Plan de cuidados de enfermería y diagnóstico para Intolerancia a la Actividad, Anemia, Hemoglobina Baja, Anemia Falciforme, Deficiencia de Hierro, Perniciosa, Anemia Aplástica, Deficiencia de Ácido Fólico y Talasemia

Este plan de cuidados aparece para dar un ejemplo de cómo una Enfermera (LPN o RN) puede planificar el tratamiento de un paciente con esas condiciones.

Divulgación importante: Por favor, tenga en cuenta que estos planes de atención se enumeran sólo con fines de ejemplo/educativos, y algunos de estos tratamientos pueden cambiar con el tiempo. No trate a un paciente basándose en este plan de cuidados.

Los planes de cuidados se desarrollan a menudo en diferentes formatos. El formato no siempre es importante, y el formato del plan de cuidados puede variar entre las diferentes escuelas de enfermería o trabajos médicos. Algunos hospitales pueden tener la información mostrada en formato digital, o utilizar plantillas prefabricadas. La parte más importante del plan de cuidados es el contenido, ya que es la base sobre la que se asentarán los cuidados.

Plan de cuidados de enfermería para: Intolerancia a la Actividad, Anemia, Hemoglobina Baja, Anemia Falciforme, Deficiencia de Hierro, Perniciosa, Anemia Aplástica, Deficiencia de Ácido Fólico y Talasemia.

Si quieres ver un vídeo tutorial sobre cómo construir un plan de cuidados en la escuela de enfermería, visualiza el siguiente vídeo. De lo contrario, desplácese hacia abajo para ver este plan de cuidados completado.

Escenario:

Una mujer de 45 años se presenta en Urgencias. La paciente dice que ha estado «tan débil y simplemente probada» durante la última semana. Dice que ni siquiera puede subir las escaleras de su habitación y que ha estado durmiendo abajo porque está muy débil. Su madre ha tenido que hacer todo por ella últimamente. También se queja de tener los pies y las manos fríos y entumecidos constantemente, de dolor torácico intermitente, de dificultad para respirar al hacer esfuerzos y de mareos. Durante la evaluación de su historial, la paciente afirma que tuvo «lo mismo» hace 1 año y el médico le dijo que era anémica. En la evaluación, usted observa que la piel de la paciente está pálida y fría al tacto. Signos vitales: FC 116 (ritmo sinusal normal), PA 92/58, Saturación de O2 94% en AR y Temperatura 98.0’F. La medicación incluye: Multivitamínico 1 TAB diario, Lortab 5-325mg PO prn para el dolor de espalda. Valores de laboratorio: Hgb 7.5, Hct 22.9, Troponinas 0.01, ABGs normal.

Diagnóstico de enfermería:

Intolerancia a la actividad relacionada con el informe verbal de fatiga o debilidad como evidencia por el desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno.

Datos subjetivos:

La paciente afirma que ha estado «tan débil y simplemente probada» durante la última semana. Afirma que no puede ni siquiera subir las escaleras de su habitación y que ha estado durmiendo abajo porque está muy débil. Su madre ha tenido que hacer todo por ella últimamente. También se queja de tener los pies y las manos fríos y entumecidos constantemente, de dolor torácico intermitente, de dificultad para respirar al hacer esfuerzos y de mareos. Durante su evaluación de la historia, la paciente afirma que tuvo esto «mismo» hace 1 año y el médico le dijo que era anémica.

Datos objetivos:

Resultados de enfermería:

-El paciente será capaz de caminar aproximadamente 300 pies sin verbalizar quejas de fatiga o mostrar signos de fatiga al ser dado de alta. -La hgb del paciente será superior a 10 en 24 horas.

El paciente verbalizará dos signos y síntomas de anemia al alta.

El paciente verbalizará 2 técnicas de conservación de energía en 12 horas.

Intervenciones de enfermería:

La enfermera deambulará con el paciente por el pasillo aproximadamente 300 pies y evaluará cualquier signo de fatiga durante la deambulación antes del alta.rLa enfermera administrará 2 unidades de glóbulos rojos y volverá a comprobar el HGB en un plazo de 10 horas por orden del médico.

La enfermera verbalizará y proporcionará material educativo impreso sobre 4 signos y síntomas de anemia antes del alta.

La enfermera demostrará y verbalizará 4 técnicas de conservación de energía en un plazo de 12 horas.