Uterus-Arterien-Embolisation

Was ist eine Uterus-Arterien-Embolisation?

Die Uterus-Myom-Embolisation ist ein Verfahren zur Schrumpfung von nicht krebsartigen Tumoren in der Gebärmutter, den sogenannten Uterusmyomen. Es ist kein größerer chirurgischer Eingriff erforderlich, so dass Sie sich schneller erholen können. Sie müssen auch nicht im Krankenhaus bleiben.

Die Embolisation von Gebärmuttermyomen lässt die Myome schrumpfen, indem sie ihre Blutzufuhr blockiert. Der Arzt injiziert sehr kleine Partikel wie Sand in die Arterien, die die Myome versorgen. Die Partikel bleiben an der Gefäßwand haften. Dadurch bildet sich ein Gerinnsel, das die Blutzufuhr blockiert. Sobald die Blutzufuhr unterbrochen ist, schrumpfen die Myome. Ihre Symptome lassen in der Regel nach oder verschwinden mit der Zeit.

Für die Embolisation von Uterusmyomen werden verschiedene Arten von Partikeln verwendet. Diese Substanzen werden von Ärzten seit vielen Jahren sicher verwendet.

Das Verfahren wird von einem Arzt durchgeführt, der als interventioneller Radiologe bezeichnet wird.

Dieser Arzt ist darauf spezialisiert, Erkrankungen ohne größere Operationen zu behandeln.

Anstattdessen verwendet er oder sie kleine Instrumente sowie bildgebende Tests. Diese Tests können X-Strahlen, CT-Scans, MRT, Fluoroskopie oder Ultraschall sein.

Warum brauche ich eine Uterusarterien-Embolisation?

Der Hauptgrund für eine Uterusmyroid-Embolisation ist die Behandlung von Uterusmyroid-Tumoren, die Schmerzen oder andere Probleme verursachen. Fast alle Myomtumore sind gutartig oder nicht krebsartig. Es ist selten, ein krebsartiges Myom zu haben.

Ungefähr ein Drittel bis die Hälfte der Frauen im gebärfähigen Alter haben Myome. Nicht alleTumore werden diagnostiziert, weil sie zu klein sind. Die Myome können von der Größe einer Erbse bis zur Größe eines Softballs oder einer kleinen Grapefruit reichen.

Eine Embolisation von Uterusmyomen wird möglicherweise nicht empfohlen, wenn Ihre Myome sehr groß sind.

Ihr medizinischer Betreuer kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie haben:

Niedriges Blutbild (Anämie) durch Gebärmutterblutungen aufgrund von Myomen
Völlegefühl oder Schmerzen im Bauch
Eine vergrößerte Gebärmutter
Ein Bauch, der größer als normal ist
Unfruchtbarkeit
Blasendruck, der Ihnen das Gefühl gibt, oft urinieren zu müssen
Druck auf den Darm, der Verstopfung und Blähungen verursacht
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Schmerzen im Rücken oder in den Beinen, die dadurch verursacht werden können, dass die Myome auf Nerven drücken

Ihr medizinischer Betreuer kann andere Gründe haben, um eine Uterusmyroidembolisation zu empfehlen.

Was sind die Risiken einer Uterusarterienembolisation?

Jedes Verfahren kann Komplikationen haben. Mögliche Komplikationen bei diesem Verfahren sind:

Abnormale Blutung (Hämorrhagie)
Verletzung der Gebärmutter
Infektion der Gebärmutter oder der Punktionsstelle in der Leiste
Ansammlung von Blut unter der Haut (Hämatom) an der Punktionsstelle Punktionsstelle in der Leiste
Verletzung der verwendeten Arterie
Blutgerinnsel
Unfruchtbarkeit
Ausbleiben der Regelblutung (Amenorrhoe)

Einige Frauen haben ein Postembolisationssyndrom. Zu den Symptomen gehören:

Beckenschmerzen und Krämpfe
Übelkeit und Erbrechen
Leichtes Fieber
Müdigkeit und Unwohlsein

Die Symptome des Postembolisationssyndroms können 2 bis 7 Tage anhalten. Es wird mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Medikamente gegen Übelkeit können ebenfalls eingesetzt werden.

Einige Frauen kommen nach dem Eingriff in die Wechseljahre. Das gilt vor allem für Frauen über 45 Jahre.

Die Gebärmutter wird bei der Uterusmyom-Embolisation nicht entfernt. Sie könnten also immer noch ein Baby bekommen. Es sind jedoch noch weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, wie sich dieses Verfahren auf die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft auswirkt.

Sie können weitere Risiken haben, die nur bei Ihnen auftreten. Besprechen Sie alle Bedenken mit Ihrem medizinischen Betreuer vor dem Eingriff.

Wie bereite ich mich auf eine Gebärmutterarterienembolisation vor?

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie ihm oder ihr alle Fragen, die Sie zu dem Verfahren haben.
Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben, mit der Sie die Erlaubnis zur Durchführung des Eingriffs erteilen. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn Ihnen etwas unklar ist.
Möglicherweise müssen Sie vor dem Eingriff körperlich untersucht werden, um sicherzustellen, dass Sie bei guter Gesundheit sind. Möglicherweise sind auch Blutuntersuchungen oder andere Tests erforderlich.
Sie werden gebeten, 8 Stunden vor dem Test nichts mehr zu essen und zu trinken. Das bedeutet normalerweise nach Mitternacht.
Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten.
Teilen Sie Ihrem medizinischen Betreuer mit, wenn Sie allergisch gegen Kontrastmittel oder Jod sind.
Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie empfindlich oder allergisch auf Medikamente, Latex, Klebeband oder lokale und allgemeine Anästhesie reagieren.
Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente sowie pflanzliche Präparate.
Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie an einer Blutungsstörung gelitten haben. Teilen Sie Ihrem medizinischen Betreuer auch mit, wenn Sie blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien), Aspirin oder andere Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, einnehmen. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente vor dem Test absetzen.
Sie erhalten ein Medikament, das Ihnen hilft, sich zu entspannen und ein lokales Schmerzmittel an der Leistenstelle.
Sie sollten dafür sorgen, dass Ihnen jemand für ein oder zwei Tage nach dem Eingriff im Haus hilft.
Befolgen Sie alle anderen Anweisungen, die Ihr medizinischer Betreuer Ihnen gibt, um sich vorzubereiten.

Was passiert bei einer Gebärmutterarterien-Embolisation?

Sie können eine Gebärmuttermyom-Embolisation ambulant durchführen lassen oder müssen über Nacht in einem Krankenhaus bleiben. Die Art und Weise, wie der Test durchgeführt wird, kann abhängig von Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres medizinischen Dienstleisters variieren.

Generell läuft eine Gebärmuttermyom-Embolisation wie folgt ab:

Sie werden gebeten, jeglichen Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die bei der Prozedur im Weg sein könnten.
Sie werden gebeten, Ihre Kleidung abzulegen. Sie erhalten einen Kittel zum Anziehen.
Es wird eine IV-Leitung in Ihren Arm oder Ihre Hand gelegt.
Möglicherweise erhalten Sie vor dem Eingriff ein antibiotisches Medikament.
Sie liegen auf dem Rücken auf dem Operationstisch.
Der Arzt führt einen langen dünnen Schlauch (Katheter) in Ihre Blase ein, um den Urin abzuleiten.
Das medizinische Personal wird während des Eingriffs Ihre Herzfrequenz, den Blutdruck, die Atmung und den Sauerstoffgehalt des Blutes überwachen.
Der Arzt wird die Leistengegend mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
Der Arzt führt einen kleinen Schlauch (Scheide) in Ihre Leistengegend ein. Dieser dient als Führung, um den Katheter in den abzusperrenden (zu embolisierenden) Bereich einzuführen.
Der Arzt wird ein Kontrastmittel in den Katheter injizieren. Das Kontrastmittel hilft dem Arzt, die zu verschließende Arterie zu finden. Der Arzt wird Röntgenstrahlen verwenden, um die Blutgefäße zu finden, die jedes Myom mit Blut versorgen.
Der Arzt führt einen winzigen Katheter in die Leistenarterie (Oberschenkelarterie) ein. Er oder sie wird sehr kleine Partikel in die Blutgefäße injizieren.
Der Arzt wird weitere Röntgenbilder machen, um sicherzustellen, dass die Arterien blockiert sind.
Manche Ärzte verwenden eine Leistenstelle, um sowohl die linke als auch die rechte Gebärmutterarterie zu behandeln, wenn dies erforderlich ist. Andere Ärzte können zwei Leistenstellen verwenden.
Die Scheide und der Katheter werden nach der Embolisation entfernt.

Was passiert nach einer Gebärmutterarterienembolisation?

Im Krankenhaus

Das medizinische Personal wird Druck auf die Einstichstelle in der Leiste ausüben, um die Blutung zu stoppen. Dies dauert in der Regel etwa 20 Minuten.

Sie werden dann in den Aufwachraum gebracht. Das Personal wird Ihren Blutdruck, Puls und Ihre Atmung überwachen. Ihr Erholungsprozess hängt von der Art des Medikaments ab, das Ihnen zur Entspannung verabreicht wird. Sobald Ihre Vitalwerte stabil sind und Sie wach sind, werden Sie in Ihr Krankenhauszimmer gebracht oder nach Hause geschickt.

Nach dem Eingriff können Sie Krämpfe im Bauch haben. Sie können Schmerzmittel von einer Krankenschwester oder über ein an die Infusionsleitung angeschlossenes Gerät erhalten.

Es kann sein, dass mehrere Tage lang kleine bis mittlere Mengen Flüssigkeit aus Ihrer Vagina abfließen. Die Krankenschwester wird die Binden überprüfen, um zu sehen, wie viel Drainage Sie haben.

Sie werden ermutigt, innerhalb weniger Stunden das Bett zu verlassen. Sie sollten auch Husten- und Tiefatmungsübungen machen, wenn die Krankenschwester Sie dazu auffordert.

Ein paar Stunden nach dem Eingriff können Sie Flüssigkeiten zu trinken bekommen. Ihre Ernährung kann allmählich auf festere Nahrung umgestellt werden, sobald Sie dazu in der Lage sind.

Zu Hause

Wenn Sie zu Hause sind, ist es wichtig, den Leisteneinschnitt sauber und trocken zu halten. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen genaue Anweisungen zum Baden geben.

Wenn Klebestreifen verwendet werden, sollten diese trocken gehalten werden. Sie fallen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.

Sie können Schmerzen an der Einschnittstelle und in den Bauch- und Beckenmuskeln haben. Das gilt vor allem, wenn Sie lange stehen. Nehmen Sie ein Schmerzmittel gegen den Muskelkater, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Aspirin oder andere Schmerzmittel können das Risiko von Blutungen erhöhen. Achten Sie darauf, nur die empfohlenen Medikamente einzunehmen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, zu gehen und sich nur begrenzt zu bewegen. Sie werden wahrscheinlich anstrengende Aktivitäten vermeiden müssen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder zur Arbeit gehen und Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Achten Sie darauf, Ballaststoffe und viel Flüssigkeit in Ihre Ernährung aufzunehmen. Dies hilft Ihnen, Verstopfung zu vermeiden. Wenn Sie sich anstrengen, um einen Stuhlgang zu haben, kann dies zu Problemen führen. Ihr Arzt kann Ihnen ein mildes Abführmittel empfehlen.

Sie sollten keine Spülung oder Tampons verwenden und keinen Geschlechtsverkehr haben, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie dies tun können. Gehen Sie auch nicht zurück zur Arbeit, bis Ihr medizinischer Betreuer sagt, dass es in Ordnung ist.

Benachrichtigen Sie Ihren medizinischen Betreuer, wenn eines dieser Probleme auftritt:

Fieber oder Schüttelfrost
Rötungen, Schwellungen oder Blutungen oder andere Flüssigkeitsaustritte aus der Einschnittstelle
Verstärkte Schmerzen um die Einschnittstelle
Bauchschmerzen, Krämpfe oder Schwellungen
Verstärkte vaginale Blutungen oder Abgang von Gewebe oder anderen Drainagen

Sie müssen Ihren medizinischen Betreuer zu einer Nachuntersuchung aufsuchen. Dies ist normalerweise 1 bis 2 Wochen nach dem Eingriff. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt einen Ultraschall oder ein MRT in 6 Monaten ansetzen, um zu sehen, wie gut der Eingriff funktioniert hat.

Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen andere Anweisungen geben, je nach Ihrer Situation.

Nächste Schritte

Bevor Sie dem Test oder der Prozedur zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Bescheid wissen:

Der Name des Tests oder der Prozedur
Der Grund für den Test oder die Prozedur
Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
Die Risiken und Vorteile des Tests oder der Prozedur
Was die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen sind
Wann und wo Sie den Test oder die Prozedur haben werden
Wer den Test oder die Prozedur durchführen wird und welche Qualifikationen diese Person hat
Was passiert, wenn Sie den Test oder die Prozedur nicht durchführen lassen
Über alternative Tests oder Prozeduren sollten Sie nachdenken
Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
Wen können Sie nach dem Test oder der Prozedur anrufen, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
Wie viel werden Sie für den Test oder die Prozedur bezahlen müssen