Embolizacja tętnic macicznych

Co to jest embolizacja tętnic macicznych?

Embolizacja tętnic macicznych jest zabiegiem mającym na celu obkurczenie nienowotworowych guzów macicy zwanych włókniakami macicy. Nie wykorzystuje on poważnej operacji, więc możesz szybciej wrócić do zdrowia. Możesz również nie być zmuszona do pozostania w szpitalu.

Zabieg embolizacji włókniaków macicy obkurcza włókniaki poprzez zablokowanie ich dopływu krwi. Lekarz wstrzykuje bardzo małe cząstki, takie jak piasek, do tętnic zaopatrujących włókniaki. Cząstki te przywierają do ściany naczynia. Powoduje to powstanie skrzepu, który blokuje dopływ krwi. Gdy dopływ krwi zostanie przerwany, włókniaki kurczą się. Objawy zwykle ustępują lub znikają z czasem.

Do embolizacji włókniaków macicy stosuje się różne rodzaje cząsteczek. Thesesubstancje są bezpiecznie stosowane przez lekarzy od wielu lat.

Procedura jest wykonywana przez lekarza zwanego radiologiem interwencyjnym.Lekarz ten specjalizuje się w leczeniu schorzeń bez użycia poważnej operacji.Zamiast tego używa on lub ona małych narzędzi oraz badań obrazowych. Testy te mogą byćX-rays, tomografia komputerowa, MRI, fluoroskopia, lub USG.

Dlaczego mogę potrzebować embolizacji tętnicy macicznej?

Głównym powodem embolizacji tętnicy macicznej jest leczenie guzów włókniaków macicy, które powodują ból lub inne problemy. Prawie wszystkie fibroidtumors są łagodne lub nie rakowe. It is rare to have a cancerous fibroid.

About a third to a half of women of childbearing age have fibroids. Nie wszystkie guzy są diagnozowane, ponieważ są one zbyt małe. Włókniaki mogą mieć wielkość od ziarnka grochu do wielkości piłki do softballa lub małego grejpfruta.Embolizacja włókniaków macicy może nie być zalecana, jeśli Twoje włókniaki są bardzo duże.

Twój dostawca usług medycznych może zalecić tę procedurę, jeśli:

Niską liczbę krwi (niedokrwistość) z powodu krwawienia z macicy spowodowanego włókniakami
Pełność lub ból w brzuchu
Powiększoną macicę
Brzuch, który jest większy niż normalnie
Niepłodność
Ucisk na pęcherz moczowy
Niepłodność.
Nacisk na pęcherz, który sprawia, że czujesz, że musisz często oddawać mocz
Nacisk na jelita, który powoduje zaparcia i wzdęcia
Ból podczas stosunku seksualnego
Ból w plecach lub nogach, który może być spowodowany przez włókniaki naciskające na nerwy

Twój lekarz może mieć inne powody, aby zalecić embolizację włókniaków macicy.

Jakie są zagrożenia związane z embolizacją tętnic macicznych?

Każda procedura może wiązać się z powikłaniami. Możliwe powikłania tego zabiegu obejmują:

Nieprawidłowe krwawienie (krwotok)
Uszkodzenie macicy
Zakażenie macicy lub miejsca wkłucia w pachwinie
Zbieranie się krwi pod skórą (krwiak) w miejscu wkłucia w pachwinie
Zakażenie macicy lub miejsca w pachwinie
Uszkodzenie używanej tętnicy
Skrzepy krwi
Niepłodność
Utrata miesiączki (amenorrhea)

Niektóre kobiety mają zespół poembolizacyjny. Objawy obejmują:

Ból miednicy i skurcze
Nudności i wymioty
Niskiego stopnia gorączka
Zmęczenie i dyskomfort

Symptomy zespołu poembolizacyjnego mogą trwać od 2 do 7 dni. Jest on leczony lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Medicine to help withnausea may also be used.

Some women will go through menopause after the procedure. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w wieku powyżej 45 lat.

Macica nie jest usuwana podczas zabiegu embolizacji włókniaków macicy. Możesz więc nadal mieć dziecko. Ale potrzeba więcej badań, aby dowiedzieć się, jak ten zabieg może wpłynąć na płodność i ciążę.

Może Pani mieć inne zagrożenia, które są unikalne dla Pani. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie obawy z lekarzem prowadzącym.

Jak przygotować się do zabiegu embolizacji tętnic macicznych?

Lekarz prowadzący wyjaśni Pani przebieg zabiegu. Proszę zadać mu lub jej wszelkie pytania dotyczące zabiegu.
Może Pani zostać poproszona o podpisanie formularza zgody na wykonanie zabiegu. Przeczytaj formularz uważnie i zadawać pytania, jeśli coś nie jest jasne.
Może być konieczne badanie fizykalne przed zabiegiem, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia. Może być również konieczne badania krwi lub inne testy.
Zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia przez 8 godzin przed testem. Zazwyczaj oznacza to okres po północy.
Poinformuj swojego pracownika służby zdrowia, jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony na barwnik kontrastowy lub jod.
Poinformuj pracownika służby zdrowia, jeśli jesteś wrażliwy lub masz alergię na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub znieczulenie miejscowe i ogólne.
Powiedz swojemu dostawcy usług medycznych o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Dotyczy to leków wydawanych na receptę, leków dostępnych bez recepty i suplementów ziołowych.
Poinformuj swojego pracownika służby zdrowia, jeśli miałeś zaburzenia krwawienia. Należy również poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepnięcie krwi. Może być konieczne odstawienie tych leków przed badaniem.
Otrzymasz leki, które pomogą Ci się zrelaksować oraz miejscowy lek przeciwbólowy w miejscu pachwiny.
Należy zorganizować kogoś do pomocy w domu na dzień lub dwa po zabiegu.
Postępuj zgodnie z wszelkimi innymi instrukcjami, jakie daje ci twój dostawca usług medycznych, aby się przygotować.

Co się dzieje podczas embolizacji tętnic macicznych?

Możesz mieć embolizacji tętnic macicznych jako ambulatoryjne lub może trzebastay overnight w szpitalu. The way the test is done may vary dependingon your condition and your healthcare provider’s practices.

Generally, a uterine fibroid embolization follows this process:

You will be asked to remove any jewelry or other objects that may get in the way of the procedure.
Zostaniesz poproszona o zdjęcie odzieży. Otrzymasz fartuch do noszenia.
Zostanie założona linia IV w ramieniu lub dłoni.
Przed zabiegiem może zostać podany antybiotyk.
Będziesz leżeć na plecach na stole zabiegowym.
Lekarz włoży długą cienką rurkę (cewnik) do twojego pęcherza moczowego, aby odprowadzić mocz.
Personel medyczny będzie obserwował twoje tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.
Lekarz oczyści obszar pachwiny roztworem antyseptycznym.
Lekarz włoży małą rurkę (osłonę) do pachwiny. Zostanie ona użyta jako prowadnica do umieszczenia cewnika w obszarze, który ma zostać zablokowany (embolizowany).
Lekarz wstrzyknie barwnik kontrastowy do cewnika. Barwnik kontrastowy pomoże lekarzowi znaleźć tętnicę, która ma zostać zablokowana. Lekarz użyje promieniowania rentgenowskiego, aby pomóc znaleźć naczynia krwionośne, które dostarczają krew do każdego włókniaka.
Lekarz włoży maleńki cewnik do tętnicy pachwinowej (udowej). On lub ona będzie wstrzykiwać bardzo małe cząsteczki do naczyń krwionośnych.
Lekarz wykona więcej zdjęć rentgenowskich, aby upewnić się, że tętnice są zablokowane.
Niektórzy lekarze użyją jednego miejsca w pachwinie do leczenia zarówno lewej i prawej tętnicy macicznej w razie potrzeby. Inni lekarze mogą korzystać z dwóch miejsc w pachwinie.
Cewnik zostanie usunięty po embolizacji jest zrobione.

Co się dzieje po embolizacji tętnicy macicznej?

W szpitalu

Personel medyczny będzie wywierał nacisk na miejsce wprowadzenia w pachwinie, aby zatrzymać krwawienie. Trwa to zazwyczaj około 20 minut.

Potem zostanie Pan/Pani przewieziony/a do sali pooperacyjnej. Personel będzie obserwował ciśnienie krwi, puls i oddychanie. Będzie Pani musiała leżeć płasko przez kilka godzin.Proces powrotu do zdrowia będzie się różnił w zależności od rodzaju leku użytego do odprężenia. Po ustabilizowaniu parametrów życiowych i odzyskaniu przytomności, zostanie Pani zabrana do pokoju szpitalnego lub odesłana do domu.

Po zabiegu mogą wystąpić skurcze w brzuchu. Możesz otrzymać lek przeciwbólowy podawany przez pielęgniarkę lub przez urządzenie podłączone do linii infuzyjnej.

Możesz mieć małe lub umiarkowane ilości płynu sączącego się z pochwy przez kilka dni. Pielęgniarka sprawdzi wkładki higieniczne, aby zobaczyć, ile płynu wycieka z pochwy.

W ciągu kilku godzin zostaniesz zachęcona do wstania z łóżka. Należy również wykonywać ćwiczenia kaszlu i głębokiego oddychania zgodnie z zaleceniami pielęgniarki.

Kilka godzin po zabiegu może Pani otrzymywać płyny do picia. Twoja dieta może być stopniowo zmieniana na bardziej stałe pokarmy, w miarę jak będziesz w stanie je spożywać.

W domu

Jak już będziesz w domu, ważne jest, aby utrzymać nacięcie pachwiny w czystości i suchości. Jeśli użyto pasków samoprzylepnych, należy je przechowywać w suchym miejscu. Zazwyczaj odpadają one w ciągu kilku dni.

Możesz odczuwać ból w miejscu nacięcia oraz w mięśniach brzucha i miednicy. Jest to szczególnie prawdziwe po długim staniu. Weź lek przeciwbólowy na ból zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub pewne inne leki przeciwbólowe mogą zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia. Upewnij się, że bierzesz tylko zalecane leki.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci chodzenie i ograniczony ruch. Prawdopodobnie będziesz musiał unikać intensywnego wysiłku. Lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do pracy i do normalnych zajęć.

Pamiętaj, aby włączyć do swojej diety błonnik i dużą ilość płynów. Pomoże ci to uniknąć zaparć. Wysilanie się w celu wypróżnienia może spowodować problemy. Lekarz może zalecić łagodny środek przeczyszczający.

Nie powinnaś stosować douche, tamponów ani odbywać stosunków płciowych, dopóki lekarz nie stwierdzi, że możesz to zrobić. Nie należy również wracać do pracy, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to w porządku.

Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów:

Gorączka lub dreszcze
Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny płyn wyciekający z miejsca nacięcia
Zwiększony ból wokół miejsca nacięcia
Ból brzucha, skurcze, lub obrzęk
Zwiększone krwawienie z pochwy lub przechodzenie tkanki lub innego drenażu

Będziesz musiał zobaczyć się z dostawcą opieki zdrowotnej na wizytę kontrolną. To jest zazwyczaj 1 do 2 tygodni po zabiegu. W tym czasie lekarz może zaplanować badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny za 6 miesięcy, aby sprawdzić, jak dobrze zabieg zadziałał.

Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, w zależności od Twojej sytuacji.

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:

Nazwę testu lub procedury
Powód, dla którego ma Pan/Pani test lub procedurę
Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
Kiedy i gdzie ma Pan/Pani mieć test lub procedurę
Kto będzie wykonywał test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
Co by się stało, gdybyś nie miał tego testu lub procedury
Jakiekolwiek alternatywne testy lub procedury do rozważenia
Kiedy i jak otrzymasz wyniki
Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
Ile będziesz musiał zapłacić za test lub procedurę