Tempo de recuperação da afasia após um AVC

Um dos sintomas mais comuns após um AVC é uma perturbação da linguagem e da capacidade comunicativa. Esta é uma condição referida como afasia ou disfasia. O nome afasia implica uma perda total da linguagem, em comparação com disfasia, que é uma perda parcial.

Não obstante, os dois termos são utilizados de certa forma indistintamente com disfasia mais comum na Europa e no Reino Unido. A afasia é o resultado de traumatismo cerebral, incluindo quando as células cerebrais são privadas de oxigénio ou sofrem danos devido a hemorragia interna. Pode resultar em dificuldade em encontrar e recuperar palavras, produzir fala inteligível, negociar a sintaxe (gramática), e por vezes até compreender o que outras pessoas dizem.

Não há dois indivíduos com afasia que tenham o mesmo conjunto ou gravidade de sintomas e a condição pode ser afectada por uma série de factores, incluindo a localização e extensão da lesão cerebral. Alguns estudos demonstraram que metade das pessoas que sofrem de paralisia do lado direito devido a um AVC também terão dificuldades linguísticas. Isto deve-se à localização dos centros de utilização e processamento da língua no cérebro e pode explicar porque é que a mesma tendência não é normalmente observada na paralisia do lado esquerdo.

Um AVC também pode resultar em disartria, que tem a ver com a articulação da fala, e pode causar baba, palavras arrastadas e dificuldade em recuperar o fôlego enquanto se fala. Aprenda mais sobre a diferença entre afasia e disartria.

Pesquisa sobre afasia

alguns estudos demonstraram que os substantivos podem ser mais fáceis de lembrar para os indivíduos com afasia. Isto pode dever-se à forma como são armazenados no cérebro, em particular, ao facto de os substantivos se enquadrarem em categorias hierárquicas, por exemplo, coisas que se podem comer → fruta → citrinos → uma laranja. Os verbos também podem ser mais difíceis porque podem assumir formas variadas, dependendo do seu contexto de utilização. Também são mais difíceis de capturar numa imagem, pelo que podem ser menos susceptíveis de estudo com flashcard durante a recuperação.

Em alguns casos de afasia, os pedaços de linguagem saem em discurso fluente mesmo quando um indivíduo é incapaz de produzir as palavras individuais que contêm. Observou-se também que certas pessoas com afasia podem cantar palavras apesar de serem incapazes de produzir a fala.

Uma linha temporal de recuperação

Nem sempre é possível saber exactamente quanto tempo levará o processo de recuperação e quanta linguagem e capacidade comunicativa pode ser restaurada. O que é normalmente observado é que as maiores melhorias ocorrem nas primeiras seis semanas após um AVC. Isto acontece porque áreas do cérebro que sofreram um inchaço temporário começam a reparar-se a si próprias. A recuperação pode então proceder-se em rajadas menores, intercaladas por períodos de pouca ou nenhuma alteração, e pode abrandar consideravelmente após seis meses.

Não obstante, há casos em que pessoas com afasia recuperaram a capacidade linguística até dois ou mais anos após um AVC. Muito depende dos danos iniciais sofridos pelo cérebro e do apoio prestado à pessoa que recupera da afasia, incluindo o acesso à linguagem e à fonoaudiologia regulares e o cumprimento de um programa de actividades de reabilitação que pode ser trabalhado em casa.

Estabelecer objectivos razoáveis

Afasia requer muitas vezes que as pessoas com afasia comecem pequenas e enfrentem as prioridades comunicativas uma de cada vez.

Comunicar sobre as necessidades básicas.

Se a afasia retirou toda a fala, o primeiro objectivo deveria ser o estabelecimento de um sistema de comunicação com os prestadores de cuidados no que diz respeito às necessidades básicas. Pode ser tão simples como aprender a dizer palavras como sim, não e ok, o que pode ajudar alguém que luta com a afasia a cobrir uma grande quantidade de terreno comunicativo. Se mesmo estas palavras são uma luta, gestos e sinais de mão, ou até um simples aceno de cabeça em resposta a uma pergunta de sim ou não, serve.

Expressar desejos e vontades.

Ser capaz de expressar desejos leva a comunicação um passo à frente e pode fortalecer um indivíduo que está em recuperação e pode ter experimentado sentimentos de impotência e/ou frustração como resultado de um AVC.

Falar sobre sentimentos e emoções.

Um AVC pode fazer com que as pessoas se sintam isoladas, sozinhas e deprimidas. Isto é ainda pior quando a afasia impede os sobreviventes de um AVC de falarem sobre os seus sentimentos. A ligação e a partilha com outros pode trazer grande alívio e assim encontrar formas de o fazer deve ser uma prioridade. Juntar-se a um grupo de outros sobreviventes de acidentes vasculares cerebrais que se encontram regularmente pode ser um começo. Se a fala for difícil, os símbolos podem ajudar a expressar os sentimentos. A terapia com animais é outra forma de pessoas que gostam de passar tempo com animais de estimação poderem comunicar sem palavras.

Recuperar a fala do dia-a-dia.

Algumas pessoas descobrem que são capazes de regressar às suas casas e retomar uma versão modificada da sua rotina após um AVC ligeiro. No entanto, podem ainda debater-se com a afasia e experimentar periodicamente lacunas linguísticas, o que pode tornar mais complicado fazer recados, pagar contas e ir trabalhar. Este é especialmente o caso se houver algum constrangimento associado à afasia. Fazer uma lista das palavras necessárias para as actividades diárias e mantê-la à mão para que possa ser prontamente consultada é uma solução de trabalho. Também é possível utilizar dispositivos mnemónicos para reaprender as palavras. Em todo o caso, deixar as pessoas no trabalho saberem que está em recuperação de um AVC, para que possam ser mais pacientes se surgirem dificuldades de comunicação.

Começar após um AVC

Muitas pessoas com afasia visitam um terapeuta da fala e da linguagem após um AVC. Sessões regulares são cruciais para ajudar os indivíduos a recuperarem as capacidades de fala e a aprenderem estratégias para lidar com a doença. A terapia da fala visa o desenvolvimento dos músculos do rosto, boca e garganta para melhorar a articulação e tornar a fala mais inteligível.

Isto é particularmente útil quando a fala falada e as palavras mal articuladas dificultam a compreensão dos outros por uma pessoa que tenha tido um AVC. As actividades de recordação de linguagem são concebidas para visar partes do cérebro que já não estão ligadas. Ao restabelecer as ligações entre neurónios, um indivíduo pode tanto recuperar o que foi perdido durante o AVC como aprender novas palavras para substituir a linguagem que não pode ser recuperada.

O que pode fazer em casa

Além de visitar um terapeuta para abordar a afasia, é uma grande ideia trabalhar através de um programa de recuperação em casa. Não só irá estimular o seu cérebro, como também pode ajudá-lo a manter-se positivo e evitar a depressão.

Utilizar flashcards multi-sensoriais para praticar a recordação de palavras. Smartphones e tablets oferecem muitas aplicações que reúnem imagens, áudio e texto para criar flashcards dinâmicos que o ajudarão a praticar as palavras. Quanto mais frequentemente vir uma palavra e tiver de a produzir, mais fácil será para o seu cérebro restabelecer e fortalecer essa ligação. Se não é fã da tecnologia, recrute um amigo para o ajudar a fazer os seus próprios flashcards de papel. É particularmente útil para as pessoas com afasia criar conjuntos de flashcards para palavras que precisam de utilizar regularmente.
p>Download de alguns podcasts em língua inglesa. Há muitas lições de áudio e podcasts produzidos para falantes não nativos de inglês que queiram expandir o seu vocabulário. Podem não dizer afasia na descrição, mas não há razão para não poder utilizá-los para ajudar a preencher quaisquer lacunas linguísticas resultantes de um traço. Muitas vezes não se dá conta de que perdeu uma palavra até a ir usar e ela não está lá! A tecnologia também pode oferecer exercícios de pronúncia úteis para indivíduos que lutam com afasia e disartria.
p>p>Volta nas legendas e legendagem fechada quando vê televisão. Se um AVC tiver causado alguma deficiência física e for menos capaz de sair do que antes, aumente a quantidade de exposição regular a uma vasta gama de vocabulário ao ver televisão. Uma grande abordagem para as pessoas com afasia é ver com as legendas ligadas, de modo a ouvir e ver as palavras em inglês ao mesmo tempo. Mesmo que não faça um esforço consciente para as ler, o seu cérebro continua receptivo às formas escritas e estará a processá-las.
p>Cadastre-se num curso de dactilografia online. Um curso de dactilografia é uma óptima forma de as pessoas com afasia reforçarem o seu vocabulário e praticarem as palavras inglesas que consideram problemáticas. Ouvirá uma palavra, escreva-a e veja-a no ecrã – e para praticar adicionalmente os indivíduos que tenham tido um AVC também devem dizer a palavra em voz alta. Isto reforça-a na memória à medida que é codificada através de múltiplos canais sensoriais. Saber como tocar o tipo também é útil para algumas pessoas quando a disartria perturba a capacidade de falar e é necessário enviar longas mensagens escritas via correio electrónico.

Aprender mais

Leitura e Ortografia do tipo Tocar é concebida especificamente para ajudar indivíduos que lutam com dificuldades linguísticas, uma vez que requer uma abordagem completa baseada na palavra e na fonética do teclado. Há mesmo uma versão com uma só mão do curso para qualquer pessoa que tenha sofrido uma paralisia parcial como resultado de um AVC.
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Estratégias de recuperação

Pode não ser possível às pessoas com afasia recuperarem totalmente o que se perdeu devido a um AVC, mas isso não é razão para perder a esperança. Por vezes só é preciso ser mais criativo quando se trata de comunicação.

Tenta estas estratégias de coping para começar:

Repete-te. Se alguém não o consegue compreender, continue a dizer a palavra até que o faça. Não precisa de ter uma pronúncia perfeita, é apenas importante que seja inteligível.
Carregue um gráfico alfabético. Quando estiver a lutar para encontrar uma palavra, tente apontar para a letra com que ela começa.
Mantenha um bloco de papel à mão. As pessoas com afasia podem não conseguir pensar numa palavra, mas podem ser capazes de a desenhar.
Usar um smartphone/tabela. Se não conseguir fazer passar algo através da fala, tente escrevê-lo. Também pode fotografar objectos comuns e chamar uma imagem da biblioteca do seu dispositivo.
Fazer uso de associações. Quando lhe falta uma palavra, poderá ser capaz de fazer uma comparação com um objecto semelhante, a fim de pedir à pessoa com quem está a falar que diga a palavra por si.
Oferecer uma descrição. Explique como algo se parece ou sente, quando é habitualmente utilizado ou qualquer outro detalhe que ajudará o seu parceiro de comunicação a encontrar a palavra.
Saber quando desistir. Por vezes não será capaz de encontrar a palavra de que necessita. Não deixe que isso o incomode. Pense noutra palavra para dizer ou mudar o tópico e falar sobre outra coisa. A recuperação do AVC pode ser frustrante quando se tem afasia, mas pode limitar o quanto o afecta, mantendo-se flexível.

Factores que podem influenciar o sucesso

Um AVC é muitas vezes acompanhado de paralisia física que pode impedir os indivíduos de participar em actividades que costumavam desfrutar. Isto pode resultar em pessoas mais isoladas e em depressão, duas das piores coisas para a recuperação da afasia.

As pessoas com afasia precisam de ambientes estimulantes que as obriguem a interagir com os outros e a envolver diferentes áreas do cérebro. Encontrar uma linguagem em contexto é muito mais poderoso do que apenas correr através de exercícios numa sessão terapêutica semanal, por isso junte-se a um grupo de recuperação local ou recrute um assistente para o ajudar a sair e cerca de.

É também bom fazer viagens regulares, pois ajuda com a motivação e alivia a ansiedade, o que pode limitar ainda mais as capacidades de comunicação.
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