Fact Sheet

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Tuberculose multirresistente (MDR TB)

O que é a tuberculose (TB)?

Tuberculose (TB) é uma doença causada por bactérias que se propagam de pessoa para pessoa através do ar. A TB afecta geralmente os pulmões, mas também pode afectar outras partes do corpo, tais como o cérebro, os rins, ou a coluna vertebral. Na maioria dos casos, a TB é tratável e curável; contudo, as pessoas com TB podem morrer se não receberem o tratamento adequado.

O que é a tuberculose multirresistente (MDR TB)?

TBC multirresistente (MDR TB) é causada por um organismo que é resistente a pelo menos isoniazida e rifampicina, os dois medicamentos mais potentes para a TB. Estes medicamentos são usados para tratar todas as pessoas com doença de TB.

O que é tuberculose extensivamente resistente a drogas (XDR TB)?

TBC extensivamente resistente a drogas (XDR TB) é um tipo raro de TB MDR resistente a isoniazida e rifampicina, mais qualquer fluoroquinolona e pelo menos uma de três drogas injectáveis de segunda linha (ou seja amikacin, canamicina, ou capreomicina).

Porque a TBXDR é resistente aos medicamentos mais potentes para a TB, os pacientes ficam com opções de tratamento que são muito menos eficazes.

A TBXDR é de especial preocupação para pessoas com infecção pelo VIH ou outras condições que podem enfraquecer o sistema imunitário. Estas pessoas são mais susceptíveis de desenvolver a doença de TB uma vez infectadas, e também têm um risco de morte mais elevado uma vez que desenvolvem TB.

Como é que a TB se propaga?

TBC com sintomas de drogade-susceptível e a TB resistente aos medicamentos são disseminadas da mesma forma. As bactérias da TB são colocadas no ar quando uma pessoa com doença de TB dos pulmões ou da garganta tosse, espirra, fala, ou canta. Estas bactérias podem flutuar no ar durante várias horas, dependendo do ambiente. As pessoas que respiram no ar que contém estas bactérias da tuberculose podem ficar infectadas.

TB não se espalha por

• Agitar a mão de alguém
• Partilhar alimentos ou bebidas
• Tocar roupa de cama ou assentos de sanita
• Partilhar escovas de dentes
• Beijar

Como acontece a resistência aos medicamentos?

Resistência a drogas anti-TB pode ocorrer quando estas drogas são mal utilizadas ou mal geridas. Exemplos incluem quando os pacientes não completam o seu tratamento completo; quando os prestadores de cuidados de saúde prescrevem o tratamento errado, a dose errada, ou o período de tempo para tomar os medicamentos; quando o fornecimento de medicamentos nem sempre está disponível; ou quando os medicamentos são de má qualidade.

Quem está em risco de contrair a tuberculose MDR?

A resistência aos medicamentos é mais comum em pessoas que:

• Não tomem todos os seus medicamentos para a tuberculose regularmente
• Não tomem todos os seus medicamentos para a tuberculose como lhes foi dito pelo seu médico ou enfermeiro
• Desenvolver de novo a doença da tuberculose, depois de ter tomado medicamentos contra a tuberculose no passado

li>Vem de áreas do mundo onde a tuberculose resistente a medicamentos é comumli>Devem passar algum tempo com alguém conhecido por ter doença de tuberculose resistente a medicamentos

Como se pode prevenir a tuberculose MDR?

A coisa mais importante que uma pessoa pode fazer para prevenir a propagação da tuberculose MDR é tomar todos os seus medicamentos exactamente como prescrito pelo seu prestador de cuidados de saúde. Nenhuma dose deve ser perdida e o tratamento não deve ser interrompido precocemente. Os pacientes devem dizer ao seu prestador de cuidados de saúde se estão a ter dificuldades em tomar os medicamentos. Se os pacientes planearem viajar, devem falar com os seus prestadores de cuidados de saúde e certificar-se de que têm medicamentos suficientes para durar enquanto estão fora.

Os prestadores de cuidados de saúde podem ajudar a prevenir a TBMR, diagnosticando rapidamente os casos, seguindo as directrizes de tratamento recomendadas, monitorizando a resposta dos pacientes ao tratamento, e certificando-se de que a terapia está concluída.

Outra forma de prevenir a TBMR é evitar a exposição a pacientes conhecidos de TBMR em locais fechados ou cheios de gente, tais como hospitais, prisões, ou abrigos para sem-abrigo. Se trabalhar em hospitais ou locais de prestação de cuidados de saúde onde é provável que sejam vistos doentes com TB, deve consultar peritos em controlo de infecções ou saúde ocupacional. Pergunte sobre procedimentos administrativos e ambientais para prevenir a exposição à tuberculose. Uma vez implementados esses procedimentos, medidas adicionais poderiam incluir a utilização de dispositivos de protecção respiratória pessoal.

Existe uma vacina para prevenir a tuberculose?

Sim, existe uma vacina para a doença da tuberculose chamada Bacille Calmette-Guérin (BCG). É utilizada em alguns países para prevenir as formas graves de tuberculose em crianças. Contudo, a BCG não é geralmente recomendada nos Estados Unidos porque tem uma eficácia limitada na prevenção global da TB.

O que devo fazer se pensar que fui exposto a alguém com doença de TB?

Se pensar que foi exposto a alguém com doença de TB, deve contactar o seu médico ou o departamento de saúde local para obter um teste cutâneo de TB ou um teste sanguíneo de TB. E diga ao médico ou enfermeira quando passou algum tempo com essa pessoa.

Quais são os sintomas da doença de TB?

Os sintomas gerais da doença de TB incluem sentimentos de doença ou fraqueza, perda de peso, febre, e suores nocturnos. Os sintomas da doença de tuberculose dos pulmões também podem incluir tosse, dores no peito, e tosse de sangue. Os sintomas da doença de tuberculose noutras partes do corpo dependem da área afectada. Se tiver estes sintomas, deve contactar o seu médico ou o departamento de saúde local.

Informação adicional

CDC. TB multirresistente (MDR TB) MMWRs.

CDC. Perguntas e respostas sobre tuberculose.

CDC. Tuberculose: Informações gerais

CDC. Teste da pele da tuberculina

CDC. Informação sobre Tuberculose para Viajantes Internacionais