A formação de ondas parasternas

Tempo de formação de ondas parasternas ocorre durante a hipertrofia do ventrículo direito (i.e. aumento) ou muito raramente aumento atrial esquerdo grave. Isto deve-se à posição do coração dentro do tórax: o ventrículo direito é mais anterior (mais próximo da parede torácica). A hipertrofia do lado direito do coração irá ocorrer quando o lado direito do coração se contrai cronicamente contra uma pressão mais elevada. Isto ocorre no cenário de doença valvular, isto é, na valva pulmonar, e no cenário de doença respiratória em que a pressão na artéria pulmonar se torna elevada (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crónica). Um exemplo de uma condição em que se pode sentir a agitação paraesternal é o cor pulmonale. Este impulso também pode ser sentido em miopatia dilatada do ventrículo direito. A palpação da miopatia dilatada difere na medida em que o impulso tende a ser vigoroso e breve. Isto está em contraste com o impulso sustentado do ventrículo direito hipertrofiado. Uma agitação paraesternal também pode ser sentida na estenose mitral.

Uma agitação ventricular esquerda (ou elevação) sugere a possibilidade de estenose aórtica.