Tatuagens, toupeiras, e melanoma

CONTEÚDO PESQUISADO: Como um serviço aos nossos leitores, Harvard Health Publishing fornece acesso à nossa biblioteca de conteúdos arquivados. Por favor note a data em que cada artigo foi publicado ou revisto pela última vez. Nenhum conteúdo deste sítio, independentemente da data, deverá alguma vez ser utilizado como substituto para aconselhamento médico directo do seu médico ou outro clínico qualificado.

Quando comecei a ver pacientes com tatuagens, maravilhei-me com a novidade e variedade desta “arte da pele”. Mas agora que a tatuagem se tornou mais comum – estima-se que 1 em cada 4 americanos entre os 18 e os 50 anos de idade tenha um relato de cancro da pele “escondido” numa tatuagem assume um significado adicional.

Escrita em JAMA Dermatology, três clínicos alemães descrevem o caso de um jovem que queria remover tatuagens grandes e multicoloridas nos braços e no peito. Antes de iniciar a terapia de remoção a laser, os seus médicos notaram uma toupeira de aspecto suspeito dentro da tatuagem no seu braço direito e recomendaram que fosse removida. Ele recusou, e começou a fazer terapia com laser para remover as tatuagens. Sete anos e 47 sessões de laser mais tarde, os médicos disseram ao homem que não continuariam o tratamento a não ser que a toupeira fosse removida. Acabou por ser um melanoma de fase II canceroso.

Não foi a primeira vez que os médicos descobriram um melanoma dentro de uma tatuagem. Os médicos alemães encontraram relatos de 16 outros casos em revistas de língua inglesa. É possível que esta seja a ponta do iceberg.

Detectar melanoma

Melanoma é uma forma de cancro que começa em melanócitos-células que fazem um pigmento chamado melanina. A melanina é o pigmento mais responsável pela cor da pele, e pelo bronzeamento. Todos os anos, mais de 75.000 americanos são diagnosticados com melanoma, e mais de 9.000 morrem devido ao melanoma. O diagnóstico precoce pode identificar este tipo de cancro de pele enquanto é curável, ou seja, enquanto está confinado à toupeira ou camada superior da pele e antes de se ter espalhado (metástase) para tecidos mais profundos ou para outras partes do corpo.

O primeiro sinal de melanoma é muitas vezes uma alteração numa toupeira existente. (Também pode aparecer como uma toupeira nova.) É especialmente importante ter uma toupeira verificada se tiver uma ou mais das características “ABCDE”:

• Assimetria. Um lado da toupeira parece diferente do outro.
• Irregularidade de fronteira. Uma borda da toupeira é irregular ou irregular.
• Variações de cor. Há uma mistura irregular de castanho, preto, bronzeado, ou vermelho.
• Diâmetro. A toupeira é maior de um quarto de polegada (6 milímetros)
• Evolução. A toupeira evolui, ou muda com o tempo. Isto pode ser uma alteração no tamanho ou forma.

A Biblioteca Nacional de Medicina tem imagens úteis de melanoma.

Molhas e tatuagens

Tatuagens podem tornar difícil a avaliação de toupeiras. A tinta da tatuagem pode esconder alterações suspeitas nas toupeiras. A tinta pode também infiltrar-se nos tecidos subjacentes e imitar a propagação do melanoma metastático.

A terapia de remoção de toupeiras também é problemática quando as toupeiras estão presentes. Os lasers quebram o pigmento dentro da tatuagem. Mas também pode quebrar o pigmento dentro de uma toupeira suspeita, tornando a avaliação da toupeira difícil. Um relatório sugere que a terapia laser pode atrasar o diagnóstico de melanoma e há mesmo alguma preocupação – até agora não comprovada – que as cirurgias laser repetidas possam promover a transformação de toupeiras benignas em melanoma.

Aqui estão duas lições chave do relatório de Dermatologia JAMA:

• Se estiver a considerar fazer uma tatuagem, certifique-se de que esta será aplicada na pele que está livre ou nas toupeiras ou marcas de nascença, ou peça ao seu médico para verificar previamente quaisquer toupeiras na área a ser tatuada.
• Se estiver a planear fazer uma tatuagem, verifique se existem toupeiras dentro da tatuagem. Se vir alguma, peça ao seu médico ou dermatologista que a verifique antes de iniciar a terapia laser.

Informações relacionadas: Cuidados e Reparação da Pele

Imprimir