Funkcje trzustki

Trzustka ma dwa składniki funkcjonalne

Trzustka to tak naprawdę dwa gruczoły, które są ściśle połączone w jeden organ. Większa część trzustki składa się z komórek „zewnątrzwydzielniczych”, które produkują enzymy pomagające w trawieniu pokarmu. Komórki zewnątrzwydzielnicze uwalniają enzymy do serii stopniowo powiększających się przewodów (zwanych przewodami), które ostatecznie łączą się ze sobą, tworząc główny przewód trzustkowy. Główny przewód trzustkowy biegnie przez całą długość trzustki i odprowadza płyn produkowany przez komórki zewnątrzwydzielnicze do dwunastnicy, pierwszej części jelita cienkiego.

Drugim funkcjonalnym elementem trzustki jest trzustka „endokrynna”. Trzustka endokrynna składa się z małych wysepek komórek, zwanych wysepkami Langerhansa. Te komórki endokrynne nie uwalniają swoich wydzielin do przewodów trzustkowych, lecz uwalniają hormony, takie jak insulina i glukagon, do krwiobiegu, a te z kolei pomagają kontrolować poziom cukru (glukozy) we krwi.

Komórki trzustki	Komórki trzustki są komórkami. egzokrynne (exo=na zewnątrz) komórki trzustki, które produkują i transportują enzymy, które są przekazywane do dwunastnicy, gdzie pomagają w trawieniu pokarmu.
Wysepki Langerhansa	Wysepki Langerhansa są komórkami endokrynnymi (endo= wewnątrz) trzustki, które produkują i wydzielają hormony, takie jak insulina i glukagon do krwiobiegu. Hormony trzustki, insulina i glukagon, współpracują ze sobą w celu utrzymania właściwego poziomu cukru (glukozy) we krwi. Cukier we krwi jest używany przez organizm do produkcji energii.

Zrozumienie dwóch funkcjonalnych składników trzustki jest ważne z dwóch powodów.

Po pierwsze, jak rosną duże guzy trzustki będą kolidować z obu tych ważnych funkcji organizmu. Kiedy guzy blokują układ zewnątrzwydzielniczy, pacjenci mogą rozwinąć zapalenie trzustki i ból z powodu nieprawidłowego uwalniania enzymów trawiennych do substancji trzustki zamiast do jelit, a oni mogą rozwinąć problemy trawienne, takie jak biegunka, z niepełnego trawienia pokarmu. Kiedy guzy niszczą funkcję endokrynną trzustki, pacjenci mogą rozwijać cukrzycę cukrową (nienormalnie wysoki poziom cukru we krwi).

Drugim powodem, że dwa funkcjonalne składniki trzustki są ważne, aby zrozumieć, jest to, że guzy mogą powstać w każdym z nich. Zdecydowana większość nowotworów trzustki powstaje w części zewnątrzwydzielniczej i nowotwory te wyglądają pod mikroskopem jak przewody trzustkowe. Dlatego też guzy te nazywane są „gruczolakorakami przewodowymi”, lub po prostu „gruczolakorakiem”, lub jeszcze prościej „rakiem trzustki”. Rzadziej, guzy powstają z endokrynnego komponentu trzustki i te endokrynne guzy nazywane są „guzami neuroendokrynnymi trzustki” lub w skrócie „guzami wysepek”.

Jak to wszystko do siebie pasuje?

Trzustka jest integralną częścią układu pokarmowego, a przepływ układu pokarmowego jest często zmieniany podczas chirurgicznego leczenia raka trzustki. Dlatego warto zapoznać się z normalnym przepływem pokarmu i przepływem enzymów trawiennych trzustki przed czytaniem o leczeniu chirurgicznym.

Pokarm jest przenoszony z jamy ustnej do żołądka przez przełyk. Przełyk jest rurą, która schodzi z jamy ustnej w dół do jamy brzusznej. W jamie brzusznej, przełyk opróżnia się do żołądka, gdzie kwasy trawienne wykonane przez żołądek rozbić żywności. Z żołądka częściowo strawiony pokarm przepływa bezpośrednio do pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą. To właśnie w dwunastnicy żółć z wątroby i enzymy trawienne z trzustki dostają się do układu trawiennego.

Dwunastnica prowadzi następnie do innych części jelita cienkiego, jelita czczego i krętego, gdzie odbywa się dalsze trawienie pokarmu. Jelito kręte opróżnia się do jelita grubego (zwanego również jelitem grubym), a następnie całkowicie strawiony materiał wydostaje się z organizmu przez odbyt.

Czym jest żółć?

Przepływ żółci jest ważny, ponieważ jest często blokowany przez raka trzustki, a także dlatego, że przepływ żółci jest zmieniany podczas operacji raka trzustki. Żółć jest zielonkawo-żółty płyn, który pomaga w trawieniu tłuszczów w żywności. Po wyprodukowaniu przez komórki w wątrobie, żółć wędruje w dół przez drogi żółciowe, które łączą się z przewodem pęcherzykowym z pęcherzyka żółciowego, tworząc przewód żółciowy wspólny. W pęcherzyku żółciowym przechowywana jest dodatkowa żółć do czasu, gdy będzie potrzebna. Przewód żółciowy wspólny przechodzi następnie przez głowę trzustki i łączy się z przewodem trzustkowym, tworząc ampułkę Vatera, która następnie opróżnia się do dwunastnicy. Przepływ żółci wskazują zielone strzałki.

Zrozumienie, że przewód (kanał) doprowadzający żółć z wątroby przechodzi przez trzustkę w drodze do jelita, pomaga nam zrozumieć, dlaczego u niektórych osób z rakiem trzustki występuje żółtaczka (nieprawidłowe zażółcenie skóry i oczu). Nowotwory trzustki w głowie trzustki (przewód żółciowy przechodzi przez głowę trzustki) mogą zablokować przewód żółciowy, a tym samym zablokować odpływ żółci z wątroby. Żółć cofa się i powoduje żółtaczkę.

Co to jest płyn trzustkowy?

Zamiast żółci, przewód trzustkowy przenosi płyn zawierający enzymy trawienne produkowane przez komórki zewnątrzwydzielnicze trzustki. Główny przewód trzustkowy ma zwykle średnicę tylko jednej szesnastej cala i posiada wiele małych bocznych odgałęzień. Główny przewód trzustkowy łączy się z przewodem żółciowym w głowie trzustki, tworząc ampułkę Vatera (poszerzenie przewodu tuż przed wejściem do dwunastnicy). Podobnie jak w przypadku żółci, przepływ płynu trzustkowego jest często blokowany przez guzy trzustki, a także zmieniany przez operacje trzustki. Przepływ płynu trzustkowego jest zaznaczony ciemnożółtą strzałką.