Dolor inguinal y de cadera debido a fracturas en o cerca de la sínfisis del pubis

Tres pacientes con fracturas en o cerca de la sínfisis del pubis presentaron dolor inguinal que simulaba una fractura de cadera o artritis. Una mujer osteoartrítica de 71 años fue tratada con un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y ejercicios para el dolor ciático del lado derecho después de una caída menor, pero desarrolló dolor inguinal izquierdo y sensibilidad sobre la sínfisis púbica después de dos días de ejercicio. Tenía una fractura impactada de la sínfisis púbica izquierda que respondió al uso de un bastón. La segunda paciente era una mujer de 90 años con artritis reumatoide (con esteroides) que se quejaba de dolor en la cadera derecha tras una serie de caídas en su casa. Tratada inicialmente con tracción de Buck por una presunta fractura de cadera, fue tratada posteriormente con calor y ejercicios tras obtener radiografías de cadera negativas. El análisis retrospectivo de las radiografías de la pelvis y de la gammagrafía ósea reveló una fractura de la sínfisis púbica derecha. La tercera paciente era una mujer de 83 años con artritis reumatoide que no podía caminar debido a un dolor en la ingle izquierda. La tomografía del pubis reveló una alteración de la cara superior y la gammagrafía ósea mostró un aumento de la captación del pubis izquierdo. Fue tratada con calor húmedo, reposo y AINE. Se han descrito veinticuatro casos de fracturas del pubis sin traumatismos importantes ni disrupción de la sínfisis. Todos los pacientes tenían osteoporosis y seis tenían artritis reumatoide. Nuestros tres casos se presentan para aumentar la conciencia de las fracturas de la sínfisis del pubis como causa de dolor inguinal, especialmente en pacientes con osteoporosis y artritis reumatoide.