Características clínicas y microscópicas del lupus eritematoso discoide generalizado en perros (10 casos)
Contexto: El lupus eritematoso discoide generalizado (GDLE) es una variante canina recientemente reconocida del lupus eritematoso cutáneo crónico (LEC) que no está bien caracterizada.
Hipótesis/objetivos: Informamos aquí de la señalización, los signos clínicos, el resultado del tratamiento, la histopatología y los hallazgos inmunológicos de 10 perros con GDLE.
Métodos: Los criterios de inclusión fueron: (i) una >historia de 3 meses de lesiones cutáneas generalizadas que indicaban una naturaleza crónica o recurrente; (ii) lesiones cutáneas que se parecían a las de la GDLE humana; (iii) histopatología de CLE (dermatitis de interfase rica en linfocitos). Se investigó la inmunofluorescencia directa (IF) y la serología de anticuerpos antinucleares siempre que fue posible.
Resultados: Varias razas se vieron afectadas en su edad adulta media y tardía. En todos los perros se mostraron criterios de selección de placas generalizadas multifocales, anulares («discoides») a policíclicas con cambios de pigmentación, margen eritematoso, descamación adherente, taponamiento folicular y alopecia central. En nueve perros, las placas contenían una cicatrización central de leve a moderada con despigmentación y/o hiperpigmentación. No hubo ningún perro en el que la enfermedad progresara a lupus eritematoso sistémico en una media de seguimiento de 2,5 años. Según los criterios de inclusión, se produjo una dermatitis de interfase con engrosamiento de la zona de la membrana basal (BMZ), apoptosis suprabasal y/o fibrosis dérmica en algunos perros. La foliculitis de la interfase infundibular era frecuente; a veces pasaba a ser foliculitis mural en segmentos foliculares inferiores, y se producía con atrofia folicular y de las glándulas sebáceas. La IF directa reveló una deposición parcheada de inmunoglobulinas IgG e IgM en la ZMO. Las lesiones respondieron a diversos tratamientos, como ciclosporina, hidroxicloroquina, tacrolimus tópico y tetraciclina/niacinamida. Las recaídas fueron frecuentes tras la disminución de la medicación.
Conclusiones e importancia clínica: Estas observaciones apoyan la existencia de un homólogo canino de la GDLE humana.