Perguntas e respostas dos especialistas: Artrite e Síndrome do Túnel Cárpico

P>Question: Durante alguns anos tive artrite no pulso esquerdo, e ultimamente tenho experimentado dormência nos dedos e no polegar. É difícil pegar nas coisas ou mesmo virar as páginas de um livro. Há alguma coisa que eu possa fazer para recuperar a sensação nestes dedos?

A: Entorpecimento no polegar e nos dedos é um sintoma clássico da síndrome do túnel do carpo, também conhecido como CTS. Outros sintomas incluem uma dor ardente ou formigueiro na mão.
Para compreender a CTS, é preciso primeiro compreender a anatomia do pulso. Os ossos do pulso são chamados ossos do carpo e, juntamente com um ligamento, formam um túnel através do qual corre o nervo mediano e vários tendões. O nervo mediano é aquele que dá sensação ao lado do polegar da mão. Se o nervo ficar comprimido dentro desse túnel, pode ocorrer dormência no polegar e nos dedos.
Factores transversais podem ter causado a compressão do seu nervo mediano. A sua artrite de longa duração pode ter causado a formação de esporas nos ossos do carpo, prendendo o nervo e resultando em entorpecimento. Qualquer inflamação da sua doença pode também causar inchaço no interior do túnel do carpo, o que comprime o nervo. De facto, doenças relacionadas com a artrite, tais como artrite reumatóide, gota e pseudo-gota, são causas comuns de CTS.

Se tiver uma destas doenças, a forma de tratar a síndrome do túnel do carpo é tratar esse processo de doença subjacente. Contudo, muitas vezes, a STC ocorre na ausência de doença subjacente. Por vezes, a causa da síndrome do túnel cárpico é simplesmente o uso excessivo do pulso.

O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode incluir o uso de aparelho de punho, especialmente durante a noite; ter injecções periódicas de esteróides para reduzir o inchaço; e evitar actividades que agravem os sintomas. Embora estas medidas funcionem geralmente durante algum tempo e possam oferecer um alívio duradouro em alguns casos, os casos mais graves requerem cirurgia. Uma operação que liberta o nervo mediano do aprisionamento pode muitas vezes aliviar os sintomas.

O melhor que pode fazer é discutir os seus sintomas e possíveis opções de tratamento com o seu médico.
Tim Lambert, MD

Family Practitioner

Garland, Texas