Como funciona a iontoforese?
Muitos pacientes do PT que estão a receber este novo tratamento perguntam, “Como funciona a iontoforese no alívio da dor muscular e articular? A resposta é bastante simples: A iontoforese é uma técnica que fornece medicamentos para a dor ou inflamação directamente na pele com o uso de uma corrente eléctrica. O termo “iontoforese” significa literalmente transferência de iões (ionto = ião; forese = transferência). Ao utilizar esta técnica, pode-se fornecer medicamentos directamente para a área afectada ao nível muscular ou tendinoso.
As primeiras propostas para a utilização de uma corrente eléctrica no fornecimento de medicamentos remontam a meados do século XVIII. Mas, só no início do século XIX é que o tratamento ganhou realmente ímpeto. Nessa altura, foi tentada a administração de iões metálicos, bem como de alcalóides. Até ao início do século XX, o actual fornecimento de medicamentos mediado era conhecido como “cataforese”. Fritz Frankenhäuser terá introduzido o termo “iontoforese” antes de 1908.
Recentemente, os investigadores falam de “administração de fármacos transdérmicos assistidos electricamente”. A técnica nunca foi amplamente adoptada mas sempre se revelou útil, até certo ponto, na resolução de problemas particulares de administração de fármacos. Agora, no alvorecer do século XXI, estão a ser feitas tentativas para conseguir a entrega iontoforética de peptídeos e proteínas.
Benefícios da utilização da iontoforese
Os benefícios da iontoforese incluem:
- Entrega a medicação directamente na área afectada
- Entrega sem patadas
- Fácil aplicação
- Relativamente baixas probabilidades de infecção ou trauma, uma vez que é um método de tratamento não invasivo
Por causa destes benefícios, os profissionais médicos utilizam este método como uma alternativa às injecções para o tratamento de:
- Pain
- Swelling
- Contusão de Músculos ou Entorse/Stração
- Tendão ou inflamação de bursa
- Impacto de tendões
Aplicação: Como funciona a iontoforese?
O princípio principal da iontoforese é “como as cargas se repelem umas às outras e as cargas opostas atraem-se umas às outras”. Os medicamentos solúveis em água devem ser utilizados para a iontoforese. O medicamento com carga positiva é aplicado sobre um eléctrodo com carga positiva e o medicamento com carga negativa é aplicado sobre o eléctrodo com carga negativa na pele.
Por exemplo, um medicamento com iões positivos é aplicado sobre um eléctrodo com carga positiva. Este eléctrodo é aplicado sobre o tecido no qual os iões de medicação devem ser entregues. Assim, os iões positivos serão repelidos por um eléctrodo com carga positiva e entrarão na pele do paciente. A corrente directa move os iões através da pele do paciente. Uma fonte de energia externa é aplicada sob a forma de corrente eléctrica directa. Isto auxilia o movimento dos iões, conduz os medicamentos através da pele, e assim, aumenta a taxa de fornecimento.
Medicamentos Utilizados Comumente
Os medicamentos mais comuns aplicados com iontoforese são:
- Corticosteróides
- Prednisona
- Dexametasona
- Anti-inflamatórios
Se for um profissional de reabilitação não em estado de prática directa, precisará de uma receita médica para usar um medicamento. Portanto, certifique-se de verificar o regulamento do seu estado antes de considerar este tratamento.
Como utilizar a iontoforese
Existem muitas máquinas específicas que podem ser utilizadas para iontoforese, incluindo máquinas que um paciente pode utilizar em casa. Estes dispositivos são concebidos exclusivamente para ministrar este tipo de tratamento. Alguns dispositivos multifuncionais modernos incluirão também correntes do tipo iontoforese como opções de menu.
Além disso, existem dispositivos de aplicação sem fios. Com este tipo de máquina, um penso de eléctrodo é aplicado durante 12 – 24 horas (dependendo da dose). É removido e descartado após este período de tempo. Um paciente precisará de ter a cognição intacta para este tipo de tratamento.
Protocolo óptimo
O protocolo óptimo para iontoforese é:
Corrente directa
1.0 – 4.0 mA – amplitude
20 – 40 minutos ou tempo de tratamento
40 – 80 mA/ min para método de entrega de corrente
Os exemplos de medicação e a sua permeabilidade nos eléctrodos incluem:
- Dexametasona: pólo negativo
- Hidrocortisona: pólo positivo
- Lidocaína: pólo positivo
- Prednisona: pólo negativo
- Cloreto de cálcio: pólo negativo
Quanta medicação deve ser usada?
P>Pesquisa sugere a aplicação da medicação de 4 a 5 mg/mL de água ou 2% de medicação concentrada no eléctrodo. Mais uma vez, é necessário ter uma escrita apropriada de um médico para utilizar este medicamento.
Quando se pretende evitar a Iontoforese
Iontoforese está contra-indicada nas seguintes condições:
- Sensibilidade deficiente
- Ali>Allergy ao medicamento em uso
- Alto nível de ansiedade com corrente eléctrica
- Cognição deficiente (isto aplica-se principalmente ao paciente que deseja usar uma máquina portátil sem fios)
- Perturbações respiratórias
li>Borracha abertaI>I>Implante metálico para a áreaPerturbações hemorrágicas