Vibrio vulnificus
¿Qué es el Vibrio vulnificus?
El Vibrio vulnificus es una bacteria que normalmente vive en el agua de mar caliente y puede causar la enfermedad en personas que comen marisco contaminado o en aquellas que tienen una herida abierta expuesta al agua de mar. La infección por V. vulnificus es relativamente rara, pero probablemente no se comunique lo suficiente.
¿Cuáles son las características clínicas de una infección por Vibrio vulnificus?
Ingesta de marisco contaminado
Las ostras crudas son las más comúnmente implicadas en la transmisión de V. vulnificus. En personas sanas, la ingestión de marisco contaminado puede causar vómitos, diarrea y dolor abdominal. En las personas con inmunidad deteriorada, en particular las que padecen una enfermedad hepática crónica o diabetes mellitus, V. vulnificus puede infectar el torrente sanguíneo (septicemia). Esto da lugar a bullas hemorrágicas generalizadas (grandes ampollas llenas de sangre) con fiebre y escalofríos, y disminución de la presión arterial (shock séptico). Esta condición es mortal en aproximadamente el 50% de los pacientes.
Exposición de heridas abiertas al agua de mar
La infección de la piel puede producirse cuando las heridas abiertas se exponen al agua de mar caliente. Las heridas pueden ser preexistentes o haberse obtenido en el agua, por ejemplo, de cangrejos, corales o anzuelos. Estas infecciones pueden dar lugar a celulitis, necrosis (muerte del tejido), bullas hemorrágicas e infección del torrente sanguíneo, especialmente en personas con inmunidad deteriorada.
¿Cómo se diagnostica una infección por Vibrio vulnificus?
La infección por Vibrio vulnificus se diagnostica en el momento en que se produce. vulnificus se diagnostica mediante cultivos de heces, heridas o sangre utilizando un medio de crecimiento especial.
¿Cuál es el tratamiento para una infección por Vibrio vulnificus?
En general, se recomienda una terapia antibiótica con doxiciclina y una cefalosporina de tercera generación (por ejemplo, ceftazidima) para la infección por V. vulnificus. Los niños pueden ser tratados con trimetoprim-sulfametoxazol más un aminoglucósido.
El tejido necrótico debe ser extirpado quirúrgicamente. En las heridas contaminadas que afectan a las extremidades, a veces es necesaria la amputación.