Diphtheroids-Important Nosocomial Pathogens
Introducción: Los difteroides se definen como bacilos Gram positivos aerobios, no esporulantes, pleomórficos, que se tiñen más uniformemente que Corynebacterium diphtheriae, carecen de los gránulos metacromáticos y se disponen en empalizada. Suelen ser comensales de la piel y las mucosas. Se diferencian de C.diphtheriae en las reacciones bioquímicas y en la producción de toxinas. Dado que suelen encontrarse como comensales en la piel, a menudo se consideran meros contaminantes cuando se aíslan de muestras clínicas. Sin embargo, cada vez hay más informes sobre la asociación de estos organismos con diversas infecciones. Por lo tanto, sentimos la necesidad de estudiar las especies comunes asociadas con infecciones y conocer las propiedades de estos organismos que, de otro modo, se consideran meros contaminantes de laboratorio.
Objetivo: Identificar las distintas especies de difteroides aisladas como crecimiento puro a partir de muestras clínicas cuyo frotis de Gram revelara numerosas células inflamatorias con bacilos Gram positivos y que tuvieran evidencia clínica.
Materiales y métodos: Se consideraron para este estudio un total de 100 aislados de bacilos Gram positivos de 16.242 muestras clínicas recibidas en el Departamento de Microbiología del Kasturba Medical College entre diciembre de 2013 y diciembre de 2014. Los bacilos Gram positivos que se observaron en el frotis junto con las células de pus, aislados como crecimiento puro y reportados como «Corynebacterium spp con importancia clínica» se tomaron para este estudio, mientras que los que fueron reportados como «Probables contaminantes de la piel» fueron excluidos de este estudio. La identificación de las especies de bacilos Gram-positivos se realizó mediante reacciones bioquímicas. La prueba de susceptibilidad a los antibióticos se realizó mediante el método de difusión en disco de Kirby-Bauer. La producción de biopelículas se realizó mediante el método de placas de microtitulación de O’Toole y Kolter y el análisis estadístico se realizó mediante la prueba de proporción y la prueba de Chi-cuadrado.
Resultados: Se aislaron varias especies de difteroides de diferentes especímenes clínicos. C. pseudotuberculosis, C. renale, C. ulcerans, C. striatum, C. minutissimum, Corynebacterium haemolyticum aislados de puntas de catéter, esputo, secreciones de traqueotomía e infecciones de heridas fueron altamente resistentes a muchos antibióticos, mientras que los aislados de la sangre, es decir, C. pseudotuberculosis, C. minutissimum, C. ulcerans y C. renale fueron casi sensibles a la mayoría de ellos. También fue interesante observar que había una mayor tasa de producción de biopelículas en estos aislados.
Conclusión: Corynebacterium pseudotuberculosis, Coryne- bacterium ulcerans, Corynebacterium renale, Corynebacterium bovis, Corynebacterium striatum, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium pseudodiphtheriticum y Corynebacterium haemolyticum pueden sobrevivir en forma de biofilms en los hospitales y causar infecciones multirresistentes. Por lo tanto, necesitamos identificar con criterio estos organismos, encontrar su susceptibilidad a los antimicrobianos, tratarlos y así prevenir las infecciones en los hospitales.