Diabetes Insipidus

O que é diabetes insipidus?

Diabetes insipidus (DI), também chamada diabetes da água, é uma condição marcada pelo aumento da sede e da micção. Não deve ser confundida com o tipo mais comum de diabetes, a diabetes mellitus (diabetes do açúcar). Quatro condições subjacentes podem levar a DI.

• DI central é o tipo mais comum e é causada pela destruição de parte da hipófise que produz vasopressina, que regula o equilíbrio hídrico e a produção de urina a partir dos rins. Em bebés e crianças, esta é frequentemente uma condição herdada. Outras causas incluem tumores, infecções e lesões na cabeça.

• A diálise lefrogénica ocorre quando a hipófise produz vasopressina suficiente mas os rins não a reconhecem devido a uma doença renal hereditária ou adquirida.

Manter o equilíbrio hídrico adequado bebendo líquidos em quantidade suficiente é crítico para as crianças com diálise, uma vez que tendem a perder muita água com urinação frequente, o que pode levar a uma desidratação com risco de vida. No entanto, beber demasiada água também é perigoso, pois pode levar a uma condição rara chamada intoxicação da água.

Sintomas

• Sede aumentada

• Urinação frequente

• volume de urina aumentado

• Pálido ou incolor, urina aquosa

• Irinação nocturna (nocturia)

• Fatiga devido a micção nocturna frequente e sono interrompido

Diagnóstico

Diagnóstico definitivo é mais frequentemente feito com

• Teste de privação de água: A criança deve abster-se de beber líquidos durante um período de tempo, após o qual a sua urina é testada para determinar a concentração de partículas.

• Teste de vasopressina: A reacção do corpo à vasopressina após a injecção da hormona no corpo

• Teste de infusão salina hipertónica: Uma mistura de água e sal é administrada por via intravenosa e depois o sangue do paciente é testado para concentração de partículas e níveis de vasopressina.

Quando pedir ajuda

Se vir algum dos sintomas acima referidos no seu filho ou adolescente, chame o seu pediatra. O aumento da micção e a falta de odor e palidez da urina devem ser sempre bandeiras vermelhas, pois podem sinalizar desequilíbrio hídrico.

As crianças com DI também correm um risco acrescido de desidratação se não reabastecerem a perda de água, pelo que precisam de ser observadas para sinais de desidratação, tais como boca seca, lentidão, fraqueza muscular, tonturas, poucas ou nenhumas lágrimas ao chorar, batimentos cardíacos rápidos, febre, falta de suor e sede extrema.

Tratamento

Medicamentos que administram vasopressina sintética são a terapia para DI central. Para DI nefrogénica, são utilizados comprimidos de água (diuréticos).