FTM Top Surgery & Post-Surgical Drains

Are Drains Really Necesary?

Para muitos homens trans, os drenos pós-cirúrgicos podem ser uma das partes mais frustrantes e irritantes da recuperação da Top Surgery. São realmente necessários?

br>Source: MedicalExpo.com

O que são drenos? Os drenos removem e recolhem sangue, pus ou outros fluidos em excesso que podem acumular-se dentro do seu peito após a Top Surgery. Se for dada uma hipótese de acumulação de fluidos, as complicações e/ou infecções podem instalar-se e a cura pode ser atrasada. O excesso de fluidos num local pós-cirúrgico também pode causar dor e inchaço. Os drenos também evitam a acumulação de excesso de ar (espaço morto.)

O dreno Jackson-Pratt ou JP é o tipo de dreno mais comumente utilizado para a Top Surgery. (Alguns cirurgiões utilizam drenos Penrose.) O dreno JP consiste num tubo e bulbo de plástico para recolher fluidos.

Ultimamente, os drenos ajudam a sarar mais rapidamente.

Embora os benefícios da utilização de drenos após a Top Surgery pareçam óbvios, há na realidade uma falta de provas definitivas quanto à sua eficácia e a questão de serem ou não necessários permanece em aberto para debate. Por exemplo, as provas de que os drenos reduzem a infecção e a formação de hematoma após a cirurgia aos seios demonstraram ser inconsistentes. (McCarthy et al.., 2007.) Contudo, os drenos têm-se mostrado consistentemente eficazes na redução da incidência da formação de seroma (os seromas são colecções de fluidos sob a pele) em muitos tipos de cirurgia.

Os drenos também vêm com os seus próprios riscos, tais como infecção, desconforto, e drenagem ineficiente devido a obstrução, diâmetro do dreno, má colocação do dreno, ou remoção prematura.

Como resultado deste escrito, não existem estudos que examinem especificamente a eficácia dos drenos com FTM Top Surgery, mas podemos olhar para Cirurgiões que fizeram muito trabalho de Top Surgery na sua prática para aprender sobre a sua experiência clínica com drenos em pacientes de Top Surgery.

Dr. Scott Mosser, um Cirurgião especializado em Top Surgery, usa drenos em alguns pacientes, mas não em todos. Embora os utilize para quase todos os seus pacientes com buraco de fechadura, ele toma a decisão de utilizar ou não drenos caso a caso quando executa o método de Dupla Incisão. Com todos os seus pacientes de Cirurgia de Topo, o Dr. Mosser faz um meticuloso contorno do tórax, entrando na parte superior do tórax e nos lados para tornar o contorno suave e uniforme. Com esta técnica, ele faz uma grande quantidade de minagem – cortando o tecido fibroso que liga a pele à fáscia subjacente. Quando se efectua uma grande quantidade de minagem, a drenagem é normalmente necessária para prevenir a formação de seroma e hematoma.

Muitos homens trans temem a ideia de drenos pós-cirúrgicos, mas com a forma como o Dr. Mosser realiza a Dupla Incisão, não há incisões extra para os tubos de drenagem. Em vez disso, os tubos saem do peito pela incisão abaixo do músculo peitoral. Para os pacientes do Dr. Mosser, isto resultou em menos dor associada às incisões de drenagem, bem como menos cicatrizes.

Há um pequeno mas crescente número de cirurgiões que não utilizam drenos pós-cirúrgicos em pacientes de Top Surgery. Se está preocupado com drenos com a sua cirurgia, esta abordagem pode valer a pena investigar. Mas também pode ter a certeza de que a maioria dos tipos de trans pós-operatórios lhe dirão que os drenos não eram tão maus como eles tinham previsto! E se eles estão a fazer o seu trabalho de reduzir os riscos de acumulação de fluidos e infecções, e ajudá-lo a curar-se mais rapidamente da Top Surgery, não diria que isso é necessário?

br>A poucas horas após a cirurgia! Note as lâmpadas de drenagem.
Source: Fora-da-lei de género – A minha experiência de Top Surgery

Top Surgery Drains FAQ

Como são tratados os drenos após a Top Surgery?
Terá de esvaziar os seus drenos duas vezes por dia (ou mais), e registar a saída de fluido. O seu cirurgião dar-lhe-á instruções sobre como fazer isto de forma higiénica. Veja este vídeo do Dr. Drew Schnitt a explicar como cuidar devidamente dos seus drenos após a Top Surgery.

p>São drenos dolorosos?
Pain associado aos drenos pós-cirúrgicos tende a estar relacionado quer com o local da incisão quer com a remoção dos drenos. O gelo pode ajudar com a dor no local da incisão. A remoção de drenos produz uma sensação mais estranha do que dolorosa. Alguns cirurgiões prescrevem um analgésico para tomar de antemão, mas isto não é necessário para a maioria dos pacientes. A remoção de drenos demora apenas alguns segundos e acabará antes de se dar conta!p>Quando posso remover os meus drenos?
Os cirurgiões seguem orientações diferentes sobre isto, mas os drenos são normalmente removidos quando a saída de fluido é inferior a 20cc – 30cc durante um par de dias. Em pacientes de Top Surgery, isto leva cerca de 5-7 dias.

Existe alguma coisa que eu possa fazer para que os meus drenos sejam removidos mais cedo?
Embora se tenha dito que demasiada actividade com os braços pode levar a um aumento do líquido, alguns Cirurgiões insistem que não há provas científicas disso. Alguns tipos de trans drenam mais, outros drenam menos. Dito isto, muitos Cirurgiões recomendam que se limite a actividade durante a cura, especialmente com a parte superior do corpo, para reduzir a saída de fluido.

Dr. Scott W. Mosser, MD, FACS é uma tábua certificada (American Board of Plastic Surgeons), cirurgião plástico premiado que é perito em realizar vários tipos de FTM/N Top Surgery. O Dr. Mosser é membro da WPATH e aceita seguros para a Top Surgery a partir de uma lista crescente de companhias de seguros. Com sede em São Francisco, o Dr. Mosser vê pacientes de todo o país.

Contacte o Dr. Mosser

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