdy, kto doświadcza tych zmian powinien zgłosić się do lekarza, który będzie w stanie zdiagnozować STI i przepisać leczenie, zwykle obejmujące antybiotyki. Kluczowe jest również poinformowanie partnerów seksualnych o infekcji, aby zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.
Zapalenie miednicy mniejszej
Zapalenie miednicy mniejszej (PID) jest infekcją w macicy, która może uszkodzić otaczające tkanki. PID może pojawić się, jeśli bakterie z pochwy lub szyjki macicy dostaną się do macicy i zajmą jej miejsce.
Jest to zazwyczaj powikłanie choroby przenoszonej drogą płciową, takiej jak rzeżączka lub chlamydia. Wraz z bólem miednicy, kobiety mogą doświadczać innych objawów, w tym nieprawidłowej wydzieliny z pochwy i krwawienia.
PID zwiększa ryzyko niepłodności u kobiety. CDC zauważa, że 1 na 8 kobiet, które miały PID również mają problemy z zajściem w ciążę.
Leczenie zazwyczaj obejmuje przyjmowanie antybiotyków w celu leczenia infekcji bakteryjnej. Jednakże, nie mogą one leczyć blizny, dlatego wczesne leczenie jest kluczowe.
Endometrioza
Endometrioza występuje, kiedy endometrium, lub tkanka, która wyściela wnętrze macicy, rośnie poza macicą.
Endometrioza może być źródłem przewlekłego, długotrwałego bólu miednicy u niektórych kobiet. Kiedy zaczyna się okres, ta tkanka poza macicą reaguje na zmiany hormonalne, które mogą powodować krwawienie i stan zapalny w miednicy.
Niektórzy ludzie mogą doświadczać łagodnego lub silnego bólu. Endometrioza może utrudniać niektórym kobietom zajście w ciążę. Lekarze mogą zalecić różne metody leczenia, w zależności od nasilenia objawów.
Zespół jelita drażliwego
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest zaburzeniem jelitowym, które powoduje ból i objawy, w tym zaparcia, biegunki i wzdęcia.
Objawy IBS mają tendencję do nasilania się i ustępowania z czasem, zwłaszcza po wypróżnieniu. Nie ma lekarstwa na IBS, więc leczenie skupia się na zarządzaniu objawami poprzez zmiany w diecie, poziom stresu i leki.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest stanem zapalnym w wyrostku robaczkowym, który jest małym organem w prawym dolnym rogu brzucha. Infekcja powoduje ten stan, i chociaż jest on powszechny, może być poważny.
Każdy, kto doświadcza ostrego bólu w prawym podżebrzu, wraz z innymi objawami, takimi jak wymioty i gorączka, powinien natychmiast szukać pomocy medycznej, ponieważ może to być oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego.
Kamienie moczowe
Kamienie w drogach moczowych składają się z soli i minerałów, takich jak wapń, których organizm ma problemy z pozbyciem się z moczem.
Te minerały mogą się gromadzić i tworzyć kryształy w pęcherzu lub nerkach, które często powodują ból w miednicy lub dolnej części pleców. Kamienie mogą również powodować zmianę koloru moczu, często zmieniając go na różowy lub czerwonawy z domieszką krwi.
Niektóre kamienie nie wymagają leczenia, ale ich oddawanie może być bolesne. W innych przypadkach lekarz może zalecić leki, aby rozbić kamienie lub operację, aby je usunąć.
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna występuje, gdy embrion zagnieżdża się w dowolnym miejscu poza macicą i zaczyna rosnąć.
Kobieta może odczuwać bardzo ostry ból i skurcze w miednicy, które zazwyczaj skupiają się po jednej stronie. Inne objawy to mdłości, krwawienie z pochwy i zawroty głowy.
Każdy, kto podejrzewa, że ma ciążę pozamaciczną powinien natychmiast szukać pomocy medycznej, ponieważ jest to stan zagrażający życiu.
Zrosty miednicy
Zrosty to tkanka bliznowata, która występuje wewnątrz ciała i łączy dwie tkanki, które nie powinny być połączone. Może to powodować ból, ponieważ organizm stara się przystosować do zrostu
Tkanka bliznowata może powstać z powodu starej infekcji, endometriozy lub innych problemów w tym obszarze. Zrosty w miednicy mogą prowadzić do przewlekłego bólu miednicy u niektórych kobiet i mogą powodować inne objawy, w zależności od tego, gdzie pojawia się tkanka bliznowata.
Lekarz może zalecić niektóre minimalnie inwazyjne operacje, aby pomóc w zmniejszeniu zrostów i złagodzeniu objawów.
Cysty jajnika
Cysty jajnika występują, gdy jajniki nie uwalniają komórki jajowej. Pęcherzyk, w którym znajduje się jajeczko, może nie otworzyć się całkowicie, aby je uwolnić, lub może zostać zatkany płynem.
Gdy tak się dzieje, w tym miejscu tworzy się narośl zwana torbielą, która może powodować wzdęcia, ucisk lub ból w miednicy po stronie ciała, po której znajduje się torbiel.
Jak wyjaśnia ACOG, większość torbieli jest nienowotworowa. W wielu przypadkach, torbiele jajników odchodzą same. W niektórych przypadkach, torbiel może krwawić lub pęknąć, co może powodować ostry, silny ból w miednicy i może wymagać leczenia.
Lekarze mogą zidentyfikować torbiele jajników za pomocą USG, i mogą zalecić leczenie, które obejmuje zakres od czujnego oczekiwania do operacji.
Włókniaki macicy
Włókniaki są grudkami mięśni i tkanki włóknistej w obrębie macicy. Chociaż są nienowotworowe i nie mają tendencji do wywoływania objawów, te narośla mogą być źródłem bólu. Mogą one powodować dyskomfort w miednicy lub dolnej części pleców lub ból podczas stosunku.
Włókniaki mogą również powodować nadmierne krwawienie lub skurcze podczas menstruacji.
Niektóre włókniaki nie wymagają leczenia. Jeśli kobieta uważa, że jej objawy są trudne do opanowania, lekarze mogą zalecić jeden z wielu sposobów leczenia, w tym leki, nieinwazyjne procedury lub operację.
Guz
W rzadkich przypadkach, złośliwy rozrost w układzie rozrodczym, drogach moczowych lub układzie pokarmowym może być przyczyną bólu w miednicy. Guz może również powodować inne objawy, w zależności od tego, gdzie się pojawi.
Lekarze będą musieli przeprowadzić dokładną ocenę, często z wykorzystaniem krwi i badań obrazowych, aby zidentyfikować guz. Kiedy już zdiagnozują problem, zalecą możliwe leczenie.