O Seguro de Saúde cobre os Serviços de Saúde Sexual?

O seguro de saúde cobre o controlo de natalidade?

Sim. A maioria dos planos de seguro de saúde deve cobrir toda a gama de métodos de contracepção prescritos gratuitamente, sem co-pagamento, seguro monetário, ou outros custos extra-orçamentais, mesmo que não tenha cumprido a sua franquia. Isto inclui pílulas anticoncepcionais, implantes, DIU, anel vaginal, o penso, a injecção, preservativos internos, diafragmas, tampas cervicais, ligadura de trompas (também conhecida como esterilização feminina), e contracepção de emergência.

Mas alguns planos requerem a partilha de custos para certas marcas de contracepção, o que significa que poderá ter de pagar uma parte dos custos a partir do bolso. Pode verificar com o seu fornecedor de seguros de saúde se o seu contraceptivo está coberto gratuitamente – e se não estiver, podem dizer-lhe quanto é que vai custar. A enfermeira ou médico que prescreve o seu contraceptivo pode também ajudá-lo a descobrir se o seu seguro de saúde cobre a marca de que necessita.

Os planos de seguro de saúde não são necessários para cobrir métodos que pode comprar sem receita médica (como preservativos normais e espermicidas). Os planos também não são necessários para cobrir contraceptivos para pessoas com pénis (como vasectomias, também conhecido como esterilização masculina) – mas alguns podem.

Algumas organizações religiosas estão autorizadas a recusar a cobertura de contraceptivos nos seus planos de seguro de saúde para empregados. Outras podem utilizar um terceiro contratado ou uma seguradora separada para a cobertura de contraceptivos. Contacte o seu fornecedor de seguros de saúde ou empregador para mais informações.

Existem programas Medicaid limitados que apenas cobrem serviços de planeamento familiar (como o controlo de natalidade). Contacte a agência Medicaid do seu estado para saber se é elegível.

Se necessitar de contraceptivos que não estejam cobertos pelo seu seguro de saúde, ou se não tiver seguro de saúde, contacte o seu centro de saúde local Planned Parenthood para ver se eles têm algum programa que o ajude a obter contraceptivos gratuitos ou de baixo custo.

O seguro de saúde cobre o aborto?

A ACA não requer planos de seguro de saúde para cobrir serviços de aborto, como o aborto in-clinic e a pílula abortiva. Mas alguns planos cobrem o aborto. A melhor maneira de saber se tem cobertura para serviços de aborto é contactar a sua seguradora de saúde.

A cobertura do aborto varia dependendo de muitos factores, como as leis onde vive, que tipo de seguro tem, e a razão pela qual necessita de um aborto. Muitos planos de seguro de saúde privados cobrem o aborto, mas alguns optam por não o fazer ou não o permitem em certos estados. Alguns estados proíbem todos os planos de seguro de saúde de cobrir o aborto, enquanto outros estados exigem todos os planos para cobrir o aborto ou não colocam limites à cobertura do aborto. Alguns estados proíbem certos tipos de seguros de cobrir o aborto, como os planos de mercado ACA e/ou Medicaid. Alguns planos só cobrirão um aborto em circunstâncias especiais, como se a gravidez for o resultado de violação ou incesto, ou colocar a sua vida em risco.

Planned Parenthood opõe-se a leis e apólices que restringem a cobertura do aborto. O aborto é seguro e legal nos EUA, e acreditamos que todos merecem ter acesso aos cuidados de saúde de que necessitam.

Se precisar de um aborto e estiver preocupado com os custos, contacte o seu Planned Parenthood local para ver se eles o podem ajudar a obter cuidados. Pode usar o nosso Localizador de Clínicas de Aborto para encontrar o seu fornecedor de aborto mais próximo. A Rede Nacional de Fundos de Aborto pode também ajudá-lo a cobrir os custos do seu aborto.

O seguro de saúde cobre os testes de DST?

Sim, a maior parte das vezes. O teste de certas DST – como o VIH, sífilis, clamídia e gonorreia – é um dos benefícios preventivos de saúde que a maioria dos planos deve cobrir ao abrigo da ACA. Mas se o seu plano cobre um teste específico de DST pode depender de muitas coisas diferentes, incluindo a sua idade, sexo, factores de risco, e se estiver grávida.

Através da ACA, todos os planos de seguro devem cobrir o teste do VIH para todas as pessoas de 15 a 65 anos, bem como outras idades se tiver um risco mais elevado de contrair o VIH. A cobertura para outros testes de DST, como sífilis, clamídia, e gonorreia, pode variar. Estes testes fazem muitas vezes parte dos seus benefícios de cuidados preventivos, pelo que são gratuitos, sem custos de co-pagamento, seguro monetário, ou outros custos extra-orçamentais, mesmo que não tenha cumprido a sua franquia. Outras vezes poderá ter de pagar um co-pagamento, ou alguns ou todos os custos.

Fale com a sua enfermeira ou médico ou telefone ao seu fornecedor de seguros de saúde para saber que testes de DST estão cobertos para si, e quanto custarão se tiver de pagar do bolso.

Se precisar de testes ou tratamentos de DST que não estejam cobertos pelo seu seguro de saúde, ou se não tiver seguro de saúde, telefone para o seu centro de saúde local Planned Parenthood para ver se podem ajudá-lo a obter cuidados gratuitos ou de baixo custo. Poderá também obter testes de DST gratuitos ou de baixo custo do seu departamento de saúde local, clínicas de planeamento familiar, ou centros de saúde comunitários.

O seguro de saúde cobre a contracepção de emergência (também conhecida como a pílula do dia seguinte)?

Sim. Mas pode tornar-se um pouco complicado, dependendo do tipo de contracepção de emergência. Ao abrigo da ACA, a maioria dos planos de seguro de saúde deve cobrir todos os métodos de contracepção que pode obter com uma receita médica, incluindo a contracepção de emergência.

Existem três tipos de contracepção de emergência: o DIU de cobre, a pílula ella do dia seguinte, e o Plano B (e outras versões genéricas) pílula do dia seguinte.

O tipo mais eficaz de pílula do dia seguinte é a ella. É necessária uma prescrição para obter ella – o que significa que a maioria dos planos de seguro de saúde cobrirão ella sem qualquer custo para si.

Não precisa de receita médica para obter o Plano B ou outras marcas de pílulas do dia seguinte, tais como Take Action, My Way, e AfterPill. Pode comprá-los em drogarias, farmácias, super-lojas, e online. O seguro de saúde não pagará estes tipos de comprimidos do dia seguinte se os comprar no balcão sem receita médica. Mas se receber uma receita médica, a maioria dos planos de seguro de saúde irá cobri-los sem qualquer custo para si.

Pode obter uma receita para comprimidos do dia seguinte da sua enfermeira ou médico (como os do seu centro de saúde local Planned Parenthood). Em alguns estados, também pode obter uma receita médica de um farmacêutico. Como ella é o tipo mais eficaz de pílula do dia seguinte, é uma boa ideia pedir especificamente. Se quiser levonorgestrel (também conhecido como Plano B) comprimidos do dia seguinte, poderá ter de explicar à sua enfermeira, médico ou farmacêutico porque é que está a pedir uma receita, uma vez que não é necessária uma receita para a comprar; diga-lhes que o seu seguro de saúde só cobrirá os custos se tiver uma receita.

É uma boa ideia antecipar os comprimidos do dia seguinte e mantê-los no seu armário de medicamentos – só por precaução. Dessa forma, se precisar, pode tomá-los o mais rapidamente possível. Assim, se alguma vez houver uma hipótese de precisar de contracepção de emergência, ligue à sua enfermeira ou médico e peça uma receita, ou obtenha uma receita na sua próxima consulta. Não terá de se preocupar em tentar obtê-la no último minuto e o custo será coberto pelo seu seguro de saúde.

Se obtiver um DIU de cobre até cinco dias após a relação sexual desprotegida, é uma forma muito eficaz de evitar a gravidez. Uma enfermeira ou médico precisa de prescrever um DIU e colocá-lo, pelo que os DIUs também são cobertos pela maioria dos planos de seguro de saúde.

O seguro de saúde cobre exames de bem-estar?

Sim. A maioria dos planos de seguro de saúde deve cobrir os cuidados de saúde preventivos gratuitamente, sem co-participação, seguro monetário, ou outros custos extra-orçamentais, mesmo que não tenha cumprido a sua franquia. Isto inclui exames de bem-estar – exames ginecológicos, exames anuais, ou exames de “mulher do poço” – para pessoas com menos de 65 anos. Os exames de bem-estar incluem serviços como exames pélvicos, exames de Papanicolaou, exames mamários, exames de DST, e aconselhamento sobre controlo de natalidade – todos cobertos pelo seguro de saúde.

Outros serviços de cuidados preventivos, como vacinas, exames de colesterol, exames de tensão arterial, e certos exames de saúde mental também estão cobertos pela maioria dos planos de seguro de saúde.

A maioria dos planos cobre pelo menos uma visita de bem-estar por ano. Mas podem cobrir outros serviços de prevenção, testes e rastreios com maior ou menor frequência, dependendo das directrizes médicas actuais e do seu próprio historial médico pessoal. Pode falar com o seu médico ou telefonar ao seu fornecedor de seguros de saúde para mais informações sobre a cobertura dos serviços de prevenção. Leia mais sobre benefícios de cuidados preventivos.

Se não tiver seguro, os custos destes serviços podem variar. O seu centro de saúde Planned Parenthood mais próximo pode falar consigo sobre as suas opções de cuidados a preços acessíveis. Muitas pessoas qualificam-se para exames de bem-estar gratuitos ou de baixo custo nos centros de saúde Planned Parenthood.