Przegląd obrazowyMusculoskeletal imagingMagnetic resonance imaging (MRI) of the knee: Identification of difficult-to-diagnose meniscal lesions

Ten artykuł charakteryzuje powszechne patologie łąkotek, dokonuje przeglądu kryteriów diagnostycznych obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) dla łez łąkotek, a także identyfikuje trudne do wykrycia łzy i fragmenty oraz najlepsze sekwencje MRI i praktyki rozpoznawania tych zmian. Trudne do zdiagnozowania zmiany w obrębie łąkotek, które radiologowie powinni brać pod uwagę, obejmują rozdarcia, zmiany w obrębie oddzielenia łąkotki od panewki oraz przemieszczone fragmenty łąkotek. Łzy łąkotek są albo pionowe, które są generalnie związane z urazem, albo poziome, które są związane z uszkodzeniem zwyrodnieniowym, lub kombinacją obu. MRI ma wysoką czułość w wykrywaniu łez, ale nie w wykrywaniu fragmentów; MRI jest również lepsze w wykrywaniu zmian w łąkotkach przyśrodkowych niż bocznych. Wykrywanie fragmentów można poprawić poprzez rozpoznanie objawów wtórnych do migracji, zwłaszcza objawów podrażnienia nasady kości piszczelowej i mechanicznego zakleszczenia. Rozdarcia promieniowe i obwodowe, jak również te w pobliżu wstawki rogu tylnego, były tradycyjnie trudne do wykrycia, ale postęp wiedzy artroskopowej, identyfikacja wspólnych wzorów zmian oraz wybór właściwej sekwencji i płaszczyzny MRI dla każdego typu zmiany oznaczają, że przy właściwym zastosowaniu MRI jest nieocenionym narzędziem w wykrywaniu wszystkich typów rozdarć łąkotek.