Beckenmassage kann legitim sein, aber nicht in Larry Nassars Händen

Viele Fälle von muskelbasierten Beckenschmerzen bleiben undiagnostiziert oder unzureichend behandelt, sagen Experten, und Patienten wenden sich oft Medikamenten oder Operationen zu, anstatt zuerst konservativere Ansätze wie Physiotherapie zu versuchen.

„Ein Großteil der Öffentlichkeit weiß nicht, was wir als Physiotherapeuten ihnen zu bieten haben“, sagt Lori Mize, Ausbildungsleiterin der Abteilung für Frauengesundheit der American Physical Therapy Association und Assistenzprofessorin für Physiotherapie am Lynchburg College in Virginia.

Einige Patientinnen, die zu einem Physiotherapeuten kommen, sagen, dass sie sich mit der transvaginalen Manipulation nicht wohlfühlen, und Therapeuten sagen, dass sie sie nur anwenden, wenn die Patientin sowohl versteht, was damit verbunden ist, als auch freiwillig zustimmt. Außerdem bieten sie sie in der Regel nur an, wenn andere Eingriffe fehlgeschlagen sind.

Karen Connor, eine Physiotherapeutin, die ebenfalls am University Hospitals in Cleveland arbeitet, sagt, dass sie dreidimensionale anatomische Modelle des Beckens verwendet, um den Patientinnen zu erklären, was damit verbunden ist.

„Ich hatte schon Patientinnen, die sagten: ‚Ich bin einfach noch nicht bereit dafür'“, so Dr. Connor. „Ich sage dann: ‚Das ist in Ordnung, wir können an der Hüftschwäche und der Enge im Rücken arbeiten, und das kann sich auf den Beckenboden auswirken.‘ Der Patient hat immer die Kontrolle.“

Dr. Kotarinos half bei der Erstellung des Protokolls für Studien, die physikalische Therapie des Beckenbodens mit anderen Behandlungen verglichen. Sie ist eine der Autorinnen einer Studie aus dem Jahr 2013, die im Journal of Urology veröffentlicht wurde und in der 81 Frauen mit Beckenbodenverspannungen und Blasenschmerzen nach dem Zufallsprinzip entweder 10 Sitzungen Beckenboden-Physiotherapie mit gezielter innerer und äußerer Muskelmanipulation oder 10 Sitzungen Ganzkörpermassage erhielten.

Frauen, die die gezielte Beckenbodentherapie erhielten, sprachen eher auf die Therapie an: 59 Prozent erlebten eine Verbesserung der Symptome, verglichen mit 26 Prozent in der Gruppe mit Ganzkörpermassage, obwohl in beiden Gruppen eine Linderung der Schmerzen und Harnprobleme zu verzeichnen war. (Eine Einschränkung dieser Studien ist, dass die Patienten nicht „verblindet“ werden können, was die Ergebnisse beeinflussen kann)