Como combater as dores nas costas

É quase certo que em algum momento da sua vida já sentiu dores nas costas. Não se preocupe, não é excepção: 80% da população vai sofrer com isso, especialmente as mulheres e os que entram na velhice. Da mesma forma, as dores nas costas aparecem em todas as idades, com uma maior preponderância entre os 45 e 59 anos de idade. É o problema de saúde crónico número um no país: 18,6% dos espanhóis têm dores nas costas.

Este tipo de dor tem repercussões na qualidade de vida de quem a sofre, uma vez que mais de metade das pessoas com dores graves reduziu ou limitou as suas actividades diárias. Na realidade, quase 40% estiveram ausentes do trabalho. Além disso, as dores nas costas podem levar a outros problemas como dificuldades de sono, ansiedade e depressão.

A principal causa deste tipo de dores é devido a problemas osteoarticulares (41%) e a factores profissionais (19%). Em geral, a dor nas costas é normalmente uma condição benigna e é definida como dor sentida na parte de trás do tronco. A área lombar é a mais afectada (70% dos casos).

A origem das dores nas costas encontra-se nas lesões, alterações ou disfunções das partes da coluna vertebral, que incluem tanto as estruturas neurais (medula espinal, raízes e plexo nervoso) como as estruturas músculo-esqueléticas e articulares. Os especialistas classificam geralmente a dor como:

Aguda: quando dura menos de 6 semanas.
Subaguda: se dura entre 6 semanas e 3 meses.
Crónica: se dura mais de 3 meses. Se ocorrerem mais de três eventos de dor num ano, a dor é considerada crónica.
Recorrente: se ocorrerem episódios agudos sucessivos separados por períodos sem sintomas com a duração de 3 meses.

Dores de costas de acordo com a área

Pela sua parte, a área das costas onde a dor está localizada é muito importante e altera as suas características. A dor na parte superior das costas não é a mesma que na parte inferior das costas.

Cervical: localiza-se na coluna cervical e pode irradiar para os ombros, braços e costas. Estima-se que 30-40% da população irá sofrer deste tipo de dor. O torcicolo é uma das causas mais comuns de dor cervical. Pode causar dores de cabeça.
Dorsal: é geralmente o resultado de uma má postura ou de um excesso de exérese. Pode aparecer como uma dor moderada que é exacerbada pelo movimento.
Lombar: é o local mais comum de dor nas costas. A contractura muscular é a principal causa e está geralmente relacionada com o trabalho, stress, actividades desportivas ou excesso de esforço. Se a dor atingir as pernas, então pode haver alguma compressão num nervo da coluna (normalmente chamada dor ciática).

Tratamento farmacológico

No tratamento da dor nas costas temos várias alternativas entre os medicamentos que não requerem receita médica. No caso de dores nas costas resultantes de osteoartrite, é aconselhável consultar um traumatologista sobre qual a medicação apropriada.

Paracetamol

É um analgésico e antipirético com uma acção anti-inflamatória muito fraca. É a primeira escolha de tratamento. Além disso, pode ser utilizado em mulheres grávidas e no período de lactação. A posologia pode ser de 500-1,000 mg/6-8 h em adultos. A dose máxima diária em adultos é de 3 g/dia. É totalmente contra-indicado em pacientes com problemas hepáticos.

Ibuprofeno

Este medicamento pertence ao grupo dos anti-inflamatórios não esteróides. O tratamento será mais ou menos intenso dependendo da dor que o paciente apresentar e mais ou menos longo, dependendo de quanto tempo a dor persistir. Este medicamento não é recomendado em pessoas com úlcera gastroduodenal. A dose recomendada é de 400 mg a cada 8 h.

AINEs Tópicos

Com este grupo encontramos produtos de venda livre tais como ibuprofeno,

Diclofenaco e Etofenamato. Estes medicamentos têm uma acção anti-inflamatória local. Em geral, todos os medicamentos deste grupo são bem tolerados pelos pacientes. Apresentam-se em três formatos diferentes: gel, creme e spray. Devem ser aplicadas três vezes por dia na zona dolorosa e massajadas na mesma. A duração do tratamento será ajustada ao tempo em que a dor persistir.

Capsaicina:

Capsaicina é outro analgésico local que diminui a actividade dos neurónios sensoriais e bloqueia a transmissão da dor. Graças à sua acção produz alívio sintomático da dor muscular e articular numa área localizada do nosso corpo.

Complexos vitamínicos do grupo B

Vitaminas B1, B6 e B12 estão envolvidas no metabolismo dos neurotransmissores e na síntese de mielina, inibindo a transmissão medular de estímulos dolorosos. São utilizados em combinação com medicamentos anti-inflamatórios, proporcionando um maior alívio da dor, melhorando a mobilidade e conseguindo uma recuperação mais precoce.

Tratamento não-farmacológico

Pontas: São utilizados para o controlo e alívio de uma lesão localizada desde a zona dorsal até à zona sacral. A sua função é estabilizar a coluna vertebral, limitar o movimento, proporcionar um efeito mecânico de descarga da coluna para reduzir a pressão sobre os discos intervertebrais e proporcionar calor e massagem.
Caloroterapia: A crioterapia é recomendada como tratamento nas primeiras 24-48 horas após a lesão, uma vez que reduz a inflamação e alivia. O calor é indicado no tratamento crónico devido ao seu efeito calmante e relaxante: reduz a rigidez muscular ou contractura.
Tratamento de reabilitação: As massagens realizadas por um especialista também contribuem para a melhoria das dores nas costas. O movimento controlado é melhor que o descanso para fortalecer os músculos das costas.

Prevenção

Novos hábitos de trabalho e hábitos sedentários e pouco saudáveis conspiram contra a saúde das nossas costas. É por isso que devemos ter o cuidado de não sobrecarregá-lo com stress e de não abusar da má postura. É natural que quanto mais os anos passam, mais o corpo se deteriora, mas existem acções preventivas que podem ajudar a atrasar a passagem natural do tempo. Siga estas dicas para evitar ou reduzir as dores nas costas:

Diga não ao descanso. O exercício ligeiro ajuda à recuperação.
Li>Diminuição do stress. Usar técnicas de relaxamento e respiração consciente.
li>Tenham uma boa noite de sono. Uma boa noite de sono ajuda a diminuir o stress. Tente dormir de lado ou de costas e use uma almofada entre os joelhos.
Coma leguminosas, cereais e produtos de origem animal. Para fornecer o corpo com vitaminas B. São cofactores de vários processos no corpo, além de terem provado ser eficazes na redução de dores nas costas de qualquer tipo.
Controle o seu peso. As suas vértebras e articulações agradecer-lhe-ão.
Boa postura no trabalho. Se trabalhar sentado, deve seleccionar uma cadeira confortável que garanta um apoio de costas adequado e uma mesa com uma altura adequada, de modo a evitar trabalhar com as costas empurradas.

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