Krótki przegląd ADOS-2: Ocena zaburzeń ze spektrum autyzmu
by Kimberly Dreison, Ph.D.
Zrozumienie ADOS-2
Szablon Obserwacji Diagnostyki Autyzmu – Drugie Wydanie (ADOS-2) jest oceną opartą na działaniach, podawaną przez przeszkolonych klinicystów w celu oceny umiejętności komunikacyjnych, interakcji społecznych i pomysłowego wykorzystania materiałów u osób, u których podejrzewa się zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD). ADOS-2 został opracowany przez dr Catherine Lord i jej współpracowników w celu zapewnienia możliwości obserwacji symptomów i zachowań związanych z ASD w sposób spójny dla różnych klientów, klinicystów i miejsc. ADOS-2 jest obecnie uznawany za „złoty standard” w ocenie zaburzeń ASD.
Odpowiedni kandydaci do badania ADOS-2
AdOS-2 jest przeznaczony dla osób w wieku od 12 miesięcy aż do dorosłości. Aby osoby mogły odpowiednio uczestniczyć w badaniu, ADOS-2 wymaga minimalnego poziomu rozwoju wynoszącego 12 miesięcy oraz braku znaczących upośledzeń sensorycznych lub motorycznych (np. ślepota, głuchota, poruszanie się na wózku inwalidzkim).
Ados-2 może być stosowany u osób w różnych okresach życia, ponieważ składa się z kilku modułów. Lekarze wybierają odpowiedni moduł dla danej osoby na podstawie jej zdolności językowych (od braku mowy do płynnej mowy werbalnej) oraz wieku.
Czego można się spodziewać podczas oceny w CRG
W CRG, ADOS-2 jest używany jako tylko jedna z części kompleksowej oceny. Inne komponenty obejmują wywiad z osobą podejrzaną o spektrum zaburzeń autystycznych oraz rodzicami lub innymi znaczącymi osobami, przeprowadzany przez doświadczonego klinicystę w celu zebrania informacji na temat narodzin, historii medycznej i rozwojowej danej osoby, a także aktualnych symptomów i obaw, jak również standaryzowane pomiary, które są wypełniane przez rodziców, nauczycieli i innych kluczowych informatorów. W zależności od preferencji klienta i oceny klinicysty, kompleksowa ocena może być przeprowadzona podczas jednego spotkania. W innych sytuacjach, ocena może być przeprowadzona w ciągu dwóch spotkań.
Jeśli chodzi o to, czego można się spodziewać po ADOS-2, ocena zajmuje od 30 do 60 minut dla klinicysty. Klienci są zazwyczaj zaplanowane z klinicystą, z którym mają mało do żadnej znajomości, aby uzyskać próbkę zachowania klienta, który nie jest pod wpływem poprzednich interakcji. Kiedy oceniane są maluchy lub dzieci, rodzic może zostać poproszony o obecność w pokoju podczas całego badania. Główną rolą rodzica jest po prostu obserwacja, chociaż klinicysta może poprosić go o wejście w interakcję z dzieckiem w określony sposób w pewnych momentach podczas badania ADOS-2. W przypadku nastolatków i dorosłych, ADOS-2 jest zazwyczaj przeprowadzany tylko z klientem i klinicystą w pomieszczeniu
Wyniki oceny są przeglądane z rodzinami wkrótce po zakończeniu kompleksowej oceny. W niektórych przypadkach odbywa się to podczas tego samego spotkania, na którym dokonano oceny. W innych przypadkach, oddzielne spotkanie kontrolne może być zaplanowane, aby przejrzeć wyniki i omówić zalecenia. Oprócz spędzenia czasu z klinicystą w celu przejrzenia wyników oceny i odpowiedzi na wszelkie pytania, rodziny otrzymują również pisemny raport ze szczegółowymi zaleceniami. Zazwyczaj jest on dostępny 1-2 tygodnie po badaniu.
Jedna uwaga końcowa
Mimo że ADOS-2 jest uważany za „złoty standard” w ocenie ASD, należy wiedzieć, że jest to tylko jedno ze źródeł informacji i samo w sobie nie jest wystarczające do postawienia diagnozy ASD. ADOS-2 powinien być zawsze częścią kompleksowej oceny, która uwzględnia historię rozwoju danej osoby, informacje przekazane przez rodziców i innych kluczowych informatorów, obserwacje behawioralne zarówno podczas, jak i poza podawaniem ADOS-2 oraz ocenę doświadczonych klinicystów.
Lord, C., Risi, S., Lambrecht, L., Cook, E.H., Jr., Leventhal, B.L., DiLavore, P.C., Pickles, A., &
Rutter, M. (2000). Autism Diagnostic Observation Schedule – Generic: Standardowa miara deficytów społecznych i komunikacyjnych związanych ze spektrum autyzmu. Journal of Autism & Developmental Disorders, 30(3), 205-223.
Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P.C., Risi, S., Gotham, K., & Biship, S.L. (2012). Autyzm
Diagnostyczny schemat obserwacji, wydanie drugie; Część I: Moduły 1-4. Los Angeles, CA: Western Psychological Services.
Lord, C., Luyster, R.J., Gotham, K., & Guthrie, W. (2012). Autism Diagnostic Observation
Schedule, wydanie drugie; część II: Toddler Module. Los Angeles, CA: Western Psychological Services.