Wie funktioniert die Iontophorese?

Viele PT-Patienten, die diese neuartige Behandlung erhalten, fragen: „Wie funktioniert die Iontophorese bei der Linderung von Muskel- und Gelenkschmerzen?“ Die Antwort ist ganz einfach: Iontophorese ist eine Technik, bei der Medikamente gegen Schmerzen oder Entzündungen mit Hilfe von elektrischem Strom direkt in die Haut abgegeben werden. Der Begriff „Iontophorese“ bedeutet wörtlich übersetzt „Übertragung von Ionen“ (ionto = Ion; phoresis = Übertragung). Mit dieser Technik kann man Medikamente direkt in den betroffenen Bereich auf Muskel- oder Sehnenebene einbringen.

Die ersten Vorschläge für den Einsatz von elektrischem Strom zur Medikamentenverabreichung reichen bis in die Mitte des 18. Jahrhunderts zurück. Jahrhunderts zurück, aber erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts kam die Behandlung richtig in Schwung. Damals wurde sowohl die Verabreichung von Metallionen als auch von Alkaloiden versucht. Bis ins frühe 20. Jahrhundert war die stromvermittelte Medikamentengabe als „Kataphorese“ bekannt. Fritz Frankenhäuser soll vor 1908 den Begriff „Iontophorese“ eingeführt haben.

In jüngster Zeit sprechen Forscher von „elektrisch unterstützter transdermaler Wirkstoffabgabe“. Die Technik hat sich nie durchgesetzt, war aber immer in gewissem Maße nützlich, um bestimmte Probleme der Medikamentenverabreichung zu lösen. Jetzt, zu Beginn des 21. Jahrhunderts, wird versucht, eine iontophoretische Abgabe von Peptiden und Proteinen zu erreichen.

Vorteile der Iontophorese

Zu den Vorteilen der Iontophorese gehören:

• Liefert das Medikament direkt in den betroffenen Bereich
• Schmerzfreie Verabreichung
• Einfache Anwendung
• Relativ geringes Infektions- oder Trauma-Risiko, da es sich um eine nicht-invasive Behandlungsmethode handelt

Aufgrund dieser Vorteile verwenden Mediziner diese Methode als Alternative zu Injektionen für die Behandlung von:

1. Schmerzen
2. Schwellungen
3. Muskelkontusion oder Verstauchung/Zerrung
4. Sehnen- oder Schleimbeutelentzündung
5. Sehneneinklemmung

Anwendung: Wie funktioniert die Iontophorese?

Das Grundprinzip der Iontophorese lautet: „Gleiche Ladungen stoßen sich ab und entgegengesetzte Ladungen ziehen sich an.“ Für die Iontophorese müssen wasserlösliche Medikamente verwendet werden. Das positiv geladene Medikament wird auf eine positiv geladene Elektrode und das negativ geladene Medikament auf die negativ geladene Elektrode auf der Haut appliziert.

Ein Beispiel: Ein positiv geladenes Medikament wird auf eine positiv geladene Elektrode appliziert. Diese Elektrode wird über dem Gewebe angebracht, in das die Medikamenten-Ionen abgegeben werden sollen. So werden die positiven Ionen von einer positiv geladenen Elektrode abgestoßen und gelangen in die Haut des Patienten. Der Gleichstrom bewegt die Ionen durch die Haut des Patienten. Es wird eine externe Energiequelle in Form von elektrischem Gleichstrom angelegt. Dies unterstützt die Bewegung der Ionen, treibt die Medikamente durch die Haut und erhöht so die Abgabegeschwindigkeit.

Gebräuchliche Medikamente

Die häufigsten Medikamente, die mit Iontophorese angewendet werden, sind:

• Kortikosteroide
• Prednison
• Dexamethason
• Entzündungshemmer

Wenn Sie ein Reha-Fachmann sind, der nicht direkt in einem Staat praktiziert, benötigen Sie ein ärztliches Rezept, um ein Medikament zu verwenden. Überprüfen Sie also bitte die Vorschriften Ihres Bundeslandes, bevor Sie diese Behandlung in Erwägung ziehen.

Wie man die Iontophorese anwendet

Es gibt viele spezielle Geräte, die für die Iontophorese verwendet werden können, darunter auch Geräte, die ein Patient zu Hause verwenden kann. Diese Geräte sind ausschließlich für diese Art der Behandlung konzipiert. Einige moderne Multifunktionsgeräte bieten auch Iontophorese-Ströme als Menüoption an.

Außerdem gibt es kabellose Anwendungsgeräte. Bei dieser Art von Geräten wird ein Elektrodenpflaster für 12 – 24 Stunden (je nach Dosis) aufgeklebt. Nach diesem Zeitraum wird es entfernt und entsorgt. Der Patient muss für diese Art der Behandlung eine intakte Kognition haben.

Optimales Protokoll

Das optimale Protokoll für die Iontophorese ist:

Gleichstrom
1,0 – 4.0 mA – Amplitude
20 – 40 Minuten bzw. Behandlungszeit
40 – 80 mA/ min für die Stromabgabe-Methode

Die Beispiele für Medikamente und deren Durchlässigkeit auf Elektroden sind:

• Dexamethason: Minuspol
• Hydrocortison: Pluspol
• Lidocain: Pluspol
• Prednison: Minuspol
• Calciumchlorid: Minuspol

Wie viel Medikament sollte verwendet werden?

Forschungsergebnisse schlagen vor, das Medikament in einer Menge von 4 bis 5 mg/mL Wasser oder 2 % des konzentrierten Medikaments auf die Elektrode aufzutragen. Auch hier benötigen Sie ein entsprechendes Skript von einem Arzt, um dieses Medikament zu verwenden.

Wann ist die Iontophorese zu vermeiden

Die Iontophorese ist bei den folgenden Bedingungen kontraindiziert:

• Geschwächte Empfindung
• Allergie gegen das verwendete Medikament
• Hohe Angst vor elektrischem Strom
• Geschwächte Kognition (dies gilt vor allem für den Patienten, die ein tragbares, kabelloses Gerät verwenden möchten)
• Offene Wunde
• Metallimplantat im Bereich
• Blutungsstörungen
• Durchblutungsstörungen