Beinschmerzen beim Gehen? Nicht ignorieren

Gehen wird oft als perfekte Übung angepriesen, um verschiedene Aspekte der Gesundheit zu verbessern. Aber was ist, wenn Gehen Beinschmerzen verursacht? Viele Menschen nehmen Beinschmerzen beim Gehen als normalen Teil des Alterns hin. In einigen Fällen sind sie jedoch ein Zeichen für eine periphere Arterienerkrankung (PAD), die die Gesundheit von Herz und Gehirn gefährden kann. Während PAD normalerweise nicht familiär gehäuft auftritt, ist es wahrscheinlicher, dass sie mit zunehmendem Alter oder bei Menschen auftritt, die rauchen oder an Bluthochdruck, hohen Cholesterinwerten oder Diabetes leiden.

Was verursacht Beinschmerzen bei PAD?

Personen mit PAD haben Fettablagerungen in Arterien außerhalb des Herzens – meist in den Beinen. Die Schmerzen treten auf, weil diese Ablagerungen den Blutfluss zu den Muskeln blockieren und so deren Fähigkeit, richtig zu arbeiten, beeinträchtigen.

Ärzte dachten früher, dass PAD hauptsächlich Männer betrifft. Doch als die Forscher begannen, mehr Frauen in ihre Studien einzubeziehen, erfuhren sie, dass die Krankheit bei Frauen genauso häufig vorkommt: Eine von zehn Frauen über 50 und eine von fünf über 60 Jahren ist betroffen, sagt Dr. Aruna Pradhan, Kardiologin. Aruna Pradhan, Kardiologe und Assistenzprofessor für Medizin an der Harvard Medical School.

Auf das Muster der Beinschmerzen achten

Die Krämpfe und Schmerzen in den Waden, Oberschenkeln, Hüften oder im Gesäß, die Menschen mit PAD bei Bewegung verspüren, nennt man Claudicatio intermittens. Sie unterscheidet sich von trainingsbedingtem Muskelkater, weil sie nur während der Bewegung auftritt und nach kurzen Ruhephasen aufhört, sagt Dr. Pradhan. Ein Muskelkater, der durch Sport verursacht wird, hält Stunden oder Tage nach dem Training an und kann immer noch schmerzen, egal ob Sie sich bewegen oder stillstehen.

PAD-Schmerzen betreffen auch nur den Muskel – nicht das Gelenk. „Es könnte passieren, wenn Sie eine Treppe oder einen Hügel hinaufgehen, und Sie könnten sich dabei ertappen, wie Sie häufig Pausen einlegen“, sagt Dr. Pradhan. Wenn sich die Blockaden der pAVK verschlimmern, können Krämpfe in den Beinen auftreten, auch wenn Sie sitzen oder liegen.

Während Beinschmerzen beim Gehen ein häufiges Symptom der pAVK sind, hat nicht jeder, der pAVK hat, Symptome. Bei manchen Menschen tritt nur eine Schwäche ohne Krämpfe oder Schmerzen auf, die jedoch dem gleichen Muster folgt: Sie verschlimmert sich bei Bewegung und lässt bei Ruhe nach.

In manchen Fällen bemerken die Betroffenen andere Veränderungen, wie

• langsam heilende Wunden an den Füßen
• Kälte an einem oder beiden Füßen
• eine Farbveränderung an den Füßen
• langsames Wachstum von Beinhaaren oder Zehennägeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Beinschmerzen beim Gehen

Eine pAVK ist zwar nicht der einzige Grund für Beinschmerzen beim Gehen, aber es ist wichtig, sie zu berücksichtigen. Eine pAVK erhöht Ihr Risiko für andere kardiovaskuläre Probleme. Die Fettablagerungen in den Beinarterien können sich auch in den Arterien ansammeln, die das Herz und das Gehirn versorgen. Dies macht eine Person mit PAD viel wahrscheinlicher, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall zu erleiden als jemand ohne diese Erkrankung.

Wenn Sie Symptome von PAD haben, kann ein einfacher Test, der Knöchel-Brachial-Index (ABI), Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen. Ihr Arzt misst mit einer speziellen Manschette den Blutdruck in Ihrem Knöchel und vergleicht ihn dann mit dem Blutdruck in Ihrem Arm. Diese Messwerte sollten übereinstimmen, wenn Ihre Arterien frei sind. Ein niedrigerer Druck im Knöchel ist ein Hinweis auf PAD.

Ihr Arzt kann diesen Test bei Ihrer jährlichen Untersuchung durchführen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine pAVK haben, sollte er ein Angiogramm durchführen. Dabei werden Bilder der Arterien mittels MRT oder Röntgenstrahlen gemacht, um nach Verstopfungen zu suchen, sagt Dr. Pradhan.

Behandlung von PAD: Änderungen des Lebensstils und mehr

Die Behandlung von PAD beginnt mit Änderungen des Lebensstils, einschließlich der Vermeidung von Tabakprodukten, regelmäßigem Sport und einer Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten ist.

Eines der schlimmsten Dinge, die Sie tun können, wenn Sie PAD haben, ist, still zu sitzen. „Eines der Probleme mit PAD ist, dass den Menschen beigebracht wird, wenn sie Schmerzen haben, diese zu vermeiden“, sagt Dr. Pradhan. „Wer also anfängt, beim Gehen Schmerzen in den Beinen zu spüren, denkt vielleicht, dass er alt wird und hört auf zu gehen. Das ist genau das, was Sie nicht tun wollen.“

Wenn Sie Schmerzen oder andere Symptome haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, um herauszufinden, warum sie auftreten. „Sobald PAD diagnostiziert ist und Sie wissen, warum Sie Symptome haben, ermutigen Ärzte die Menschen zu mehr körperlicher Aktivität, um sie funktionsfähig zu halten“, sagt Dr. Pradhan.

Zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils kann Ihr Arzt auch ein Medikament zur Behandlung von PAD verschreiben. Die Medikamente, die Menschen mit PAD am häufigsten verschrieben werden, sind Statine, um die Ansammlung von Fettablagerungen (Plaque) zu verhindern, Aspirin, um Blutgerinnsel zu verhindern, und Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks. Wenn die Verstopfung schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt auch einen Eingriff empfehlen, um die Verstopfung zu beseitigen oder den Blutfluss um die Verstopfung herum zu leiten.

Wie bei vielen anderen Gesundheitszuständen ist es entscheidend, die pAVK frühzeitig zu erkennen. „Je länger man wartet, desto schwieriger ist es zu behandeln“, sagt Dr. Pradhan.