Single-photon emission computed tomography/computed tomography in brain tumors
Procedury obrazowania anatomicznego (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny ) stały się podstawowymi narzędziami oceny guzów mózgu. Obrazy czynnościowe (pozytonowa tomografia emisyjna i tomografia komputerowa z emisją pojedynczych fotonów) mogą dostarczyć dodatkowych informacji przydatnych podczas badań diagnostycznych w celu określenia stopnia złośliwości oraz jako substytut lub wskazówka do wykonania biopsji. Po operacji i/lub radioterapii badania medycyny nuklearnej są niezbędne do oceny utrzymywania się guza, różnicowania wznowy z martwicą popromienną i glejozą oraz do monitorowania choroby. Połączenie obrazów czynnościowych z anatomicznymi jest niezwykle istotne dla pełnej oceny tych chorych, co można uzyskać za pomocą fuzji obrazów. Mimo szybko postępującej dyfuzji PET, w większości przypadków guzów mózgu badania SPECT są wystarczające i dostarczają wyników zbieżnych z wynikami uzyskanymi za pomocą PET. Głównym ograniczeniem obrazowania SPECT z użyciem radiofarmaceutyków poszukujących guza mózgu jest brak precyzyjnych szczegółów anatomicznych; wada ta jest przezwyciężana przez fuzję z badaniami morfologicznymi, które dostarczają mapę anatomiczną do danych scyntygraficznych. W przeszłości oprogramowanie do fuzji niezależnie wykonanych badań SPECT i CT lub MRI wykazało przydatność w ocenie guzów mózgu, ale proces ten jest często czasochłonny i niepraktyczny w codziennych badaniach medycyny nuklearnej. Niedawny rozwój zintegrowanych systemów obrazowania dwumodalnościowego, które umożliwiają akwizycję obrazów SPECT i CT w tej samej sesji skanowania oraz ich współrejestrację za pomocą sprzętu, ułatwił ten proces. W badaniach SPECT guzów mózgu z użyciem różnych radiofarmaceutyków, fuzja obrazów jest pomocna w precyzyjnej lokalizacji zmian nowotworowych oraz w wykluczeniu choroby w miejscach fizjologicznego wychwytu znacznika. Informacje te są przydatne do optymalizacji diagnostyki, monitorowania terapii i planowania leczenia radioterapeutycznego, co ma pozytywny wpływ na postępowanie z pacjentem.