Radikulopathie, Radikulitis und radikuläre Schmerzen

Nervenwurzeln verzweigen sich direkt vom Rückenmark und verschmelzen zum Spinalnerv, wenn er durch eine Öffnung zwischen benachbarten Wirbeln, das so genannte Foramen intervertebrale, verläuft.

Zum Beispiel ziehen Nerven, die aus der Halswirbelsäule austreten, durch Arme, Hände und Finger. Aus diesem Grund können Nackenprobleme, die eine zervikale Nervenwurzel betreffen, Schmerzen und andere Symptome in Armen und Händen verursachen (Radikulopathie), und Probleme im unteren Rückenbereich, die eine lumbale Nervenwurzel betreffen, können durch das Bein und in den Fuß ausstrahlen (Radikulopathie oder Ischias) und so Bein- und/oder Fußschmerzen auslösen.

Siehe Symptome der zervikalen Radikulopathie

Wie bereits erwähnt, gibt es in der Lendenwirbelsäule kein Rückenmark. Aus diesem Grund und weil der Wirbelkanal im unteren Rücken normalerweise recht geräumig ist, verursachen Probleme in der lumbosakralen Region (Lendenwirbelsäule und Sakralbereich der Wirbelsäule) in der Regel Nervenwurzelprobleme und keine Verletzung des Rückenmarks. Selbst schwerwiegende Erkrankungen wie ein großer Bandscheibenvorfall oder eine Fraktur im unteren Rückenbereich führen mit geringerer Wahrscheinlichkeit zu einem dauerhaften Verlust der motorischen Funktion in den Beinen (Paraplegie oder Lähmung).

Die Nervenwurzeln sind nach der Ebene der Wirbelsäule benannt, an der sie austreten. Allerdings werden die Nervenwurzeln nicht einheitlich über die gesamte Länge der Wirbelsäule benannt.

• In der Halswirbelsäule wird die Nervenwurzel nach dem unteren Wirbelsäulensegment benannt, zwischen dem die Nervenwurzel verläuft. Zum Beispiel wird der Nerv auf der C5-C6-Ebene als C6-Nervenwurzel bezeichnet.

  Siehe C5-C6-Behandlung

  Sie wird so genannt, weil die Nervenwurzel beim Austritt aus der Wirbelsäule ÜBER den C6-Pedikel (ein Stück Knochen, das Teil des Wirbelsäulensegments ist) verläuft.

  Siehe mehr über zervikale Radikulopathie.

• In der Lendenwirbelsäule werden die Nervenwurzeln nach dem oberen Segment benannt, zwischen dem der Nerv verläuft. Zum Beispiel wird die Nervenwurzel auf der Ebene L4-L5 als L4-Nervenwurzel bezeichnet.

  Die Nervenwurzel wird so benannt, weil sie beim Austritt aus der Wirbelsäule unterhalb des L4-Pedikels (ein Stück Knochen, das Teil des Wirbelsäulensegments ist) verläuft.

  Sehen Sie mehr über die lumbale Radikulopathie.

Der Bereich, in dem die Namensänderung auftritt, liegt auf der Ebene C7-T1 (Thorax 1), was bedeutet, dass es 8 zervikale Nervenwurzeln und nur sieben Halswirbel gibt. Hier tritt der C8-Nerv UNTER dem C7-Wirbel und ÜBER dem T1-Wirbel aus. Von diesem Punkt abwärts durch den oberen Rücken, den unteren Rücken und die Sakralregion wird der Nerv nach dem oberen Segment der Wirbelsäule benannt, zwischen dem die Nervenwurzel verläuft (und dem Pedikel, den sie UNTER dem Austritt aus der Wirbelsäule passiert).

Sehen Sie alles über das C6-C7-Wirbelsäulensegment

Dies ist ein Teil des Bildes. Dennoch kann der Arzt sagen, dass Sie ein Problem mit der L5-Nervenwurzel auf der Ebene L4-L5 haben. Da wir gerade erklärt haben, dass die L4-Nervenwurzel auf der L4-L5-Ebene austritt, klingt dies wie ein Widerspruch. Beide Aussagen sind jedoch korrekt und lassen sich durch die Tatsache erklären, dass es auf jeder Ebene zwei Nervenwurzeln gibt.

Zwei Nervenwurzeln auf jeder Ebene

Es sollte erwähnt werden, dass auf jeder Bandscheibenebene zwei Nerven kreuzen und nur einer die Wirbelsäule (durch das Foramen) auf dieser Ebene verlässt.

• Ausgehende Nervenwurzel. Die Nervenwurzel, die die Wirbelsäule auf einer bestimmten Ebene verlässt, wird als „austretende“ Nervenwurzel bezeichnet.

  Beispiel: Die Nervenwurzel L4 verlässt die Wirbelsäule auf der Ebene L4-L5.

• Traversierende Nervenwurzel. Eine weitere Nervenwurzel zieht durch die Bandscheibe und tritt auf der nächst tieferen Ebene aus der Wirbelsäule aus. Sie wird als „traversierende“ Nervenwurzel bezeichnet.

  Beispiel: Die Nervenwurzel L5 ist die traversierende Nervenwurzel auf der Ebene L4-L5 und ist die austretende Nervenwurzel auf der Ebene L5-S1.

Eine Menge Verwirrung entsteht, weil, wenn eine Nervenwurzel durch einen Bandscheibenvorfall oder eine andere Ursache komprimiert wird, es üblich ist, sich sowohl auf die Zwischenwirbelebene (wo die Bandscheibe ist) als auch auf die betroffene Nervenwurzel zu beziehen. Je nachdem, wo der Bandscheibenvorfall oder die Vorwölbung auftritt, kann entweder die austretende Nervenwurzel oder die traversierende Nervenwurzel betroffen sein. Zum Beispiel:

Wenn die traversierende Nervenwurzel betroffen ist

Lumbale Radikulopathie. In der Lendenwirbelsäule gibt es eine Schwachstelle im Bandscheibenraum, die direkt vor der traversierenden Nervenwurzel liegt, so dass lumbale Bandscheiben dazu neigen, vorzufallen oder auszutreten und auf die traversierende Nervenwurzel zu treffen. Zum Beispiel betrifft ein typischer posterolateraler (hinter der Bandscheibe und zur Seite) lumbaler Bandscheibenvorfall auf der Ebene L4-L5 oft den Nerv, der die Ebene L4-L5 durchquert und auf der Ebene L5 austritt, die sogenannte L5-Nervenwurzel.

Siehe L4-L5-Behandlung

Wenn die austretende Nervenwurzel betroffen ist

Halswirbelsäulen-Radikulopathie Das Gegenteil ist im Halsbereich der Fall. In der Halswirbelsäule neigt der Bandscheibenvorfall eher zur Seite (lateral), als nach hinten und zur Seite (posterolateral). Wenn das Bandscheibenmaterial zur Seite hin vorfällt, würde es wahrscheinlich die austretende Nervenwurzel zusammendrücken. Zum Beispiel wäre die C6-Nervenwurzel auf der C5-C6-Ebene betroffen (weil im Nacken die austretende Nervenwurzel nach der Ebene darunter benannt ist).

Siehe Zervikale Radikulopathie Ursachen und Risikofaktoren

Radikulopathie und Ischias

Ein anderes Wort für die Nervenwurzel ist „radikulärer Nerv“, und wenn ein Bandscheibenvorfall oder eine vorgefallene Bandscheibe auf den radikulären Nerv drückt, wird dies oft als Radikulopathie bezeichnet. So könnte ein Arzt sagen, dass es einen Bandscheibenvorfall auf der Ebene L4-L5 gibt, wodurch eine L5-Radikulopathie oder eine L4-Radikulopathie entsteht, je nachdem, wo der Bandscheibenvorfall auftritt (seitlich oder hinten) und welche Nervenwurzel betroffen ist. Der Laienbegriff für eine Radikulopathie im unteren Rückenbereich ist Ischias.

Siehe Was Sie über Ischias wissen müssen