Como tratar os piolhos e quando pedir uma receita
Este é um post de seguimento do meu recente post sobre o tratamento de piolhos. É tudo apenas um grande inconveniente. E pior do que ter piolhos é ter piolhos uma e outra vez. E pior ainda do que o seu filho ser reinfestado pode ser tratar piolhos com uma terapia ineficaz. Digite….. “super piolhos”. Ewwwwww. Embora saiba que o seu nome ultrapassa a sua verdadeira cicatriz. Estes piolhos são apenas diferentes (também conhecidos como “super”) na medida em que alguns piolhos podem ter desenvolvido mutações genéticas que indicam que estão a desenvolver resistência a uma classe comum de tratamentos de venda livre (permetrina).
Um estudo de 2016 no The Journal of Entomology que obteve uma série de cobertura mediática encontrou piolhos resistentes em todos os Estados Unidos. Foram amostrados piolhos de 48 estados em bem mais de 100 centros diferentes para avaliar os seus padrões de mutações que os podem tornar resistentes a medicamentos OTC. Note-se que o estudo foi financiado em parte pela empresa farmacêutica que faz uma das prescrições, mas mesmo assim descobriu que os piolhos estão a tornar-se mais difíceis de tratar, de costa a costa.
Tem um super piolho? Pode ser difícil de saber. Se já tratou o seu filho várias vezes exactamente de acordo com as instruções e não está a ter sucesso, deve explorar os medicamentos receitados que possam funcionar melhor. Mas LEMBRE-SE, no entanto, que por vezes o seu filho está apenas a ser reinfestado por alguém na escola. Por vezes é difícil decifrar se a medicação OTC é ineficaz, ou se o seu filho foi reexposto. Trabalhar com a sua escola e com outras onde o seu filho possa ter sido exposto é sempre uma parte disto quando uma criança continua a ter piolhos após um tratamento. Existem alguns medicamentos (ver secção abaixo) que podem ajudar se os medicamentos OTC não estiverem a funcionar. O gráfico abaixo mostra onde os insectos resistentes foram detectados (o vermelho é totalmente resistente, o laranja mostra resistência intermédia, e o verde não mostrou resistência aos medicamentos OTC).
Image c/o Journal of Entomology
A Poucos medicamentos para piolhos sujeitos a receita médica
Existem 4 medicamentos principais registados para uso nos Estados Unidos que podem tratar estes “super” piolhos mediante receita médica: Ulesfia (Álcool benzílico – sufoca piolhos mas não mata os ovos, por isso é necessário voltar a aplicar… mas o medicamento não é uma neurotoxina), Natroba (Spinosad – mata piolhos e ovos), e Sklice (Ivermectin – mata piolhos e ovos) e Ovide (Malathion – mata piolhos e ovos). Estes medicamentos são fáceis de usar mas não inteiramente baratos e podem ou não estar cobertos pelo seu seguro. Pergunte ao seu pediatra o que pensam sobre dar-lhe uma receita médica (pergunte: estão a ver muitos casos resistentes na sua vizinhança?) se estiver a ter dificuldades em livrar-se dos piolhos. Se o seu pediatra estiver a ver muitos casos de piolhos difíceis de tratar, poderão estar mais aptos a prescrever e poderá querer começar com uma prescrição. Não há muitos dados por aí de que um destes medicamentos seja muito melhor do que o outro, mas direi que, tal como muitos dos tratamentos OTC, os medicamentos receitados são bastante fáceis (um tratamento e está feito)!
p>PRO DICA: Uma boa tabela comparando medicamentos e outras dicas para se ver livre de piolhos aqui na Academia Americana de Pediatria.