FirstCry Parenting

Grédulas renais podem ser muito dolorosas de suportar, especialmente quando se está grávida. Embora estar grávida não aumente as suas hipóteses de ter cálculos renais, torna complicado diagnosticar e administrar os métodos habituais de tratamento, devido aos riscos de prejudicar o feto. Embora a maioria dos cálculos renais possa passar sem necessidade de qualquer tratamento, alguns deles podem causar dores intensas. Nestes casos, recomenda-se o tratamento médico.

Causas da Pedra Rim Durante a Gravidez

Embora estar grávida não signifique que se corre um risco mais elevado de apanhar pedras nos rins, existem certas causas que podem ligar pedras nos rins e gravidez. Algumas das causas comuns de pedras nos rins durante a gravidez são:

1. Falta de fluidos: Uma razão comum para as pedras nos rins é o consumo inadequado de água. A falta de líquidos no seu corpo causa um aumento na concentração de minerais como fósforo e cálcio na urina, o que leva à formação de pedras nos rins. Durante a gravidez, o seu corpo necessita de mais água do que o habitual. Beber menos do que a quantidade de água necessária pode assim levar à formação de pedras nos rins.

2. Predisposição genética: A composição genética do seu corpo pode também aumentar as suas hipóteses de formação de cálculos renais. Se for de uma família com uma elevada incidência de hipercalciúria – uma condição em que existe um excesso de cálcio na urina – poderá ser mais propenso a cálculos renais durante a gravidez.

3. Irritação intestinal: Se tiver sensibilidade gastrointestinal, pode estar propenso a hipercalciúria ou estar em maior risco de cálculos renais. Isto porque a inflamação crónica no intestino pode aumentar o número de iões de cálcio que se depositam nos rins, que depois se transformam em cristais.

p>4. Alto consumo de cálcio: As mulheres grávidas são encorajadas a consumir mais cálcio – isto pode exercer uma pressão extra sobre os rins e causar a formação de cristais nos rins. Além disso, como o seu corpo absorve muito cálcio para ajudar o desenvolvimento do bebé, pode ter uma maior probabilidade de obter pedras nos rins.

5. Aumento da filtração: Devido a um aumento da actividade de filtração do rim, a quantidade de ácido úrico que excreta pode também aumentar, o que pode levar a pedras de ácido úrico.

6. Dilatação do útero: O tracto urinário superior pode tornar-se grande durante a gravidez, o que pode causar uma limpeza incompleta da urina e aumentar o risco de formação de cálculos renais.

7. IU: As infecções constantes do tracto urinário durante a gravidez podem ser indicativas de cálculos renais.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de cálculos renais durante a gravidez não são diferentes dos habituais. No entanto, não há sintomas específicos que indiquem cálculos renais e quaisquer complicações na gravidez causadas por estes. Alguns dos sintomas comuns de cálculos renais durante a gravidez incluem:

p>1. Dor: A dor intensa é um dos primeiros e mais comuns sinais de pedras nos rins. A área da dor é baseada no local onde se encontra a pedra, internamente. Se a pedra estiver no seu rim, sentirá dor nas costas, por baixo da zona da caixa torácica. Assim que a pedra se mover para baixo, sentirá dor no lado do seu corpo. À medida que a pedra se move mais para baixo do uréter, poderá até sentir dor perto dos seus genitais ou na coxa. Além disso, poderá também sentir dor na parte inferior do abdómen.

2. Dor durante a micção: Se a pedra tiver viajado para baixo e estiver presa na extremidade inferior do ureter, é provável que tenha dores intensas ao urinar.

p>3. Sangue na urina: Como os cálculos no rim se movem espontaneamente, podem danificar os tecidos e as células do rim. Isto pode levar a sangue na urina.

p>parte destes sintomas, pode também ter vómitos, náuseas, febre com calafrios (indica infecção), ou pode mesmo sentir alguma distensão no abdómen.

Como é diagnosticada a pedra nos rins durante a gravidez?

É realizada uma análise de sangue e urina para diagnosticar cálculos renais durante a gravidez. Uma análise à urina pode identificar sangue, cristais de cálcio ou ácido úrico na urina. Um teste de cultura de urina pode também reconhecer organismos causadores de infecção e determinar a que anticorpos são sensíveis.

Um ultra-som renal pode ser realizado uma vez que é um procedimento indolor que não expõe o feto à radiação. Contudo, o inconveniente de se submeter a uma ecografia renal é que não pode identificar certos tipos de cálculos renais e pode não ser capaz de identificar a causa de um rim aumentado (quer seja devido à gravidez ou devido à obstrução causada por um cálculo renal).

X-rays e tomografias computorizadas são evitadas para evitar qualquer dano ao feto. Embora uma RM seja considerada segura por não utilizar radiação ou materiais de contraste, ainda não é aconselhável a sua utilização para detectar pedras nos rins durante a gravidez.

Indicações quando é aconselhada uma intervenção cirúrgica

Se os remédios naturais e conservadores não funcionarem, poderá ter de optar por uma intervenção cirúrgica para se ver livre de cálculos renais nestas circunstâncias:

• As pedras que obstruíram as vias urinárias causaram pielonefrite ou inflamação devido a infecção bacteriana
• Se tiver apenas um rim
• Rim agudo falha
• Dores intensos
• Risco de parto prematuro devido a dores nos rins

Como ver-se livre de pedras nos rins enquanto grávida

Se notar quaisquer sintomas de pedras nos rins, é aconselhável consultar um urologista para opções de tratamento. Aqui estão alguns dos métodos utilizados para se livrar de pedras nos rins durante a gravidez. Os métodos de tratamento dependem também da natureza das pedras nos rins e do trimestre em que se encontra.

1. Tratamento médico

Paracetamóis são prescritos para aliviar a dor causada por pedras nos rins. Contudo, no caso de a medicação não reduzir a sua dor, ou se houver qualquer indicação de parto prematuro, poderá necessitar de intervenção cirúrgica.

2. Tratamento cirúrgico

• Ureteroscopia – este procedimento é utilizado para diagnóstico, bem como para a quebra dos cálculos. Um pequeno tubo chamado ureteroscópio é inserido no rim, que passa através do ureter, da uretra, e da bexiga urinária. O processo utiliza um laser para quebrar os cálculos. Este procedimento é ideal apenas para pedras menores que 1 cm.
• Colocação de tubo ou stent – este procedimento utiliza um tubo oco que passa através dos ureteres para drenar a urina e as pedras. É minimamente invasivo e necessita de anestesia local no máximo.
• Terapia por ondas de choque e cirurgia aberta – estes não são prescritos a mulheres grávidas devido a riscos para o feto.

3. Remédios Naturais/Casa

Métodos conservadores e remédios naturais são o tratamento mais preferido para pedras nos rins. Alguns destes incluem,

• Ingestão de água: Beber pelo menos 8 copos de água todos os dias pode ajudar a diluir os minerais e os sais orgânicos na urina. Também ajuda a remover pequenos cálculos dos rins,
• Frutos: Consumir frutas como melancia, mirtilos, pêssegos e outras frutas com alto teor de água também é benéfico.

• Evitar sumos comerciais: Os sumos embalados têm um alto teor de minerais (e possivelmente adição de açúcar) e sal que pode piorar a sua condição.
• Limão: O limão é conhecido por quebrar pedras de tamanho médio e também abrir os ureteres, ajudando as pedras a passar sem muita dor.
• Vinagre de Cidra de Maçã: ACV contém ácido acético que dissolve os cálculos renais. Basta adicionar uma colher ou duas a 1 litro de água e bebê-la ao longo do dia pode ser útil. No entanto, certifique-se de verificar com o seu médico, pois o consumo de ACV deve ser limitado durante a gravidez.
• Sumo de manjericão: Tal como o VCA, o manjericão contém ácido acético que pode ser útil para quebrar pedras nos rins. O manjericão geralmente também ajuda com a inflamação. Basta tomar algumas folhas de manjericão frescas ou secas, fervê-las em água, e consumir o chá. Evite o consumo prolongado deste chá, pois pode causar problemas como tensão arterial baixa e açúcar no sangue. Consulte sempre o seu médico antes de tentar qualquer remédio caseiro, especialmente durante a gravidez.

Prevenção

algumas das melhores formas de prevenir pedras nos rins são:

• Beba muita água. É essencial um mínimo de dois litros ou oito copos por dia.
• Reduzir a sua ingestão de sal. Evite especialmente a comida de plástico, pois pode conter quantidades pouco saudáveis de cloreto de monossódio.
• Evite o excesso de cálcio. Mantenha a sua ingestão de cálcio abaixo de 1000 a 1200 mg por dia.
• Fale com o seu médico sobre a sua medicação. Certos medicamentos podem tornar uma pessoa susceptível a cálculos renais. Se estiver a tomar medicação – qualquer medicação, independentemente de ter sido prescrita durante a gravidez – mencione-a ao seu médico. Em qualquer caso, porém, não deixe de consumir esses medicamentos sem a aprovação do seu médico.
• Reduza o seu consumo de certos alimentos. Vegetais de folhas verdes, frango, peixe, frutos secos, beterraba, chocolate, amendoins, carne bovina, carne vermelha, chá e café podem tornar uma pessoa mais vulnerável a cálculos renais.

Grelhas renais podem ocorrer durante a gravidez, e na maioria dos casos podem ser tratadas utilizando métodos de tratamento naturais. No entanto, caso a dor seja grave, será necessário optar por tratamentos médicos ou cirúrgicos para a aliviar. Lembre-se sempre de contactar um médico imediatamente após notar sintomas de cálculos renais para obter o método de tratamento adequado e evitar complicações.

Leia também: Hidronefrose na Gravidez