Válvula cardíaca
La válvula pulmonar tiene cúspides izquierda, derecha y anterior. La válvula aórtica tiene cúspides izquierda, derecha y posterior. La válvula tricúspide tiene cúspides anteriores, posteriores y septales; y la válvula mitral sólo tiene cúspides anteriores y posteriores.
Las válvulas del corazón humano pueden agruparse en dos conjuntos:
- Dos válvulas auriculoventriculares (AV) para evitar el reflujo de sangre de los ventrículos a las aurículas
- Válvula tricúspide, situada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
- Válvula bicúspide o mitral, situada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo
- Válvula semilunar pulmonar, situada en la abertura entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar
- Válvula semilunar aórtica, situada en la abertura entre el ventrículo izquierdo y la aorta
Dos válvulas semilunares para evitar el reflujo de sangre hacia el ventrículo
| Válvula | Número de solapas/cusas | Ubicación | Prevenir el reflujo de la sangre |
|---|---|---|---|
| 3 o 2 | Desde los ventrículos hacia las aurículas | ||
| 3 | entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. | Válvula bicúspide o mitral | 2 | entre la aurícula y el ventrículo izquierdos. |
| 3 aletas (en forma de media luna) | |||
| Válvula semilunar pulmonar | 3 aletas (en forma de media luna | en la abertura entre el ventrículo derecho y el tronco pulmonar | |
| Válvula semilunar aórtica | 3 aletas (en forma de media lunaluna) | en la apertura entre el ventrículo izquierdo y la aorta |
Válvulas auriculoventricularesEditar
Estas son las válvulas mitral y tricúspide, que están situadas entre las aurículas y los ventrículos y evitan el reflujo de los ventrículos hacia las aurículas durante la sístole. Están ancladas a las paredes de los ventrículos por las cuerdas tendinosas, que impiden que las válvulas se inviertan.
Las cuerdas tendinosas están unidas a los músculos papilares que provocan tensión para sujetar mejor la válvula. En conjunto, los músculos papilares y las cuerdas tendinosas se conocen como el aparato subvalvular. La función del aparato subvalvular es evitar que las válvulas se prolapsen hacia las aurículas cuando se cierran. Sin embargo, el aparato subvalvular no tiene ningún efecto sobre la apertura y el cierre de las válvulas, que se debe enteramente al gradiente de presión a través de la válvula. La peculiar inserción de las cuerdas en el margen libre de las valvas, sin embargo, proporciona un reparto de la tensión sistólica entre las cuerdas en función de su diferente grosor.
El cierre de las válvulas AV se escucha como lub, el primer sonido cardíaco (S1). El cierre de las válvulas SL se escucha como dub, el segundo sonido cardíaco (S2).
La válvula mitral también se llama válvula bicúspide porque contiene dos valvas o cúspides. La válvula mitral recibe su nombre por su parecido con la mitra de un obispo (un tipo de sombrero). Se encuentra en el lado izquierdo del corazón y permite que la sangre fluya desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo.
Durante la diástole, una válvula mitral que funciona normalmente se abre como resultado del aumento de la presión de la aurícula izquierda a medida que se llena de sangre (precarga). Cuando la presión auricular aumenta por encima de la del ventrículo izquierdo, la válvula mitral se abre. La apertura facilita el flujo pasivo de sangre hacia el ventrículo izquierdo. La diástole termina con la contracción auricular, que expulsa el 30% final de la sangre que se transfiere de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Esta cantidad de sangre se conoce como volumen diastólico final (VDF), y la válvula mitral se cierra al final de la contracción auricular para evitar una inversión del flujo sanguíneo.
La válvula tricúspide tiene tres valvas o cúspides y está en el lado derecho del corazón. Se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, e impide el reflujo de sangre entre ambos.
Válvulas semilunaresEditar
Las válvulas aórtica y pulmonar están situadas en la base de la aorta y del tronco pulmonar respectivamente. También se denominan «válvulas semilunares». Estas dos arterias reciben la sangre de los ventrículos y sus válvulas semilunares permiten el paso de la sangre a las arterias e impiden el reflujo de las arterias a los ventrículos. Estas válvulas no tienen cuerdas tendinosas y son más parecidas a las válvulas de las venas que a las válvulas auriculoventriculares. El cierre de las válvulas semilunares provoca el segundo ruido cardíaco.
La válvula aórtica, que tiene tres cúspides, se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta. Durante la sístole ventricular, la presión aumenta en el ventrículo izquierdo y cuando es mayor que la presión en la aorta, la válvula aórtica se abre, permitiendo que la sangre salga del ventrículo izquierdo hacia la aorta. Cuando termina la sístole ventricular, la presión en el ventrículo izquierdo desciende rápidamente y la presión en la aorta obliga a la válvula aórtica a cerrarse. El cierre de la válvula aórtica contribuye al componente A2 del segundo sonido cardíaco.
La válvula pulmonar (a veces denominada válvula pulmonar) se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, y tiene tres cúspides. Al igual que la válvula aórtica, la válvula pulmonar se abre en la sístole ventricular, cuando la presión del ventrículo derecho supera la presión de la arteria pulmonar. Al final de la sístole ventricular, cuando la presión del ventrículo derecho desciende rápidamente, la presión de la arteria pulmonar cierra la válvula pulmonar. El cierre de la válvula pulmonar contribuye al componente P2 del segundo sonido cardíaco. El corazón derecho es un sistema de baja presión, por lo que el componente P2 del segundo ruido cardíaco suele ser más suave que el componente A2 del segundo ruido cardíaco. Sin embargo, es fisiológicamente normal en algunos jóvenes escuchar ambos componentes separados durante la inhalación.
DesarrolloEditar
En el corazón en desarrollo, las válvulas entre las aurículas y los ventrículos, la bicúspide y la tricúspide, se desarrollan a ambos lados de los canales atrioventriculares. La extensión hacia arriba de las bases de los ventrículos hace que el canal se invagine en las cavidades ventriculares. Los márgenes invaginados forman los rudimentos de las cúspides laterales de las válvulas AV. Las cúspides media y septal se desarrollan a partir de la extensión hacia abajo del septum intermedium.
Las válvulas semilunares (las válvulas pulmonar y aórtica) se forman a partir de cuatro engrosamientos en el extremo cardíaco del tronco arterial. Estos engrosamientos se denominan cojines endocárdicos. El tronco arterial es originalmente un único tracto de salida del corazón embrionario que posteriormente se dividirá para convertirse en la aorta ascendente y el tronco pulmonar. Antes de dividirse, se producen cuatro engrosamientos. Hay un engrosamiento anterior, otro posterior y dos laterales. Comienza a formarse un tabique entre lo que más tarde se convertirá en la aorta ascendente y el tronco pulmonar. Al formarse el tabique, los dos engrosamientos laterales se dividen, de modo que la aorta ascendente y el tronco pulmonar tienen tres engrosamientos cada uno (uno anterior o posterior, y la mitad de cada uno de los engrosamientos laterales). Estos engrosamientos son el origen de las tres cúspides de las válvulas semilunares. Las válvulas son visibles como estructuras únicas en la novena semana. A medida que maduran, giran ligeramente a medida que los vasos exteriores giran, y se acercan ligeramente al corazón.