Flexor Digitorum Profundus
Relevancia clínica
- Dedo lumbar plus: Cuando se produce una lesión del tendón del flexor digitorum profundus distal al origen lumbar por rotura o amputación, se manifiesta como una extensión paradójica de las articulaciones interfalángicas al intentar flexionar el dedo.
- Cuadrigia: Dado que los tendones del flexor digitorum profundus de los dedos 5º, 4º y 3º tienen un vientre muscular común, es posible que los tendones no puedan moverse de forma independiente si están interconectados con el tendón separado que va al dedo índice. esto puede provocar que el paciente no pueda cerrar el puño por completo y un agarre débil asociado. Esta condición se conoce como cuadrigia. Puede producirse tras la adhesión o cicatrización del FDP después de su rotura y reparación.
- Dedo de Jersey: La afección en la que la rotura del tendón del flexor digitorum profundus desde la inserción del accesorio distal en la base de la falange distal que no conduce a la flexión activa de la articulación interfalángica distal se conoce como dedo de Jersey. El dedo de Jersey es una lesión del tendón flexor de la zona 1 que afecta al dedo anular en el 75% de los casos, lo que se debe a que el vientre del músculo FDP está en contracción máxima durante la extensión forzada de la articulación interfalángica distal.
- Lesión del nervio interóseo anterior (AIN): El AIN suministra a tres músculos del antebrazo: flexor pollicis longus (FPL), pronator quadratus (PQ) y la mitad lateral del flexor digitorum profundus (FDP). El paciente será incapaz de realizar un signo de «OK» con el pulgar o una prueba de agarre de pellizco positiva (signo de Froment) debido a la parálisis de los músculos flexor pollicis longus y flexor digitorum profundus para flexionar la articulación DIP.
- Síndrome compartimental del antebrazo: El síndrome compartimental que sigue a las fracturas supracondíleas, cubitales o de radio se libera mediante el procedimiento denominado fasciotomía, en el que hay que liberar tanto los compartimentos volares superficiales como los profundos.
- Deformidad en garra cubital de la mano: lesión del nervio cubital en la región distal a nivel de la muñeca con los signos de hiperextensión de las articulaciones MCP y flexión de las articulaciones IP de los dedos anular y meñique.
- Lesiones del tendón flexor
- Ejercicios para la mano
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Evaluación
Signo de OK: La lesión del nervio interóseo anterior dificulta el OK ya que necesita la flexión de la articulación DIP del dedo índice ( flexor digitorum profundus) y la flexión de la articulación interfalángica del pulgar ( flexor pollicis longus).
Signo de Benedicto es la incapacidad de flexión del 4º y 3º dedo en ( articulaciones MCP e IP) debido a la afectación del AIN.
Signo de Froment: Prueba de la parálisis del nervio cubital que puede estar atrapado en el túnel cubital. Dado que la mitad medial del FDP es irrigada por el nervio cubital, la prueba de pellizco (signo de Froment) resulta positiva.
Fuerza de agarre de la masa de la mano: Dado que el PDF es el músculo principal para la fuerza de agarre de la mano, se puede utilizar un dinamómetro (ergómetro de agarre de la mano) para medir la fuerza de agarre de la mano.
Para más detalles, vaya a este enlace Examen de la muñeca y de la mano
Tratamiento
El flexor digitorum profundus es el principal músculo de agarre. Por lo tanto, cualquier lesión (lesión del nervio cubital, lesión de la AIN, lesión del tendón) que provoque debilidad o disminución de la función preceptiva y precisa de la mano debe centrarse en el fortalecimiento del FDP. En función de la causa de la lesión, los resultados de la evaluación y los objetivos centrados en el paciente, debe prescribirse un régimen de ejercicios. Para más detalles sobre el tipo de ejercicio y el ejercicio graduado específico para una lesión del tendón flexor, vaya para el siguiente enlace mencionado.