Uma massa pélvica invulgar numa mulher de 43 anos

Sally, uma caucasiana de 43 anos, estava em geral de boa saúde. Tinha deixado de fumar com sucesso cerca de 2 anos antes da sua visita, depois de uma história de 30 anos e actualmente trabalhava a tempo inteiro como terapeuta de massagens. A sua história foi significativa para uma laminectomia lombar há 15 anos e uma reparação recente de uma hérnia umbilical laparoscópica. Tinha dado à luz 2 crianças através de partos vaginais sem complicações há 15 e 18 anos atrás. Não estava a tomar medicamentos e não tinha alergias conhecidas.

Desde a sua reparação laparoscópica da hérnia, Sally continuou a queixar-se de se sentir inchada. Ela também tinha começado a notar a obstipação, o que era um problema invulgar para ela. Ela negou a dor, mas declarou que o seu abdómen apenas se sentia “desconfortável”. Ao mesmo tempo, tinha descoberto que vários pares das suas calças de ganga e calças de ganga eram demasiado apertadas à volta do abdómen, e tinha uma sensação aumentada de pressão pélvica, juntamente com a frequência urinária. Sally ainda tinha menstruação regular e era sexualmente activa com o seu marido, mas teve uma ligação bilateral das trompas após o nascimento do seu último filho. Estava em dia com os seus exames de cancro do colo do útero sem historial de atipias. Os seus sintomas tornaram-se tão generalizados e interferentes com a sua vida diária que procurou cuidados junto do seu prestador de cuidados primários.