Recolha de esperma por extracção de esperma testicular (TESE)

Esta informação ajudá-lo-á a preparar-se para a sua recolha de esperma por extracção de esperma testicular (TESE) no Memorial Sloan Kettering (MSK).

TESE é um procedimento para recolher esperma directamente dos seus testículos. É feito se não houver esperma encontrado no seu sémen. Poderá ter este procedimento porque:

• Os seus testículos não produzem esperma suficiente para encontrar no seu sémen.
• Um bloqueio está a impedir que o seu esperma passe para fora do pénis durante a ejaculação.

As amostras de tecido serão retiradas dos seus testículos e enviadas para um banco de esperma. Se o esperma for encontrado no tecido, este será congelado e armazenado. Os homens podem fazer este procedimento para congelar o seu esperma antes do tratamento do cancro ou para tentar ter uma criança biológica após o tratamento do cancro.

Após o seu procedimento, as suas amostras de tecido serão levadas para o Sperm Bank of New York, onde serão analisadas. Se encontrarem esperma, o tecido será trazido para o banco de esperma de New Jersey para congelamento e armazenamento. O endereço do banco de esperma é:

alguns bancos de esperma podem oferecer taxas de armazenamento menos dispendiosas. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde se estiver interessado em ter o seu esperma transferido para um banco de esperma diferente ou se tiver quaisquer outras questões.

Antes do seu procedimento

Pergunte sobre os seus medicamentos

Pode ter de parar de tomar alguns dos seus medicamentos antes do seu procedimento. Fale com o seu médico sobre quais os medicamentos que são seguros para que deixe de tomar.

Diga-nos se estiver doente

Se desenvolver alguma doença (febre, frio, dor de garganta, ou gripe) antes do seu procedimento, chame o médico que o agendou para si. Depois das 17h00, durante o fim-de-semana, e nos feriados, ligue 212-639-2000 e peça o médico de plantão para o seu médico.

O Dia Antes do Procedimento

Anote a hora da sua consulta

Um funcionário do serviço de admissão telefonar-lhe-á depois das 14h00 do dia anterior ao seu procedimento. Se estiver marcado para o seu procedimento numa segunda-feira, será chamado na sexta-feira anterior.

O funcionário dir-lhe-á a que horas deve chegar para o seu procedimento. Dir-lhe-ão também para onde deve ir. Se não receber uma chamada até às 19:00, ligue 212-639-5014.

Se precisar de cancelar o seu procedimento por qualquer razão, ligue ao médico que o agendou para si.

• não coma nada depois da meia-noite da noite anterior à sua cirurgia. Isto inclui doces duros e chicletes.
• Entre a meia-noite e até 2 horas antes da sua hora programada de chegada, pode beber um total de 12 onças de água (ver figura).
• Inicie 2 horas antes da sua hora programada de chegada, não coma nem beba nada. Isto inclui água.

O seu médico pode dar-lhe mais instruções para comer e beber antes do seu procedimento.

O dia do seu procedimento

Coisas a lembrar

• Leve os seus medicamentos na manhã do seu procedimento, conforme instruído pelo seu médico. Tome-os com alguns goles de água.

li> Não coloque loções, cremes, pós, desodorizantes, maquilhagem, ou colónia.li>Remova qualquer jóia, incluindo piercings.li>Deixe todos os objectos de valor, tais como cartões de crédito e jóias, em casa.li>Se usar lentes de contacto, se possível, use antes os seus óculos. Se não tiver óculos, traga uma caixa para os seus contactos.

O que levar consigo

• Uma lista dos medicamentos que toma em casa, incluindo pensos e cremes.
• Medicamentos para problemas respiratórios (tais como inaladores), medicamentos para dores no peito, ou ambos.
• Uma caixa para os seus óculos ou contactos.
• O seu formulário de Procura de Cuidados de Saúde, se tiver preenchido um.

O que esperar

Após chegar ao hospital, médicos, enfermeiros, e outros membros do pessoal irão pedir-lhe que diga e soletra o seu nome e data de nascimento muitas vezes. Isto é para a sua segurança. Pessoas com o mesmo nome ou nomes semelhantes podem estar a fazer procedimentos no mesmo dia.

Vocês receberão anestesia geral (medicação para vos deixar sonolentos) para vos pôr a dormir durante o procedimento. O seu médico fará uma incisão muito pequena (corte cirúrgico) no seu escroto (a bolsa de pele que segura os seus testículos). Examinarão os seus testículos utilizando um microscópio minúsculo e removerão pequenos pedaços de tecido dos seus testículos. Em seguida, o seu médico fechará a incisão com suturas (pontos).

Terá uma ligadura (múmia envolvida) à volta do seu escroto e um suporte escrotal para segurar o penso no lugar. O suporte escrotal é um tipo especial de roupa interior. Também lhe será dada uma gaze extra para colocar entre o penso e o suporte escrotal para usar como compressão.

Após o seu procedimento

Na sala de recuperação

Vocês irão recuperar na Unidade de Cuidados Pós-anestésicos (PACU). Quando acordar, terá alta em casa ou será levado para o seu quarto hospitalar, se estiver no hospital por outras razões.

Em casa

Poderá ter dores e sensibilidade ligeiras no seu escroto durante alguns dias. Receberá uma receita de medicação para a dor. Tome-a como indicado pelo seu médico.

Medicação para a dor de cabeça pode causar prisão de ventre. Tanto os medicamentos de venda livre (medicamentos obtidos sem receita médica) como os medicamentos com receita médica estão disponíveis para tratar a obstipação. Comece com 1 dos seguintes medicamentos de venda livre:

• Docusate sodium (Colace®) 100 mg. Tomar _____ cápsulas _____ vezes por dia. Este é um amaciador de fezes que causa poucos efeitos secundários. Não o tome com óleo mineral.
• Polietilenoglicol (MiraLAX®) 17 gramas diariamente.
• Senna (Senokot®) 2 comprimidos à hora de deitar. Este é um laxante estimulante, que pode causar cólicas.

P>Pode também ter ligeiros hematomas (um aspecto “preto e azul”) no seu escroto. O seu pénis e o seu escroto podem estar inchados. Isto é normal e deve desaparecer durante a próxima semana.

Como cuidar do seu escroto

• Aplique pacotes frios contra a sua ligadura (fora da sua ligadura, mas dentro do seu suporte escrotal). Mantenha as embalagens frias durante 48 horas, excepto quando dorme. Retire as embalagens frias antes de ir para a cama.

li> Mantenha a ligadura no lugar à volta do seu pénis e escroto durante 2 dias após o procedimento.li>Deixe-te o mais possível de pé durante 3 dias após o procedimento. Pode dar pequenos passeios e subir escadas, se precisar.

• Aplique gaze extra dentro do seu suporte escrotal durante 4 dias após o seu procedimento.
• Utilize o suporte escrotal durante 1 semana após o seu procedimento.

I>Aplique gaze extra dentro do seu suporte escrotal durante 4 dias após o seu procedimento.I>Utilize o suporte escrotal durante 1 semana após o seu procedimento.

• Quando estiver sentado, levante as pernas numa cadeira ou almofada.
• Quando estiver sentado, levante o escroto numa pequena almofada ou toalha enrolada.

Actividade

• Pode tomar banho 3 dias após o seu procedimento. Não mergulhe numa piscina, banheira, ou banheira quente durante 2 semanas após o seu procedimento.
• Pode retomar a sua actividade normal 3 dias após o seu procedimento. Se desenvolver nova dor, ou se a sua dor piorar, à medida que fizer mais actividades, limite a sua actividade até que a sua dor melhore.
• Não conduza enquanto estiver a tomar medicação para a dor. A medicação para a dor pode deixá-lo sonolento.

li>Não levante objectos mais pesados que 4,5 quilos durante pelo menos 2 semanas após o seu procedimento.li>Pode retomar a actividade sexual 1 semana após o seu procedimento.

Chame o seu Médico ou Enfermeiro se tiver:

• uma temperatura de 101°F (38.3°C) ou superior

li>Painha que não desaparece com medicação para a dorli>Cânceresli>Swelling in your scrotum or penis that’s getting worseli>Drainage or pus coming from your incision