¿Vasectomía o ligadura de trompas? ¿Cuál es la mejor opción para usted y su pareja?
Control de natalidad permanente
Entrevistador: Has tenido todos los hijos que tú y tu pareja queréis. Su familia está completa, y ahora está considerando el control de la natalidad permanente. Pero, ¿cómo decidís quién se lo hace? ¿Es el padre, y se hace la vasectomía, o es la madre, y se hace la ligadura de trompas?
El doctor Alex Pastuszak es urólogo y experto en fertilidad en la University of Utah Health. Cuál es su opinión sobre esta cuestión, ¿ligadura de trompas o vasectomía?
Dr. Pastuszak: Así que, Scott, voy a ir directamente a decir que estaría fuertemente a favor de la vasectomía.
Entrevistador: Muy bien. Pero eso es lo que haces, así que lo esperaría. ¿Tiene algún apoyo más para ello?
Dr. Pastuszak: Correcto, sí. Así que no, esto no tiene nada que ver con mi bolsillo.
Entrevistador: De acuerdo.
Dr. Pastuszak: Pero tiene todo que ver con la seguridad y el coste de los dos procedimientos en relación con el otro.
Entrevistador: Muy bien. Desglose eso.
Dr. Pastuszak: Así que le diría que la vasectomía es la opción más segura y más barata en comparación con la ligadura de trompas. Así que vamos a seguir adelante y, al igual que usted dijo, desglosar eso.
Riesgos de la ligadura de trompas
Entonces, ¿cuáles son los riesgos de la ligadura de trompas? Pues sabemos que, al igual que la vasectomía, puede incluir hemorragias e infecciones. Sin embargo, a diferencia de la vasectomía, puede incluir lesiones en otros órganos porque se trata de las trompas que están dentro de la pelvis de la mujer, que están realmente cerca de un montón de otras estructuras sensibles.
La ligadura de trompas requiere anestesia general o regional fuerte, por lo que la anestesia ya es más significativa, y los efectos secundarios de eso pueden ser más significativos que los de una vasectomía. Y luego sólo en términos de embarazo en sí. Así que mientras la ligadura de trompas es tan eficaz, efectivamente, como la vasectomía, por lo que más del 99 por ciento, todavía se puede correr el riesgo de un embarazo ectópico o el cierre incompleto de la trompa de Falopio que resulta en el embarazo.
Riesgos de la vasectomía
Ahora, si se contraponen a los riesgos de una vasectomía, entonces usted está realmente hablando sólo de sangrado, infección, algo de dolor, y tal vez el fracaso de la vasectomía como los principales riesgos. Muy pocos.
Entrevistador: Y la recuperación es también mucho más rápida para una vasectomía frente a la ligadura de trompas.
Dr. Pastuszak: Sí. Porque la ligadura de trompas, de nuevo, hay que hacer un agujero real en el abdomen, que según los estándares quirúrgicos en este caso, es una cirugía menor, pero sigue siendo mucho más importante que una vasectomía.
Entrevistador: Entendido. ¿Y el coste? Creo que esta será una conversación corta porque la vasectomía es más barata.
Dr. Pastuszak: Bueno, es más barata, y la razón por la que es más barata es simplemente porque se puede hacer en la oficina bajo anestesia local.
Entrevistador: Entendido, entendido. ¿Hay alguna razón por la que una pareja podría querer hacerse una ligadura de trompas frente a una vasectomía a pesar de las razones que acaba de dar? ¿Hay algo que usted sepa?
Dr. Pastuszak: Así que a menos que haya una razón real por la que un hombre no puede físicamente conseguir una vasectomía, y no puedo pensar en uno de la parte superior de mi cabeza, pueden existir, o la mujer ya se somete a otro procedimiento quirúrgico, como una cesárea, y en el momento de ese procedimiento quiere seguir adelante y tener esa ligadura de trompas, no veo ninguna razón por la que una ligadura de trompas sería o debería ser preferida sobre una vasectomía.
Embarazo ectópico tras ligadura de trompas
Entrevistador: La diferencia es, sin embargo, una ligadura de trompas, todavía podría ocurrir un embarazo que podría ser….
Dr. Pastuszak: Eso podría ser perjudicial para la mujer.
Entrevistador: Sí, exactamente.
Dr. Pastuszak: En el marco de, digamos, un embarazo ectópico.
Entrevistador: Lo que significa?
Dr. Pastuszak: Lo que significa que el embarazo se inicia realmente en la trompa de Falopio, y como esa trompa de Falopio está ahora cerrada, ese óvulo fecundado no puede llegar al útero, por lo que comienza a crecer en la trompa de Falopio, lo que se convierte en una situación quirúrgica urgente o emergente para la mujer.
Entrevistador: Y, a partir de ahora, hay más ligaduras de trompas que vasectomías en Estados Unidos, ¿no?
Dr. Pastuszak: Así es.
Entrevistador: Sí. Aunque el otro es el claro ganador, me parece a mí.
Dr. Pastuszak: Sí.
Entrevistador: Así que, en esta conversación, ¿hay algo más que recomendaría a una pareja para tener en cuenta mientras la tienen, aparte de los hechos que ha expuesto?
Dr. Pastuszak: Así que creo que la pareja realmente necesita tener los hechos porque, ya sabes, los chicos tienen (a) miedo. No debería decir miedo, pero los chicos no tienden a buscar atención médica, cierto. En EE.UU., las mujeres suelen ser las conductoras de su propia atención médica, la de su pareja y la de su familia. Así que esa es una barrera para que más hombres se hagan la vasectomía. De hecho, tal vez no la mayoría, pero muchos de los hombres que veo en mi oficina vienen porque su pareja, su pareja femenina les pidió que vinieran, no porque hayan asumido la responsabilidad.
Sabes, y yo pondría esto de nuevo en la cancha de los hombres sólo para decir, bueno, ¿qué tan sexy crees que tu mujer piensa que eres, ya sabes, si estás sentado allí y te opones a esta vasectomía? ¿Qué crees que pensaría ella si dijeras, «Cariño, voy a seguir adelante y hacerme esta vasectomía, y voy a hacer esto por nosotros y por nuestra familia»?
Entrevistador: Sí, porque es una opción más segura y económicamente más barata. Eso es bastante sexy.
Dr. Pastuszak: Yo creo que sí.
Entrevistador: Así que creo que, finalmente, si a pesar de toda esta información, un tipo sigue teniendo en cuenta lo de hacerse esa vasectomía, ¿qué le diría en ese momento? Porque, para mí, el curso de acción parece obvio, pero los hombres pueden seguir dudando. ¿Qué diría en ese momento?
Dr. Pastuszak: Realmente creo que la información es poder, y sé que los hombres tienen dudas. Ya sabes, como mínimo, ve a informarte. Vayan a ver a alguien que sepa de lo que está hablando. Ve a ver a tu urólogo local. Sólo habla con él sobre esto. No te va a comprometer a hacerte una vasectomía en la consulta ese mismo día. Es su decisión, pero al menos sepa objetivamente en qué se está metiendo. Y te diré que la mayoría de vosotros se decantará por la vasectomía después de hablar con él.