Tipos de cirugía para el cáncer de hueso
La cirugía es uno de los principales tratamientos para los cánceres de hueso primarios.
Esta página trata sobre el cáncer que comienza en el hueso (cáncer de hueso primario).
Si su cáncer se ha extendido al hueso desde otra parte del cuerpo, se denomina cáncer de hueso secundario o metastásico.
Decidir su tratamiento
La cirugía para el cáncer de hueso primario es un tratamiento muy especializado. La operación se realiza en un centro especializado. Los cirujanos óseos (cirujanos ortopédicos) tienen mucha experiencia y han sido entrenados en este tipo de cirugía.
También hay otros profesionales de la salud que participan en su cuidado (un equipo multidisciplinar). Ellos le apoyan antes y después de la operación.
La operación a la que se somete depende de:
- el tamaño de su cáncer
- dónde se encuentra el tumor óseo primario
- si ha crecido en los tejidos cercanos o se ha extendido a otras partes del cuerpo
- implante de metal llamado prótesis
- hueso de sustitución, ya sea de otra parte del cuerpo o de un banco de huesos
Para la mayoría de los tumores óseos, la cirugía también dependerá de lo bien que responda su cáncer a la quimioterapia. Después de la quimioterapia para reducir algunos tipos de cáncer de hueso, es posible que pueda someterse a una cirugía de preservación de la extremidad en lugar de una cirugía de extirpación de la misma (amputación).
Tipos de cirugía de cáncer de hueso
La cirugía tiene como objetivo extirpar completamente el tumor.
A veces el cáncer se encuentra en un hueso o parte de un hueso que el cirujano puede extirpar. Se denominan huesos prescindibles porque no necesitan ser reconstruidos (reconstrucción) y no hay pérdida de función. Este tipo de huesos incluye una costilla o el hueso de la espinilla (peroné). Así que el cirujano extirpa el hueso o parte de él junto con el cáncer.
Cirugía de preservación de extremidades
La mayoría de los cánceres óseos primarios se encuentran en los brazos o las piernas. La cirugía de preservación de las extremidades es la principal operación para estos cánceres. Se trata de extirpar el cáncer sin quitar el brazo o la pierna afectados. También se denomina a veces cirugía de salvamento de la extremidad.
El cirujano extirpa la zona de hueso que contiene el cáncer y puede sustituirla por un:
En algunos casos se extrae el hueso afectado, se trata con radioterapia y se vuelve a colocar en el cuerpo.
Extracción del miembro (amputación)
Puede ser una noticia devastadora que te digan que debes perder un brazo o una pierna. Pero es posible que necesite la operación para intentar curar el cáncer.
Puede que necesite una amputación si el tumor óseo se ha extendido a los tejidos que rodean el hueso y está afectando a los vasos sanguíneos o a los nervios. Es posible que si el cirujano sólo extirpa el tumor, haya un riesgo muy alto de que el cáncer vuelva a aparecer. O el tumor puede estar en un lugar donde la función de la extremidad no sería muy buena después de la cirugía de preservación de la extremidad, como en el pie o el tobillo.
Después de la cirugía, un especialista en extremidades postizas (prótesis) le colocará una prótesis hecha especialmente para usted. El especialista en miembros y los fisioterapeutas especializados se asegurarán de que tenga toda la ayuda que necesita para aprender a manejarse con su prótesis.
Cirugía si el cáncer se ha extendido o ha reaparecido
Puede que le operen de un cáncer óseo primario que ya se ha extendido cuando le diagnostican. O bien, podría operarse si el cáncer vuelve a aparecer en los pulmones o en los huesos. Cuando el cáncer se extiende se denomina cáncer secundario.
La cirugía para eliminar el cáncer secundario se denomina metastasectomía. La mayoría de las veces se realiza para el cáncer secundario en los pulmones. Es más común someterse a esta cirugía para el osteosarcoma que para otros tipos de cáncer de hueso.
Si el cáncer está demasiado extendido, la cirugía puede no ser posible. Pero puede recibir quimioterapia para reducir los tumores. Si ha recibido quimioterapia anteriormente, los tumores de pulmón pueden no responder a los fármacos. Por lo tanto, es posible que se le administren diferentes fármacos de quimioterapia.
Después de la cirugía
Después de la cirugía de huesos o articulaciones, necesitará mucha fisioterapia para volver a ponerse en marcha. Esto es un trabajo muy duro en ese momento. Pero valdrá la pena cuando descubra que puede moverse cada vez con más facilidad.