show menu

Ten zabieg jest wskazany w leczeniu częściowego lub całkowitego rozerwania ścięgna bicepsa, ciężkiej tendonopatii bicepsa lub niestabilności bicepsa związanej z rozerwaniem mankietu rotatorów. Tenodeza bicepsa polega na oderwaniu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia od jego błony maziowej górnej i ponownym przymocowaniu do kości ramiennej tuż poniżej barku. Ta procedura jest bardziej skomplikowana niż tenotomia, ale pozwala uniknąć ryzyka dyskomfortu, osłabienia i wyglądu „popeye”.

Tenodesis jest preferowana dla bardziej aktywnych osób. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych śrub mocujących naprawa jest wystarczająco mocna, aby poruszać ramieniem wcześnie po operacji.

Istnieją dwie techniki operacyjne dla tego zabiegu. Albo mini otwarta, albo podłopatkowa operacja bicepsa tenodesis.

Procedura tenodeza bicepsa:

1. Można zastosować pozycję leżącą lub boczną.

2. Artroskop jest umieszczany w tylnym portalu, a igła jest wprowadzana od przodu przez ścięgno mięśnia dwugłowego. Szew jest następnie wprowadzany przez igłę, chwytany za pomocą chwytaka z portalu przedniego, a następnie wyciągany. Ma to na celu zapewnienie, że ścięgno nie spadnie w dół ramienia, gdy zostanie przecięte.

3. Po oznaczeniu ścięgna szwem, nożyczki artroskopowe są następnie używane do przecięcia ścięgna od jego początku.

Nożyczki artroskopowe wprowadzone przez mały otwór w skórze i przecinające LHB (widok artroskopowy po lewej stronie)

4. Małe nacięcie (2-3cm) jest wykonywane z przodu ramienia, aby odsłonić ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia:

5. Pochewka otaczająca mięsień dwugłowy ramienia zostaje otwarta, a ścięgno zostaje wyprowadzone z rany

6. Ścięgno zostaje przycięte, a w jego górnej części zostaje założony niewchłanialny szew. Następnie za pomocą drutu prowadzącego i rozwiertaka wykonuje się głęboki tunel kostny w kości ramiennej.

7. Ścięgno zostaje z powrotem przymocowane do kości ramiennej za pomocą specjalnej śruby interferencyjnej:

Wideo z zabiegu:

PORADY OGÓLNE

Na noc przed zabiegiem nie należy nic jeść ani pić po północy.

Zazwyczaj pozostaniesz w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień. Większość osób będzie mogła wrócić do domu tego samego dnia (daycase)

Przed wypisem do domu spotka się z Panem/Panią chirurg i fizjoterapeuta, który nauczy Pana/Panią wykonywać ćwiczenia i udzieli dalszych porad, które pomogą Panu/Pani w powrocie do zdrowia.

Więcej informacji można znaleźć tutaj.

Państwa ramię pozostanie w temblaku barkowym przez około 3 tygodnie. Chusta będzie noszona głównie na zewnątrz i do spania, ale będzie można ją zdjąć do ubierania, kąpieli i lekkich czynności, zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty. Oznacza to, że przez ten czas nie będziesz mógł używać ręki do większości innych czynności. Po więcej szczegółów na temat Życia z chustą na ramię kliknij tutaj

Po 3 tygodniach od operacji zostanie umówiony termin wizyty u chirurga lub specjalisty-terapeuty.

Długość przerwy w pracy będzie zależała od wykonywanej pracy, ale należy się spodziewać minimum 3 tygodni w przypadku niewielkich uszkodzeń, a w przypadku ciężkiej pracy nawet 6 miesięcy.

Fizjoterapia zostanie zorganizowana po wyjściu ze szpitala i może być kontynuowana przez kilka miesięcy po operacji.

Fizjoterapeuta poprowadzi Pana/Panią przez program rehabilitacji. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegał Pan/Pani tego programu.

Kliknij tutaj, aby zapoznać się z protokołem rehabilitacji pooperacyjnej

Więcej informacji można znaleźć na stronie:

– Artroskopowa tenotomia głowy długiej bicepsa w leczeniu rozerwania mankietu rotatorów: Clinical and radiographic results of 307 cases

– The cosmetic appearance of the biceps muscle after long-head tenotomy versus tenodesis.

– Artroskopowe uwolnienie głowy długiej ścięgna mięśnia dwugłowego

– Tenotomia głowy długiej mięśnia dwugłowego w porównaniu z tenodezą: A cadaveric biomechanical analysis

– FUNCTIONAL SYMPTOMATOLOGY FOLLOWING BICEPS TENODESIS COMPARARED TO BICEPS TENOTOMY OR RUPTURE