Jak zszyć ranę

Przebywasz w domku z przyjaciółmi i rodziną na odległym pustkowiu z dala od cywilizacji. Jest cicho. Dziewiczo. Życie jest dobre.

Jednego ranka, kiedy twój kumpel rozłupuje drewno, jego maul odbija się od kłody i wrzyna się w jego nogę, pozostawiając duże rozcięcie. Rana jest duża i głęboka, ale kij nie trafił w tętnicę ani dużą żyłę, więc nie ma ryzyka, że się wykrwawi. Zabierzesz go z powrotem do kabiny, aby przyjrzeć się temu bliżej i oczyścić ranę.

Pomimo że krwawienie ustało, w nodze twojego przyjaciela nadal jest gigantyczna, dziurawa rana. Trzeba ją zamknąć, aby zmniejszyć szanse na zakażenie i aby rana mogła zacząć się prawidłowo goić. Próbujesz użyć bandaża motylkowego, ale nie trzyma on rany razem. Jest jasne, że Twój kumpel potrzebuje szwów, ale najbliższy lekarz jest cały dzień drogi stąd. Na szczęście masz zestaw do szycia w swoich zapasach pierwszej pomocy i wiesz, jak samemu go zszyć.

Co to jest szycie?

Szycie to wymyślny sposób mówienia o szwach. Jest to sytuacja, w której używasz wysterylizowanej igły i nici do zszycia poważnej rany, aby tkanka mogła zacząć się prawidłowo goić, a także aby zmniejszyć szanse na infekcję.

Szwy są używane, gdy rana jest głęboka i rozległa. Na przykład, jeśli widzisz tłuszcz w ranie, powinieneś założyć szwy. Gdybyś próbował zamknąć ranę bandażem, spowodowałoby to tylko połączenie górnej części tkanki, pozostawiając tkankę pod spodem nadal oddzieloną. Ta mała szczelina może stać się pożywką dla infekcji. Założenie szwów zapewnia połączenie wszystkich warstw tkanki, dzięki czemu uszkodzona rana może zacząć się goić.

Inny przykład sytuacji, w której może być konieczne założenie szwów: Mój kumpel ma kuzyna, który brał udział w wypadku, w wyniku którego palec został oderwany od ręki. Byli w odległym miejscu i nie mogli od razu dostać się na pogotowie. Więc tata (który był weterynarzem) użył zestawu do szycia, aby przyszyć go z powrotem. Nie było to idealne rozwiązanie, ale dzięki temu oderwana tkanka palca nie umarła, a oni byli w stanie zabrać go na pogotowie, aby prawidłowo ją zszyć. Kuzyn mojego przyjaciela nadal ma ten palec.

DIY Suturing Should Only Be Done in Real Emergencies

Suturing jest umiejętnością, która wymaga sporej ilości praktyki. Jeśli zrobisz to niepoprawnie, w najgorszym wypadku możesz spowodować zagrażającą życiu infekcję lub nieprawidłowe gojenie się rany; w najlepszym – pozostawisz okropnie wyglądającą bliznę na osobie. Kiedy lekarze wykonują szycie, zazwyczaj wstrzykują środek odrętwiający do obszaru, który będzie szyty, aby pacjent nie czuł igły wbijającej się i wysuwającej z ciała. Ty prawdopodobnie nie będziesz miał tego przy sobie, więc zszywanie będzie bardzo bolesne. To kolejny powód, dla którego powinno być ostatecznością.

Z tych powodów, szycie powinno być stosowane tylko w sytuacjach awaryjnych, kiedy nie będziesz w stanie dostać się do lekarza w ciągu 12-24 godzin. W większości przypadków, jeśli masz rozległą ranę, zrób co możesz, aby zatrzymać krwawienie i użyj bandaży motylkowych i gazy, aby zamknąć ją tak bardzo, jak to możliwe. Następnie zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie ASAP.

Jeśli z jakiegoś powodu znajdziesz się w sytuacji, która uniemożliwi ci dotarcie do lekarza, oto jak zrobić to samemu.

Przybory do szycia

W ekstremalnym przypadku, prawdopodobnie mógłbyś użyć zwykłej starej igły i nici (najlepiej wysterylizowanych we wrzątku lub w inny sposób) do zszycia rany. Ale to 1) byłoby trudne i 2) zwiększyłoby szanse na infekcję.

Aby prawidłowo i skutecznie zszyć ranę, musisz zaopatrzyć się w zestaw do szycia. Oto co będzie ci potrzebne jako minimum:

• Igłotrzymacz. To jest to, czego użyjesz do przytrzymania igły, kiedy będziesz ją wkładał przez tkankę.
• Kleszcze do tkanek. Użyjesz ich do manipulowania tkanką wokół rany podczas zakładania szwów.
• Nożyczki. Do cięcia nadmiaru nici.
• Wysterylizowana igła i nić. Kiedy stosujesz szwy u kogoś, wprowadzasz i pozostawiasz obce obiekty w jego ciele. Chcesz mieć pewność, że są one wysterylizowane. Możesz kupić sterylizowane nici do szwów w większości sklepów internetowych pierwszej pomocy i przetrwania. Igła w szwie medycznym jest zazwyczaj zakrzywiona, aby ułatwić szycie.

Pewność, że wszystko jest wysterylizowane przed użyciem na ludzkim ciele. Zestawy zwykle są dostarczane z chusteczkami z alkoholem sterylizującym. Duluth Trading Company sprzedaje zestaw do szycia ze sterylnymi szwami i chusteczkami za jedyne $32.

Jak ćwiczyć szycie

Nie chcesz, aby twój pierwszy raz był w konfrontacji z prawdziwą, krwawiącą raną. Będziesz chciał poćwiczyć. Ale jak ćwiczyć szycie bez rany?

Jest kilka sposobów:

Świński brzuch. Nauczyłem się, jak zszywać ranę na płacie świńskiego brzucha. Chociaż świński brzuch miał wszystkie tkanki, które można zobaczyć u człowieka, w tym skórę, tłuszcz i trochę mięśni, świńska skóra jest znacznie grubsza niż ludzka. Jeśli nie będziesz ostrożny, skończysz wyginając igłę do szycia, próbując przebić się przez pancerną skórę właściwą świni.

Aby stworzyć rany ćwiczebne na świńskim brzuchu, po prostu przetnij go nożem lub skalpelem.

Kurczak ze skórą. Słyszałem, że pierś z kurczaka ze skórą jest dobra do ćwiczenia szycia, ponieważ skóra jest trochę bardziej podobna do ludzkiej.

Banan. Banany mają miłą mięsistą teksturę, która sprawia, że dobrze się ćwiczy szycie.

Podkładka do szwów. Jeśli nie chcesz ćwiczyć szycia na swoim jedzeniu, możesz kupić podkładkę do ćwiczenia szycia na Amazonie. Są one wykonane z lateksu i mają wstępnie wycięte rany. Jedną z zalet podkładek jest to, że możesz ich używać wielokrotnie, w przeciwieństwie do świńskich brzuchów czy kurczaków, które trzeba będzie wyrzucić po tym, jak już na nich ćwiczyłeś (a potem być może zjadłeś). Suture pads są niedrogie; można kupić jeden na Amazon za 20 dolarów. Używam podkładki do szycia w poniższym przykładzie.

Jak zszyć ranę

Istnieją różne techniki szycia o różnym stopniu trudności. Bardziej złożone techniki szycia są stosowane w celu zmniejszenia blizny.

W tym artykule zademonstrujemy, jak wykonać najprostszą technikę szycia: szwy przerywane (lub przerywane).

Szew przerywany jest tak nazywany, ponieważ każdy szew nie jest połączony. Wykonujesz jeden, zawiązujesz go, a następnie wykonujesz kolejny.

Szwy przerywane są proste do założenia i zabezpieczenia. Pozwalają również na dokonywanie zmian znacznie łatwiej niż w przypadku szwu ciągłego. Wystarczy przeciąć jeden ze szwów, wyregulować ranę, a następnie ponownie założyć szew.

Oto jak wykonać szwy przerywane:

1. Umyj ręce i przygotuj ranę. Umyj swoje brudne ręce jak lekarz, aby zmniejszyć szanse na zainfekowanie rany. Przygotuj ranę do założenia szwów, oczyszczając ją wodą z wszelkich zanieczyszczeń. Oczyść ranę z jak największej ilości krwi. Nałóż rękawiczki lateksowe.

2. Użyj igłotrzymacza, aby chwycić igłę. Upewnij się, że zacisk igły blokuje się w miejscu. Wyciągnij całą nić z zestawu do szycia.

3. Użyj kleszczyków do tkanek, aby odsłonić stronę rany, na której rozpoczniesz zakładanie szwów. Dzięki temu zobaczysz, z czym pracujesz i jak głęboko sięga rana. Wyrównaj krawędzie rany tak bardzo, jak tylko możesz.

4. Wbij igłę przez skórę pod kątem 90 stopni około centymetra na prawo od rany. Nie wchodź poniżej tkanki tłuszczowej. Tylko tuż nad nim.

5. Kiedy już wejdziesz wystarczająco głęboko, przekręć rękę zgodnie z ruchem wskazówek zegara, tak aby igła zaczęła wychodzić po drugiej stronie rany. Chcesz, aby igła wyszła prosto w poprzek od pierwszej dziurki.

6. Kiedy igła wyjdzie po drugiej stronie rany, odblokuj igłotrzymacz, załóż go ponownie w pobliżu czubka igły (nie musisz go blokować) i pociągnij, aż zostanie około 1-2 cali nici po prawej stronie rany. Zwolnij igłę.

7. Używając lewej ręki, chwyć nić po lewej stronie igły i owiń ją dwukrotnie wokół końcówki uchwytu igły.

8. Lekko otwórz uchwyt igły i chwyć te 1-2″ nici po prawej stronie rany.

9. Używając lewej ręki, pociągnij za długą część nici. Część nici owinięta wokół uchwytu igły zsunie się. Stworzysz prosty węzeł overhand z dwoma pętlami. Jest to tzw. pierwszy rzut.”

10. Zaciśnij wszystko tak, aby tkanka tylko się stykała i upewnij się, że węzeł leży płasko.

11. Czas na „drugi rzut”. Lewą ręką chwyć za długi koniec nici i owiń go raz wokół igłotrzymacza zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Lekko otwórz igłotrzymacz i chwyć krótki koniec nici. Używając lewej ręki, pociągnij długą część nici. Zakończ węzeł chirurgiczny kolejnym węzłem overhand.

12. Powtórz krok 11 jeszcze raz, aby wykonać „trzeci rzut” i stworzyć naprawdę bezpieczny węzeł. Zamiast owijać nić wokół igielnicy zgodnie z ruchem wskazówek zegara, owiń ją przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Zapobiegnie to ześlizgiwaniu się węzła.

13. Odetnij nadmiar nici.

14. Przesuń ćwierć cala w dół rany i powtórz proces.

15. Upewnij się, że wszystkie węzły są ułożone po tej samej stronie. Moje są po lewej stronie rany.

16. Owiń zszytą ranę sterylnym bandażem. Jak najszybciej uzyskać fachową pomoc medyczną.