Revisión pictóricaImagen músculo-esqueléticaResonancia magnética (RM) de rodilla: Identificación de lesiones meniscales de difícil diagnóstico

Este artículo caracteriza las patologías meniscales más comunes, revisa los criterios de diagnóstico por resonancia magnética (RM) de los desgarros meniscales e identifica los desgarros y fragmentos difíciles de detectar y las mejores secuencias y prácticas de RM para reconocer estas lesiones. Estas lesiones meniscales difíciles de diagnosticar que los radiólogos deben tener en cuenta incluyen desgarros, lesiones de separación meniscocapsular y fragmentos meniscales desplazados. Los desgarros de menisco son verticales, que generalmente se asocian a una lesión traumática, horizontales, que se asocian a una lesión degenerativa, o combinaciones de ambas. La RM tiene una alta sensibilidad para los desgarros pero no para los fragmentos; el rendimiento de la RM también es mejor para las lesiones de menisco medial que lateral. La detección de fragmentos puede mejorarse reconociendo los signos secundarios a la migración, especialmente los signos de irritación epifisaria y el pinzamiento mecánico. Los desgarros radiales y periféricos, así como los cercanos a la inserción del cuerno posterior, han sido tradicionalmente difíciles de detectar, pero las mejoras en el conocimiento artroscópico, la identificación de patrones de lesión comunes y la selección de la secuencia y el plano de RM adecuados para cada tipo de lesión hacen que, cuando se utiliza correctamente, la RM sea una herramienta inestimable para detectar todos los tipos de desgarros meniscales.