Inducing Labor

O que significa “induzir o trabalho de parto”? Induzir o trabalho de parto é o início artificial do processo de nascimento através de intervenções médicas ou outros métodos. A indução não feita por razões médicas ou como emergência é considerada eletiva. A indução de trabalho de parto tem vindo a aumentar recentemente por motivos de conveniência ou para acomodar horários ocupados. Contudo, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), o trabalho de parto só deve ser induzido quando é mais arriscado para o bebé permanecer dentro do útero da mãe do que nascer.

Como é induzido o trabalho de parto?

O trabalho de parto pode ser induzido pelos seguintes métodos:

1. Medicamentos

Prostaglandina: Os supositórios são inseridos na vagina durante a noite, fazendo com que o útero entre em trabalho de parto pela manhã. Uma vantagem deste método é que a mãe é livre de se movimentar na sala de parto.

Oxitocina: O corpo produz naturalmente a oxitocina hormonal para estimular as contracções. Pitocin e Syntocinon são medicamentos de marca que são formas de oxitocina. Podem ser administrados através de uma IV em doses baixas para estimular as contracções.

Quais são as vantagens de tomar oxitocina?
A oxitocina pode iniciar o trabalho de parto que pode não ter começado por si só, e pode acelerar o ritmo do trabalho de parto.

Quais são as preocupações quando se toma oxitocina?
O trabalho de parto pode progredir demasiado depressa, fazendo com que as contracções se tornem difíceis de gerir sem medicação para a dor. A oxitocina pode precisar de ser descontinuada se as contracções se tornarem demasiado fortes e se fecharem juntas.

2. Ruptura artificial das membranas (AROM)

Quando o saco de água (saco amniótico) rebenta ou rompe, a produção de prostaglandina aumenta, acelerando as contracções. Alguns prestadores de cuidados de saúde podem sugerir a ruptura artificial da membrana amniótica.

Um gancho estéril, plástico e fino é escovado contra as membranas dentro do colo do útero, fazendo com que a cabeça do bebé se desça contra o colo do útero, o que normalmente faz com que as contracções se tornem mais fortes. Este procedimento liberta um jacto de líquido amniótico quente da vagina.

Quais são as vantagens da ruptura artificial das membranas?

• O trabalho pode ser encurtado em uma hora.
• O procedimento permite examinar a presença de líquido amniótico, que pode ser um sinal de aflição fetal.
• O ritmo cardíaco pode ser monitorizado com acesso directo ao couro cabeludo do bebé.

Quais são as desvantagens da ruptura artificial das membranas?

• O bebé pode virar-se para uma posição de ruptura, tornando o nascimento mais difícil se as membranas forem rompidas antes da cabeça do bebé ser engatada.
• É possível que o cordão umbilical escorregue primeiro (cordão prolapsado).
• Pode ocorrer infecção se houver demasiado tempo entre a ruptura e o nascimento.

3. Natural: A estimulação dos mamilos é uma forma natural de indução do parto que pode ser feita manualmente ou com uma bomba de amamentação eléctrica. A oxitocina hormonal será naturalmente produzida para causar contracções. O conceito é o mesmo que quando um enfermeiro bebé é submetido logo após o nascimento, estimulando as contracções, o que retarda o sangramento.

Quais são algumas razões médicas para induzir o trabalho de parto?

P>É provável que o trabalho de parto seja induzido:

• Quando se desenvolve uma complicação como a hipertensão, pré-eclâmpsia, doença cardíaca, diabetes gestacional, ou hemorragia durante a gravidez.
• Se o bebé estiver em perigo de não obter nutrientes e oxigénio suficientes da placenta.
• O saco amniótico rompeu mas o parto não começou dentro de 24-48 horas.
• A gravidez é prolongada para além das 42 semanas com possível risco para o bebé devido a uma diminuição gradual do fornecimento de nutrientes da placenta.
• Há uma infecção dentro do útero conhecida como corioamnionite.

O que devo esperar?

• Ainda pode fazer exercícios respiratórios e empurrar ao seu próprio ritmo se preferir evitar medicamentos para a dor durante o parto.
• Pode também solicitar uma anestesia epidural ou outra forma de alívio da dor se necessário.

As seguintes perguntas podem ser úteis quando não compreende ou não se sente à vontade com as intervenções sugeridas:

• Por que preciso deste procedimento?
• Como me ajudará a mim e ao meu bebé?
• Há outras opções disponíveis? Em caso afirmativo, quais são elas? Quais são os riscos?
• Quais são os riscos se o procedimento não for feito?
• Quais são os riscos de adiar a intervenção por uma hora?

Quer saber mais?

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