Tú y tus hormonas

Nombres alternativos de la hormona antimülleriana

AMH; factor inhibidor de la mülleriana; MIF; hormona inhibidora de la mülleriana; MIH; sustancia inhibidora de la mülleriana; MIS

¿Qué es la hormona antimülleriana?

Alrededor de ocho semanas después de la concepción el feto humano tiene dos conjuntos de conductos, uno de los cuales puede desarrollarse en el tracto reproductivo masculino y el otro en el femenino. Si el feto es genéticamente masculino (cromosomas XY), los testículos embrionarios producirán la hormona antimülleriana. Esto hace que los conductos müllerianos (femeninos) desaparezcan, de ahí el término hormona antimülleriana, mientras que la testosterona producida por los testículos hace que los conductos masculinos (wollfianos) sobrevivan. Los conductos de Wollfian se convierten en las diferentes partes del sistema reproductor masculino: el epidídimo, los conductos deferentes, las vesículas seminales y la próstata. En un feto femenino (cromosomas XX), los conductos de Wollfian desaparecen (debido a la falta de testosterona) y los conductos de Müllerian se desarrollan en las trompas de Falopio, el útero (matriz), el cuello uterino y la parte superior de la vagina.

La hormona antimülleriana también puede tener un papel en la regulación de la producción de esteroides sexuales en la pubertad y en los ovarios y testículos adultos. En los ovarios, la hormona antimulleriana parece ser importante en las primeras fases de desarrollo de los folículos, que contienen y sostienen los óvulos antes de la fecundación. Cuantos más folículos ováricos tenga una mujer, más hormona antimülleriana podrán producir sus ovarios, por lo que se puede medir la HAM en el torrente sanguíneo para evaluar cuántos folículos le quedan a una mujer en sus ovarios: su «reserva ovárica».

¿Cómo se controla la hormona antimülleriana?

Actualmente no se sabe cómo se controla la producción de la hormona antimülleriana.

¿Qué ocurre si tengo demasiada o muy poca hormona antimülleriana?

Cuando el feto masculino no produce suficiente hormona antimülleriana, los conductos de Müller no desaparecen y esto da lugar al síndrome del conducto de Müller persistente. Los pacientes con este síndrome tendrán una apariencia masculina pero suelen tener testículos no descendidos (criptorquidia) y un recuento de espermatozoides bajo o ausente debido al desarrollo anormal del conducto de Müller. Esto puede asociarse a una malformación de los conductos deferentes y del epidídimo. Esta afección es poco frecuente.

Dado que los folículos ováricos producen la hormona antimülleriana en la edad adulta, la medición de los niveles de la hormona antimülleriana en sangre proporciona una forma de estimar la reserva ovárica en las mujeres. En consecuencia, los niveles de la hormona antimulleriana se utilizan de forma rutinaria para predecir la probabilidad de que una mujer responda a la estimulación ovárica para el tratamiento de fertilidad por fecundación in vitro (FIV), y qué dosis de hormonas deben utilizarse durante la FIV.

En las mujeres, los niveles de la hormona antimulleriana alcanzan su máximo en torno a la pubertad y se mantienen relativamente constantes hasta después de la menopausia, cuando no quedan folículos y los niveles de la hormona antimulleriana se vuelven bajos. Algunos estudios sugieren que los niveles de la hormona antimülleriana pueden ser más bajos de lo normal en las mujeres que sufren un fallo ovárico prematuro. Sin embargo, los resultados de la hormona antimülleriana deben interpretarse con precaución, ya que hay muchos otros factores que pueden afectar a la fertilidad de un individuo.

Los niveles elevados de la hormona antimülleriana pueden estar asociados al síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, la medición de la hormona antimülleriana puede ser engañosa y no da un diagnóstico definitivo ni de fallo ovárico prematuro ni de síndrome de ovario poliquístico. Es importante que cualquier prueba para medir los niveles de la hormona antimülleriana sea realizada por un profesional médico cualificado.

Última revisión: Mar 2018