Pagar las rampas para sillas de ruedas: Beneficios y Costos de Medicare
Página revisada/actualizada – 20 de enero de 2021
Revisado por expertos: Joshua Iversen, Presidente, Syzygy Financial LLC
Resumen
Para las personas mayores frágiles o discapacitadas, las rampas para sillas de ruedas son esenciales para mantener su independencia y capacidad de vivir en casa. Las personas mayores que utilizan una silla de ruedas o un scooter eléctrico se benefician de la posibilidad de realizar más actividades de la vida diaria con menos ayuda. Las personas mayores en silla de ruedas con fácil acceso a una rampa para minusválidos probablemente se relacionarán más socialmente, accederán más a los servicios sociales y, en general, envejecerán más fácilmente. Las rampas también cumplen una función importante en caso de emergencias si el personal médico necesita entrar y salir de la casa de la persona mayor.
Con tantos beneficios para las personas mayores discapacitadas o frágiles, nuestra guía sobre las rampas para sillas de ruedas examina más de cerca cómo pagar las rampas para sillas de ruedas, los beneficios del seguro, los costes asociados y los factores que afectan a los costes y las opciones de asistencia financiera disponibles.
Beneficios del seguro
Medicare
El seguro médico es donde la mayoría de las familias acuden primero y esto tiene sentido. El programa federal de seguro de salud está disponible para la mayoría de los adultos mayores de 65 años. Desafortunadamente, las políticas originales (también llamadas tradicionales) de Medicare son estrictas cuando se trata de pagar por el equipo y las modificaciones en el hogar de la persona mayor.
La política original de Medicare sobre las rampas para sillas de ruedas cae bajo su política de Equipo Médico Duradero. Como tal, si la rampa de la silla de ruedas se utiliza para un propósito médico, entonces la rampa es reembolsable. Una rampa tendrá que ser médicamente necesaria según lo declarado por un médico autorizado. Por lo tanto, es extremadamente raro que el Medicare original pague el costo de una rampa para silla de ruedas.
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- Costes locales – Uno puede esperar pagar el doble por la mano de obra en áreas urbanas densamente pobladas donde los contratistas están más ocupados. Y quizás un 10% – 20% más por los materiales.
- Materiales de las rampas – Las rampas modulares de aluminio son más fáciles de montar y mantener. Pero requieren medidas precisas al hacer el pedido. Las rampas de madera requieren mantenimiento a medida que se desgastan, pero tienen menores costes de materiales.
- Altura de la escalera – El cambio de altura de las escaleras determina la longitud necesaria de la rampa y, por tanto, también los costes.
- Uso previsto – Las sillas de ruedas eléctricas son significativamente más pesadas que las sillas de ruedas de empuje. Cuanto más peso deba soportar la rampa, más costará.
Medicaid
El Medicaid ordinario funciona como un programa de derechos en el que las prestaciones están garantizadas para las personas que cumplen los requisitos. Para el Medicaid regular, las políticas de los estados suelen seguir las reglas originales de Medicare cuando se trata de pagar las rampas para sillas de ruedas, lo que significa que sólo pagan cuando son médicamente necesarias. Las rampas para sillas de ruedas no suelen considerarse equipos médicamente necesarios cuando se consideran en el contexto de otros equipos médicos, como los respiradores o las botellas de oxígeno. Aunque ha habido algunos casos judiciales exitosos en los que se ha exigido a los estados que proporcionen una prestación de rampa a las personas mayores en silla de ruedas, estos casos son muy poco comunes y a menudo requieren una impugnación judicial.
Una mejor noticia para los beneficiarios de Medicaid es la oferta de exenciones de HCBS. En muchos estados, las exenciones de Medicaid pagan el coste de las rampas, ya que se consideran modificaciones en el hogar o adaptaciones del entorno, y ayudan a prevenir y/o retrasar los ingresos innecesarios en residencias de ancianos, ahorrando dinero al estado. Se puede ver una lista por estado de las exenciones de Medicaid y sus beneficios aquí.
Otra opción es el programa ‘Money Follows The Person’. Ayudan a los ancianos que actualmente residen en residencias de ancianos a volver a casa. Al hacerlo, pagarán algunas modificaciones en el hogar, incluyendo rampas para sillas de ruedas.
Asistencia para veteranos
De forma similar a los programas de beneficios de seguro complementario de Medicare para los no veteranos, TRICARE for Life / CHAMPVA for Life complementan la Parte B de Medicare para pagar el 20% de copagos que Medicare no paga. Sin embargo, este beneficio sólo ayuda cuando Medicare primero está de acuerdo en pagar el producto o servicio que, como se ha descrito anteriormente, es muy poco probable que Medicare haga en el caso de las rampas para sillas de ruedas.
Una mejor opción es el beneficio de «Dinero y Asesoramiento» del VA. Los veteranos que cumplen los requisitos reciben un presupuesto de atención y se les permite seleccionar los servicios y suministros que necesitan. Más información.
Otra posible fuente de ayuda para los veteranos son las subvenciones para la mejora del hogar y la alteración estructural. Se conocen más comúnmente por el acrónimo, HISA. Las subvenciones HISA están destinadas a ayudar a los veteranos a realizar modificaciones en la vivienda que mejoren el acceso a la misma. Una rampa para sillas de ruedas entra fácilmente en ese objetivo. Además, no es necesario que la discapacidad del veterano esté relacionada con su servicio militar para poder optar a las ayudas. Esto significa que los veteranos que sufren discapacidades relacionadas con el envejecimiento normal pueden recibir las subvenciones de HISA. Aprenda más.
Opciones de asistencia financiera
Asistencia basada en el estado
Préstamos para el cuidado de ancianos
Las instituciones financieras han desarrollado recientemente préstamos para el cuidado de ancianos. Estos préstamos pueden utilizarse para financiar el coste de una rampa para sillas de ruedas mientras una persona está pendiente de que se cumplan otras prestaciones. Por ejemplo, una pensión de veterano, con la que el préstamo puede devolverse íntegramente en un pago único. Para obtener más información sobre los préstamos para el cuidado de ancianos, sus costos y usos para hacer modificaciones en el hogar como la construcción de una rampa para sillas de ruedas, haga clic aquí.
Otro tipo de préstamo es una hipoteca inversa. Estas son mejores para las personas que planean envejecer en su lugar o permanecer en su casa durante varios años. Disponible para los mayores de 62 años que son propietarios de su casa, una hipoteca inversa no tiene que ser pagada hasta que el propietario deja la casa o fallece. Para más información sobre las hipotecas inversas, consulte esta página.
Programas de asistencia sin ánimo de lucro
Hay varias organizaciones nacionales y afiliadas sin ánimo de lucro que ayudan a los ancianos con el coste y la construcción de rampas para sillas de ruedas. Echamos un vistazo a algunas de las más importantes en nuestra encuesta a continuación.
Hábitat para la Humanidad
Hábitat para la Humanidad es una organización internacional sin ánimo de lucro que ejecuta proyectos de construcción de viviendas impulsados por voluntarios para las familias necesitadas a nivel nacional y en todo el mundo. Además de los proyectos de construcción de viviendas, Hábitat para la Humanidad también tiene un programa llamado «A Brush with Kindness». En él se llevan a cabo proyectos de mejora exterior para personas y familias que reúnen los requisitos necesarios. Varios de los proyectos de A Brush With Kindness han organizado voluntarios y donaciones para apoyar la construcción de rampas para sillas de ruedas para personas mayores.
AccessABILITY Experience
La organización benéfica Ability Experience (antes Push America) de Phi Beta Kappa dirige su propio programa AccessABILITY. Es específicamente para las familias de bajos ingresos para ayudarles a conseguir una rampa para sillas de ruedas. Los hermanos de la fraternidad y sus familias operan este servicio comunitario para devolver a las áreas locales donde viven. La organización sin ánimo de lucro apoya cada proyecto con una subvención de 1.000 dólares para materiales y ayuda a organizar el trabajo de los voluntarios.
Reconstruyendo Juntos
Reconstruyendo Juntos es otra organización sin ánimo de lucro que ayuda a realizar modificaciones en el hogar y mejoras de seguridad para los veteranos y otras personas necesitadas, incluidas las personas mayores. Los proyectos anteriores han incluido la instalación de rampas para sillas de ruedas, pasamanos, iluminación exterior y otras mejoras para ayudar al residente a entrar y salir de su casa con seguridad. Más información.
Directorio Nacional del Programa de Recursos de Reparación de Modificaciones en el Hogar
Este equipo publica un directorio de muchos programas que ayudan a las personas mayores con los gastos asociados a la construcción de una rampa para sillas de ruedas. Busque en este amplio directorio por estado para localizar programas y recursos en su área.
Cuerpos de Mayores
Similar al Cuerpo de Paz, el Servicio Nacional opera el Cuerpo de Mayores RSVP. Es un programa de servicio voluntario para personas de 55 años o más. Sus proyectos de voluntariado han incluido renovaciones de casas y rampas para sillas de ruedas. Obtenga más información sobre Senior Corps en el sitio del Servicio Nacional.
Centros para la vida independiente
Los centros locales para la vida independiente ofrecen apoyo y orientación a las personas discapacitadas en su área geográfica de servicio. Son una fuente de información sobre recursos locales que pueden ayudarle a encontrar organizaciones que le ayuden con el coste de una rampa para sillas de ruedas. Los centros también son un buen recurso para ayudar a conectar con organizaciones religiosas, clases de carpintería en institutos o incluso programas de formación sindical que llevan a cabo proyectos para ayudar a las personas mayores y discapacitadas de la zona. Para encontrar centros de vida independiente en la zona en la que reside, haga clic aquí.
Costes de las rampas para sillas de ruedas
El coste de una rampa para sillas de ruedas suele oscilar entre los 1.000 y los 2.800 dólares. Este precio engloba tanto los materiales como la mano de obra necesaria. Hay varios factores que afectan al coste total.
Las rampas que se construyen con demasiada inclinación son difíciles y posiblemente peligrosas de usar. Se recomienda que las rampas se eleven no más de 1 pulgada sobre no menos de 12 pulgadas de recorrido. Para estimar la longitud de la rampa necesaria, mida la altura en pulgadas y cambie las pulgadas a pies. No olvide tener en cuenta las almohadillas de aterrizaje, tanto en la parte superior como en la inferior de la rampa, que sean lo suficientemente grandes para una silla de ruedas y una persona que pueda ser necesaria para empujar. Es posible que sean necesarias almohadillas de aterrizaje adicionales, o superficies planas, para rampas especialmente largas que permitan un descanso. Lea las especificaciones de la ADA aquí.
Alquiler de rampas para sillas de ruedas
En la mayoría de las zonas del país es posible encontrar empresas que ofrecen alquiler de rampas para sillas de ruedas. Estos servicios casi siempre incluyen la instalación (y retirada) de las rampas. Algunas situaciones que pueden hacer que una rampa de alquiler sea más atractiva que la compra de una permanente incluyen cuando hay una necesidad a corto plazo, como durante la rehabilitación física o para situaciones al final de la vida. Las personas mayores que alquilan su casa o no están seguras de cuánto tiempo van a vivir en ella también pueden considerar que el alquiler es una mejor opción. Otra ventaja de las rampas de alquiler o temporales es que es menos probable que requieran permisos de construcción o tasas. Siempre hay que consultar con la ciudad o las autoridades locales para asegurarse de los códigos de construcción locales.
Alternativa a las rampas
El espacio o las limitaciones físicas de los cuidadores podrían hacer que un elevador para sillas de ruedas o scooters, o un ascensor, sean preferibles a una rampa. Sin embargo, estos dispositivos eléctricos son más caros que las rampas simples. Los precios sin costes de instalación de un elevador de sillas de ruedas oscilan entre los 2.000 y los 5.000 dólares de los modelos más completos. Por tanto, no son baratos. Obtenga más información sobre las plataformas elevadoras y cómo pagarlas.
A veces no es necesaria una rampa si el individuo puede caminar con la ayuda de un andador o un bastón. En casos como este, un conjunto de escaleras de baja altura podría ser mejor.