Arten von Operationen bei Knochenkrebs
Die Chirurgie ist eine der Hauptbehandlungsmethoden bei primärem Knochenkrebs.
Diese Seite befasst sich mit Krebs, der in Ihrem Knochen beginnt (primärer Knochenkrebs).
Wenn sich Ihr Krebs von einem anderen Teil des Körpers in den Knochen ausgebreitet hat, spricht man von sekundärem oder metastasiertem Knochenkrebs.
Entscheiden Sie sich für Ihre Behandlung
Die Operation von primärem Knochenkrebs ist eine sehr spezielle Behandlung. Sie werden in einem spezialisierten Zentrum operiert. Die Knochenchirurgen (Orthopäden) sind sehr erfahren und für diese Art von Operationen ausgebildet.
An Ihrer Behandlung sind auch andere Mediziner beteiligt (ein multidisziplinäres Team). Sie unterstützen Sie vor und nach der Operation.
Welcher Operation Sie sich unterziehen, hängt ab von:
- der Größe Ihres Krebses
- wo sich der primäre Knochentumor befindet
- ob er in nahegelegenes Gewebe eingewachsen ist oder sich anderswo im Körper ausgebreitet hat
Bei den meisten Knochentumoren hängt die Operation auch davon ab, wie gut Ihr Krebs auf die Chemotherapie anspricht. Nach einer Chemotherapie, die einige Arten von Knochenkrebs schrumpfen lässt, können Sie möglicherweise eine gliedmaßenschonende Operation durchführen lassen, anstatt Ihre Gliedmaße zu entfernen (Amputation).
Arten der Knochenkrebs-Operation
Die Operation zielt darauf ab, den Tumor vollständig zu entfernen.
Gelegentlich befindet sich der Krebs in einem Knochen oder einem Teil eines Knochens, den der Chirurg entfernen kann. Diese werden als entbehrliche Knochen bezeichnet, weil sie nicht wieder aufgebaut werden müssen (Rekonstruktion) und kein Funktionsverlust vorliegt. Zu diesen Knochentypen gehören beispielsweise eine Rippe oder ein Schienbein (Fibula). Der Chirurg entfernt also den Knochen oder einen Teil davon zusammen mit dem Krebs.
Gliedmaßenschonende Chirurgie
Die meisten primären Knochenkarzinome befinden sich in den Armen oder Beinen. Die Gliedmaßen schonende Chirurgie ist die Hauptoperation bei diesen Krebsarten. Das bedeutet, dass der Krebs entfernt wird, ohne den betroffenen Arm oder das Bein zu entfernen. Sie wird manchmal auch Gliedmaßen-Erhaltungsoperation genannt.
Der Chirurg entfernt den Bereich des Knochens, der den Krebs enthält, und kann ihn ersetzen durch:
- Metallimplantat, genannt Prothese
- Ersatzknochen entweder aus einem anderen Teil des Körpers oder aus einer Knochenbank
In einigen Fällen wird der betroffene Knochen entfernt, mit Strahlentherapie behandelt und dann wieder in den Körper eingesetzt.
Entfernung der Gliedmaße (Amputation)
Es kann eine niederschmetternde Nachricht sein, wenn man erfährt, dass man einen Arm oder ein Bein verlieren muss. Aber es kann sein, dass Sie die Operation brauchen, um zu versuchen, den Krebs zu heilen.
Eine Amputation kann notwendig sein, wenn sich der Knochentumor in das den Knochen umgebende Gewebe ausgebreitet hat und die Blutgefäße oder Nerven angreift. Es kann sein, dass, wenn Ihr Chirurg nur den Tumor entfernt, ein sehr hohes Risiko besteht, dass der Krebs wiederkommt. Oder der Tumor befindet sich an einer Stelle, an der die Funktion der Gliedmaße nach einer gliedmaßenerhaltenden Operation nicht sehr gut wäre, wie zum Beispiel im Fuß oder Knöchel.
Nach der Operation wird Ihnen ein Spezialist für falsche Gliedmaßen (Prothesen) eine speziell für Sie angefertigte Prothese anpassen. Der Gliedmaßenspezialist und die spezialisierten Physiotherapeuten sorgen dafür, dass Sie alle Hilfe bekommen, die Sie brauchen, um zu lernen, mit Ihrer Prothese zurechtzukommen.
Operation, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder wieder aufgetreten ist
Eine Operation kann bei primärem Knochenkrebs durchgeführt werden, der sich bereits ausgebreitet hat, wenn die Diagnose gestellt wird. Oder Sie werden operiert, wenn der Krebs in der Lunge oder in den Knochen wieder auftritt. Wenn sich der Krebs ausbreitet, wird er als sekundärer Krebs bezeichnet.
Eine Operation zur Entfernung von sekundärem Krebs wird als Metastasektomie bezeichnet. Sie wird am häufigsten bei sekundärem Krebs in der Lunge durchgeführt. Bei Osteosarkomen wird diese Operation häufiger durchgeführt als bei anderen Arten von Knochenkrebs.
Wenn der Krebs zu weit verbreitet ist, ist eine Operation möglicherweise nicht möglich. Aber Sie können eine Chemotherapie erhalten, um den Tumor zu verkleinern. Wenn Sie schon einmal eine Chemotherapie erhalten haben, kann es sein, dass die Lungentumore nicht auf die Medikamente ansprechen. Deshalb können Sie andere Chemotherapie-Medikamente bekommen.
Nach der Operation
Nach einer Knochen- oder Gelenkoperation brauchen Sie viel Physiotherapie, um wieder auf die Beine zu kommen. Das ist in dieser Zeit sehr anstrengend. Aber es wird sich auszahlen, wenn Sie feststellen, dass Sie sich immer leichter bewegen können.