El cabeceo paraesternal

El cabeceo paraesternal se produce durante la hipertrofia del ventrículo derecho (es decir, el agrandamiento) o, muy raramente, el agrandamiento grave de la aurícula izquierda. Esto se debe a la posición del corazón dentro del tórax: el ventrículo derecho es el más anterior (el más cercano a la pared torácica). La hipertrofia del lado derecho del corazón se produce cuando el lado derecho del corazón se contrae crónicamente contra una presión más alta. Esto ocurre en el contexto de una enfermedad valvular, por ejemplo, la válvula pulmonar, y en el contexto de una enfermedad respiratoria en la que la presión en la arteria pulmonar se eleva (por ejemplo, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Un ejemplo de condición en la que se puede sentir el impulso paraesternal es el cor pulmonale. Este impulso también puede sentirse en la miopatía del ventrículo derecho dilatado. La palpación de la miopatía dilatada difiere en que el impulso tiende a ser vigoroso y breve. Esto contrasta con el impulso sostenido del ventrículo derecho hipertrofiado. En la estenosis mitral también puede palparse un heave paraesternal.

Un heave (o elevación) del ventrículo izquierdo sugiere la posibilidad de una estenosis aórtica.