Biologie
Erreger
Der Fadenwurm (Spulwurm) Enterobius vermicularis ist aufgrund des langen, spitzen Schwanzes des Weibchens weithin als Madenwurm des Menschen bekannt. In manchen Gegenden werden auch die Bezeichnungen „Sitzwurm“ und „Fadenwurm“ verwendet (letzterer wird manchmal auch für Strongyloides stercoralis verwendet). Eine weitere mutmaßliche Madenwurmart, Enterobius gregorii, wurde beschrieben und von Menschen in Europa, Afrika und Asien berichtet. Weitere morphologische und molekulare Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass E. gregorii wahrscheinlich eine unreife Form von E. vermicularis darstellt. Der Rattenmadenwurm, Syphacia obvelata, wurde ebenfalls sehr selten bei Menschen gefunden.
Lebenszyklus
Gravide adulte weibliche Enterobius vermicularis legen ihre Eier auf perianalen Falten ab . Die Infektion erfolgt durch Selbstinokulation (Übertragung der Eier in den Mund mit Händen, die den perianalen Bereich aufgekratzt haben) oder durch Kontakt mit Eiern in der Umgebung (z. B. kontaminierte Oberflächen, Kleidung, Bettwäsche usw.) . Nach der Aufnahme der infektiösen Eier schlüpfen die Larven im Dünndarm und die erwachsenen Tiere siedeln sich im Dickdarm an, meist im Zökum . Das Zeitintervall von der Aufnahme der infektiösen Eier bis zur Eiablage durch die erwachsenen Weibchen beträgt etwa einen Monat. Ausgewachsene Weibchen messen 8 bis 13 mm, ausgewachsene Männchen 2 bis 5 mm; die Lebensdauer der erwachsenen Tiere beträgt etwa zwei Monate. Gravide Weibchen wandern nachts außerhalb des Anus und legen ihre Eier ab, während sie auf der Haut des perianalen Bereichs kriechen. Die in den Eiern enthaltenen Larven entwickeln sich (die Eier werden infektiös) unter optimalen Bedingungen innerhalb von 4 bis 6 Stunden .
Selten können die Eier in die Luft gelangen und eingeatmet oder verschluckt werden. Eine Retroinfektion, also die Wanderung frisch geschlüpfter Larven von der Analhaut zurück in das Rektum, kann vorkommen, aber die Häufigkeit, mit der dies geschieht, ist unbekannt.
Wirte
Oxyuridennematoden (Madenwürmer) weisen im Allgemeinen eine hohe Wirtsspezifität auf. Der Mensch gilt als einziger Wirt für E. vermicularis, obwohl gelegentliche Infektionen bei Schimpansen in Gefangenschaft berichtet wurden.
Geografische Verbreitung
E. vermicularis kommt weltweit vor, wobei Infektionen am häufigsten bei Schul- oder Vorschulkindern und unter beengten Verhältnissen auftreten.