¿Cómo es elegible para el hospicio?
Buscar el cuidado de hospicio para su ser querido puede ser lo suficientemente estresante; agregue a eso el dolor de cabeza de tratar de determinar si son elegibles para el hospicio, y esto puede ser un momento desalentador y confuso. Afortunadamente, hay recursos disponibles para que no tenga que enfrentarse a esa decisión solo. Es comprensible que le preocupe cómo va a pagar los cuidados paliativos. Hay muchas opciones para ello, como los seguros privados, Medicare, Medicaid, HMO y otras organizaciones de atención administrada. Hay ciertos requisitos que deben cumplirse para recibir los beneficios de Medicare, y ser elegible para los servicios. Junto con el médico de su ser querido y el profesional de cuidados paliativos, puede explorar si su ser querido es elegible para los cuidados paliativos.
Es importante tener en cuenta, sin embargo, que la elegibilidad y el pago son dos cosas distintas. Primero se debe determinar si su ser querido puede entrar en los cuidados de hospicio en función de su estado de salud. Luego, se determinará cómo se pagará ese cuidado de hospicio.
Quién toma la determinación
Sólo el médico de hospicio y el médico de atención primaria pueden certificar que alguien tiene una enfermedad terminal con una esperanza de vida de seis meses o menos, dice Medicare. Por el contrario, una enfermera no puede certificar que alguien tiene una enfermedad terminal. No hay ninguna restricción de edad en lo que se refiere a quién puede optar a los cuidados paliativos: cualquier persona que se encuentre en la última fase de su vida puede optar a ellos. Otras consideraciones que deben cumplirse son:
- El paciente y la familia deben ser capaces de comprender plenamente el pronóstico y estar de acuerdo en buscar cuidados paliativos (también conocidos como de confort) en lugar de buscar una cura.
- El paciente y la familia deben dar su consentimiento informado.
- El paciente y su familia deben elegir la prestación de cuidados paliativos completando y firmando un formulario de elección, según CMS.gov.
- Médicos
- Enfermeras
- Consejeros
- Trabajadores sociales
- Terapeutas físicos y ocupacionales
- Patólogos del habla-patólogos del lenguaje
- Ayudantes de cuidados paliativos
- Farmacéuticos
- Capellanes
Como parte de la determinación de la elegibilidad, los médicos deben evaluar primero al paciente para el manejo del dolor y los síntomas, asesorar al paciente sobre los cuidados paliativos y cualquier otra opción disponible para él, y aconsejar al paciente sobre la planificación de los cuidados avanzados. Se debe determinar que el paciente tiene una enfermedad terminal con un pronóstico de menos de seis meses de vida. Sin embargo, es importante tener en cuenta que una persona que muestra una notable mejoría durante el hospicio puede salir de él en cualquier momento. Del mismo modo, cualquier paciente que decida volver a considerar la posibilidad de medidas curativas puede hacerlo en cualquier momento.
Un equipo de apoyo
Si su ser querido cumple los requisitos para recibir cuidados de hospicio, la familia puede trabajar junto al equipo de hospicio para desarrollar un plan de cuidados. Otros miembros del equipo podrían ser los siguientes:
Una enfermedad no tiene que ser terminal debido al cáncer para que alguien pueda optar a los cuidados paliativos, con muchos tratamientos cubiertos por Medicare, según la Guía de Ayuda. Los cuidados paliativos ayudan a aliviar los síntomas, con un enfoque en el alivio del dolor, los síntomas y el estrés emocional como resultado de una enfermedad grave o terminal. Las enfermedades graves pueden incluir enfermedades del hígado, del corazón, Parkinson y demencia. Los cuidados paliativos suelen preceder a los cuidados paliativos y ofrecen un enfoque multidisciplinar para tratar las enfermedades graves. Al igual que los cuidados paliativos, se centran en el confort más que en la curación. Cuando es necesario pasar de los cuidados paliativos a los cuidados para enfermos terminales, se recurre a un médico para que haga una recomendación. Si su ser querido cumple los requisitos, los cuidados paliativos ofrecen servicios adicionales con menos restricciones que los cuidados paliativos.
Por supuesto, es difícil, si no imposible, que cualquier médico diga con certeza que un paciente concreto morirá en seis meses. En el caso de los pacientes con una supervivencia superior a la esperada, la reevaluación en el momento de la recertificación mostrará que el paciente sigue siendo elegible para los cuidados paliativos a domicilio, según la Escuela de Medicina de Stanford. Si hay una recuperación no anticipada, lo cual es raro, pueden ser dados de alta del hospicio pero readmitidos más tarde.
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