Para os utilizadores da Synthroid, a chave para identificar a dosagem correcta é

Detectar a dosagem correcta desta hormona tiróide nem sempre é fácil e os efeitos secundários são difíceis: tome muito pouco Synthroid e os seus sintomas de aumento de peso, fadiga e depressão não desaparecerão. Tome demasiado e corre o risco de ter ossos fracos, insónia, falta de ar e até problemas cardíacos.

A minha própria experiência com Synthroid começou há alguns anos quando comecei a sentir-me mais cansado do que o habitual. A minha lista interminável de afazeres e a falta de sono. Uma análise ao sangue, contudo, revelou que eu tinha hipotiroidismo. Isso significava que a minha tiróide não estava a produzir hormona tiroideia suficiente. Assim, tornei-me membro do que o meu amigo MJ chama a Sociedade Synthroid e comecei a tomar uma pequena dose de levothyroxina, a versão genérica de Synthroid e uma forma sintética de hormona tiróide.

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, quase 5% dos americanos com 12 anos ou mais sofrem de hipotiroidismo. Porque os sintomas imitam os de outras condições, os especialistas acreditam que muitas pessoas não são diagnosticadas. De facto, a Associação Americana da Tiroideia estima que, incluindo casos ligeiros, o hipotiroidismo afecta na realidade até 15% dos americanos.

Como funciona a glândula tiróide

Pense na tiróide como o termóstato interno do seu corpo. Esta pequena glândula em forma de laço é um jogador de poder no corpo, que tem o potencial de infligir muito caos e confusão. Regula o seu ritmo cardíaco, metabolismo, função gastrointestinal, ciclo menstrual, humor, respiração e praticamente todas as outras funções do corpo.

Quando o seu corpo não produz hormona tiroidiana suficiente, tudo abranda, e desenvolve o hipotiroidismo. Os sintomas variam. Algumas pessoas ganham peso, sofrem de depressão ou desenvolvem pele e unhas secas. Outras experimentam obstipação, um cérebro enevoado e fadiga crónica. As mulheres podem notar que os seus períodos são mais pesados e mais frequentes, e que pode ser difícil engravidar.

O excesso de hormona tiróide causa hipertiroidismo e tem o efeito oposto. Esta condição torna-o ansioso e irritado, e pode perder peso, ter dificuldade em dormir e sofrer diarreia. Pode também causar palpitações cardíacas e ossos fracos. O hipertiroidismo é muito menos comum do que o hipotiroidismo e afecta apenas cerca de 1% da população.

Quando a tiróide abranda

Hipotiroidismo é causado por várias desordens diferentes. Para a maioria das pessoas, é o resultado de uma doença auto-imune chamada doença de Hashimoto, que causa tireoidite, ou inflamação da glândula tiróide. Outras desenvolvem hipotiroidismo quando sofrem de tiroidite devido à utilização de certos medicamentos, como o interferão ou amiodarona, ou quando se submetem à remoção cirúrgica da tiróide devido a problemas como o cancro da tiróide. Algumas pessoas desenvolvem simplesmente hipotiroidismo com a idade.

As mulheres são muito mais susceptíveis do que os homens de desenvolver hipotiroidismo. A condição é mais comum após os 50 anos de idade, mas pode ocorrer também em crianças. É também mais comum em pessoas que têm doenças auto-imunes e é um certo resultado do cancro da tiróide ou qualquer outra condição que requer a remoção cirúrgica da sua tiróide.

Hipotiroidismo muitas vezes não é diagnosticado porque os sintomas se assemelham aos de outros problemas. Se estiver cansado, pode culpar as suas noites tardias no escritório. A ganhar peso? Podem ser aqueles petiscos nocturnos. Depressão? Giz que até ao seu casamento volátil. Mas na realidade, qualquer destes sintomas pode ser hipotiroidismo.

Tratar o hipotiroidismo

Detectar o hipotiroidismo é bastante simples. Tudo o que precisa é de uma análise ao sangue que meça os níveis de hormona estimulante da tiróide (TSH), que é o que a sua hipófise produz quando a sua tiróide não está a produzir hormona tiroidiana suficiente. Níveis elevados de TSH significa que a sua hipófise está a sinalizar a sua tiróide para secretar mais, uma vez prescrita, a hormona tiroidiana. O resto do seu hipotiroidismo requer que substitua a hormona tiroidiana que o seu corpo normalmente produz. A síntese é aquilo a que os especialistas chamam verdadeira terapia de substituição hormonal, porque está a usar medicamentos para substituir o que o seu corpo já não faz, mas deveria estar a fazer. O Synthroid é geralmente tomado para toda a vida.

Antes de tomar Synthroid ou a levothyroxina genérica, deve notificar o seu médico sobre quaisquer condições médicas que tenha, tais como doenças cardíacas ou diabetes, e quaisquer medicamentos que tome. Costumava-se pensar que certos medicamentos, tais como anticoagulantes (warfarina) podem tornar-se mais potentes na presença de Synthroid, no entanto pesquisas recentes demonstraram que não existe interacção entre Synthroid e warfarina. A insulina ou sulfonilureia para a diabetes pode tornar-se mais ou menos eficaz. Os antiácidos que contêm alumínio, magnésio, simeticone ou cálcio, tais como Gaviscon, Maalox, Mylanta, Gas-X ou Rolaids, podem tornar o Synthroid menos eficaz. O mesmo se aplica ao sucralfato (Carafate), que é prescrito para úlceras pépticas. O ferro também pode interferir com a absorção do Synthroid. Se precisar de tomar estes medicamentos ou suplementos, tomá-los quatro horas antes ou depois de tomar Synthroid. Deve também indicar ao seu médico se estiver a tentar engravidar ou a amamentar.

Um número significativo de utilizadores de Synthroid descobrem que têm de pedir aos seus médicos para ajustar a sua dosagem. É importante, portanto, que as pessoas com esta hormona tiroideia controlem se estão a ter quaisquer efeitos secundários do medicamento e se os seus sintomas originais estão a diminuir. Felizmente para mim, a minha dose inicial tem funcionado bem. Um teste de sangue de seguimento seis semanas após ter iniciado a Synthroid mostrou que os meus níveis de TSH voltaram ao normal.

p>Muitas pessoas não têm tanta sorte. Considere a minha amiga MJ que passou anos a tentar perceber porque se sentia tão ansiosa e cansada. Os médicos acabaram por determinar que ela estava a tomar Levoxyl em excesso, outro tratamento com hormonas sintéticas da tiróide, o que a estava a deixar nervosa e a desgastar. A redução da dose ajudou, mas ela está preocupada com a forma como o Levoxyl extra durante todos aqueles anos pode ter afectado os seus ossos.

E acontece que para aqueles com os primeiros sinais de tiróide subactiva, ou hipotiroidismo subclínico, tomar medicação para a hormona tiróide não ajuda a tratar os sintomas ou a melhorar a qualidade de vida. De acordo com um estudo relatado em JAMA, os investigadores realizaram uma meta-análise de 21 ensaios clínicos que inscreveram 2.200 pessoas com hipotiroidismo subclínico. Nesses ensaios, os participantes receberam ou um medicamento hormonal da tiróide (levothyroxina na maioria dos ensaios), um placebo ou não receberam qualquer tratamento. O tratamento hormonal não foi associado a um benefício em termos de melhoria da qualidade de vida ou a uma redução dos sintomas de hipotiroidismo. Os medicamentos da hormona tiróide também não levaram a uma melhoria em termos de sintomas depressivos, funções cognitivas, força muscular e pressão sanguínea. Os autores do estudo observam também que “a terapia com hormonas da tiróide está associada a efeitos adversos quando ocorre um tratamento excessivo”. O tratamento excessivo fez com que a MJ se sentisse nervosa e desgastada, e outros efeitos adversos podem incluir ritmo cardíaco acelerado, sudação excessiva e perda de peso.

Meanwhile, a minha amiga Cheryl passou anos a tentar perceber porque é que os seus níveis de TSH são tão elevados quando já está a tomar uma dose relativamente elevada de Synthroid. Deveria ela, em vez disso, tomar uma Armour, que é uma hormona da tiróide extraída de tiróides de porco? Em última análise, o que funcionou para ela foi tomar levothyroxina com selénio aquoso e iodo líquido. No ano passado, ela começou a tomar selénio e iodo dia sim dia não. O iodo é essencial para a produção da hormona tiroidiana, enquanto o selénio ajuda o corpo a converter T4, a forma inactiva da hormona tiroidiana em T3, a forma activa.

Be Smart With Synthroid

Se tiver hipotiroidismo, tomar Synthroid precisa de se tornar parte da sua rotina diária. Para manter os níveis de sangue numa quilha uniforme, também deve tomá-lo à mesma hora todos os dias.

De facto, deve tomar Synthroid com o estômago vazio, uma vez que os alimentos podem atrasar a absorção. Eu? tomo-o a meio da noite, quando sei que não vou comer nada. De facto, é melhor esperar uma hora depois de tomar o comprimido antes de comer. Certos alimentos também podem inibir a absorção do Synthroid. Uma dieta rica em fibras, por exemplo, pode diminuir a quantidade que o seu corpo absorve.

p>Alimentos como soja e sumo de toranja, e suplementos como cálcio e ferro também podem interferir com a absorção. Se tiver de comer estes alimentos ou tomar estes suplementos, certifique-se de esperar pelo menos quatro horas após tomar a sua medicação antes de o fazer.

A boa notícia é que o Synthroid não costuma causar sérios efeitos secundários ou stress nos rins ou no fígado. Embora alguma queda de cabelo possa ser um efeito secundário nos primeiros meses de tratamento, na maioria das vezes a Synthroid melhora o crescimento do cabelo. Quaisquer efeitos secundários são geralmente o resultado de uma sobredosagem. Em 2011, fui co-autor do livro The Everything Guide to Thyroid Disease com Theodore C. Friedman, MD, PhD, um endocrinologista e chefe de endocrinologia, medicina molecular e metabolismo na Charles R. Drew University of Medicine and Science em Los Angeles. Segundo o Dr. Friedman, “Demasiados medicamentos para a tiróide podem levar a problemas cardíacos, perda de peso, osteoporose e sintomas de hipertiroidismo, incluindo palpitações e nervosismo”. Demasiada hormona tiroidiana no sangue pode colocar uma pessoa em risco de ter uma fractura óssea ou uma arritmia cardíaca. Se alguém tiver problemas cardíacos, pode também levar a um ataque cardíaco. Por estas razões, nunca se deve tomar uma dose mais elevada de hormona tiróide com o objectivo de perder peso.

p>Saber se precisa de ajustar a dose é uma questão de estar vigilante sobre como se sente. É importante notar se está a ganhar peso sem uma boa razão, se está a sentir-se mais cansado do que o habitual ou se está de repente inexplicavelmente deprimido. Se notar estes ou quaisquer novos sintomas, deve falar com o seu médico para ajustar a sua dosagem.

Comprar o Synthroid

A maior parte das pessoas, incluindo eu, obtêm o seu Synthroid na sua farmácia local ou numa farmácia de venda por correspondência. Mas se quiser comprar Synthroid online, certifique-se de obter uma receita médica e utilizar uma farmácia licenciada, o que significa que terá acesso a um farmacêutico licenciado no caso de ter dúvidas. O Dr. Friedman faz eco deste conselho e incentiva os pacientes a ler as políticas de privacidade e segurança do site para garantir que a sua informação seja mantida em privado. Além disso, ele recomenda que peça sempre o Synthroid e não a sua versão genérica, levothyroxine.

Outras Opções

Enquanto levothyroxine, o genérico de Synthroid é o medicamento de escolha para pessoas com hipotiroidismo, os pacientes têm outras opções de tratamento. Muitos médicos alternativos prescrevem Armour porque provém das tiróides dos porcos e acredita-se que alguns são mais naturais e mais semelhantes à hormona tiroidiana humana. Mas muitos médicos tradicionais favorecem a Synthroid, acreditando que a sintética é a melhor, diz o Dr. Friedman. No entanto, uma vez que alguns pacientes podem fazer melhor com a Armour, o Dr. Friedman recomenda que fale com o seu médico sobre experimentar a Armour se não se sentir bem com a Synthroid.

Embora a maioria dos pacientes se sinta bem a tomar Synthroid, alguns fazem melhor se também tomarem T3, a forma activa da hormona tiroideia. Synthroid é composto de tiroxina, ou T4, que é convertida em T3 no corpo. Cerca de 5% a 10% das pessoas que tomam T4 ainda têm sintomas incómodos de hipotiroidismo. Para estes doentes, adicionar T3 ou Cytomel, ao seu regime de tratamento pode ajudar.

Há mais de 60 anos que a levotiroxina tem sido utilizada por milhões de americanos. De facto, de acordo com o IQVIA Institute for Human Data Science, 96 milhões de prescrições foram escritas para o genérico Synthroid em 2018.

A chave para uma utilização bem sucedida do Synthroid parece estar na monitorização da dosagem que recebe. Manter-se atento a quaisquer alterações na forma como se sente em Synthroid e trabalhar com o seu médico para se certificar de que a sua dosagem está correcta pode contribuir muito para a utilização bem sucedida deste medicamento ubíquo para a tiróide.

Winnie Yu é um escritor e autor nacionalmente conhecido, e co-autor de The Everything Guide to Thyroid Disease.